急症室卒中病人的急诊处理流程

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急症室卒中病人的急诊处理流程
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急症室卒中病人的急诊处理流程如下:
1. 接诊:当急症室接到卒中病人的呼救或送诊时,首先要对病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等进行初步评估,判断病情危重程度,并立即展开紧急救治。

2. 快速诊断:医生需要迅速识别病人是否为卒中,询问病史、症状和体征,重点关注突然出现的神经功能障碍,如言语不利、口角歪斜、肢体无力等。

此外,还需排除其他疾病,如脑震荡、脑炎、脑肿瘤等。

3. 影像学检查:为了明确卒中的类型和部位,医生会安排病人进行头颅CT 或MRI检查。

CT检查可以迅速发现脑出血、脑梗死等病变,而MRI则能更准确地显示脑部微小血管病变和早期脑梗死。

4. 实验室检查:医生会根据病人的病情,安排相应的实验室检查,如血糖、血常规、凝血功能、电解质等,以评估病人的整体状况,为后续治疗提供依据。

5. 紧急治疗:在诊断明确后,医生会根据卒中的类型制定治疗方案。

对于脑梗死病人,可采取溶栓治疗,即给予重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(rt-PA)等药物,溶解脑内的血栓,恢复脑血流。

对于脑出血病人,需控制血压、减轻脑水肿、降低颅内压,必要时手术治疗。

6. 并发症预防与处理:卒中病人容易并发肺炎、尿路感染、深静脉血栓等,医生会根据病情预防并及时处理这些并发症。

7. 病情评估与转归预测:医生会定期评估病人的神经功能恢复情况,预测病情转归,为后续治疗和康复锻炼提供依据。

8. 康复治疗:在病情稳定后,医生会建议病人进行康复治疗,如康复训练、物理治疗、言语治疗等,以提高生活质量,促进功能恢复。

注意事项:
1. 急性卒中的救治具有时间窗口,病人及家属应尽快识别卒中症状,并拨打急救电话,争取在最短时间内得到救治。

2. 急症室医护人员要熟练掌握卒中的诊断和治疗要点,迅速展开救治,为病人争取宝贵的时间。

3. 在治疗过程中,要注意观察病人的生命体征和神经功能变化,及时调整治疗方案。

4. 卒中的预防非常重要,病人及家属要了解并遵循医生的建议,控制高血压、糖尿病等高危因素,养成良好的生活习惯。

5. 康复治疗是一个长期且持续的过程,病人及家属要积极配合,坚持康复锻炼,提高生活质量。

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