主管护师资格考试试题之外科护理学第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理

第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理基础知识、A1
1、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法是
A痰脱落细胞检查
B、胸部X线检查
G放射性核素肺扫描
以支气管镜检查
E、活组织检查
2、关于肺的解剖说法错误的是
A左肺分上下两叶
B、右肺分三叶
G肺段是圆锥形的肺组织
DX 一个肺段由不同肺段支气管的分支所分布
E、肺左右各一
3、周围型肺癌常见于
A小细胞未分化癌
B、细支气管肺泡癌
G大细胞癌
以鳞癌
E、腺癌
4、确诊肺癌的金标准是
A纤维支气管镜检查
B、胸部体层摄片
G支气管造影
以肺穿刺活检
E、痰结核菌检查
5、下列属于肺癌病因的是
A长期大量吸烟
B、长期接触化学物质
G长期接触放射性物质
以遗传因素
E、以上说法均正确
6、预后最差的肺癌类型是
A鳞癌
B、小细胞癌
以腺癌
E、支气管肺泡癌
7、关于左右肺的说法错误的是
A、左肺较长
B、左肺较细
G右肺较短
以右肺较粗
E、异物易掉入左肺
8、肺癌最常见的病理类型是
A、鳞癌
B、小细胞癌
G大细胞癌
以腺癌
E、支气管肺泡癌
9、发现早期肺结核的主要方法是
A、痰脱落细胞学检查
B、胸X线检查
G胸CT
以血沉
E、临床表现为消瘦、咳嗽、咳血
二、A2
1、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血、乏力。

胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+）,进一步应首先检查。

A、胸CT
B、血沉
G纤维支气管镜
以结核菌素试验
E、痰脱落细胞
2、男性，50岁。

长期大量吸烟病史，近期刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大,
确诊检查方法是
A、胸部CT
B、胸部超声波检查
G同位素肺扫描
以纤维支气管镜检和活检
E、支气管动脉造影
三、B
1、A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
<1> 、女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。

早期一般无明显症状，往往在胸部X线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。

病理分型为
A B C D E
<2> 、临床最常见，多为中央型。

50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较
敏感。

其病理分型为
ABODE
<3> 、多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。

病理分型为
ABODE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】痰细胞学检查：脱落的癌细胞可随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断，此题问的是简单有效的方法，所以选择A。

【该题针对“基础知识-肺癌病因、辅助检查” 知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】在一个肺段内，由同一肺段支气管的分支所分布。

【该题针对“基础知识-肺部疾病外科治疗病人的护理（解剖生理概要）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】E
【答案解析】腺癌，发病年龄较小，女性相对多见，多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型；大细胞癌，较少见，多为中心型；小细胞癌，一般起源于较大支气管，多为中心型；鳞状细胞癌，大多起源于较大的支气管，常为中心型。

【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
4、
【正确答案】A
【答案解析】纤维支气管镜可以取活检是诊断肺癌的金标准。

【该题针对“基础知识-肺癌病因、辅助检查” 知识点进行考核】
5、
【正确答案】E
【答案解析】肺癌的病因尚不完全明确，与下列因素有关： 1.长期大量吸烟2.某些化学和放射性物质
3.人体内在因素。

【该题针对“基础知识-肺癌病因、辅助检查” 知识点进行考核】
6、
【正确答案】B
现淋巴和血行广泛转移。

虽然对放射和化学疗法敏感，但在各型肺癌中预后较差。

【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
7、
【正确答案】E
【答案解析】气管在主动脉弓下缘约平胸骨角的部位分左、右支气管。

左支气管较长，约4〜5cm,然后发
出第一分支。

右支气管约在 2.5cm处发出第一分支。

左支气管管腔较右支气管稍小，与中线成45°夹角，
而右支气管几乎与气管成直线（约25。

夹角）。

因此，呼吸道内异物以右侧为多，支气管镜和支气管内插
管也较易进入右支气管。

【该题针对“基础知识-肺部疾病外科治疗病人的护理（解剖生理概要）”知识点进行考核】
8、
【正确答案】A
【答案解析】肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中最为常见，约占50%。

支气管肺泡癌是腺癌的一种。

【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
9、
【正确答案】B
【答案解析】早期肺结核症状不明显，很多患者多在检查胸部X线时候检查出，肺部X线检查是诊断肺结
核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度与周围祖师的关系，病变阴性的伴随影像。

痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，但其首次阳性率低，所以要做多次查痰。

所以一般不为早期的诊断方法。

【该题针对“基础知识-肺结核诊断”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】患者痰涂片阳性，因此证明该病人肺结核呈开放性的，经过支气管与外界相通，因此纤维支气管镜可以探及并且可行活组织检查。

【该题针对“基础知识-肺结核诊断”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】题干问的是确诊方法，老年男性，肺门增大，需要考虑中心性肺癌的可能，故选择气管镜活检，明确病理，而CT只能提示、协助诊断。

【该题针对“基础知识-肺癌病因、辅助检查” 知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】B
【答案解析】因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分
叶状肿块影。

【正确答案】A
【答案解析】因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。

【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现
淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。

【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理专业知识
一、A1
1、遇到下列哪些情况与肺癌关系不大
A、年龄在40岁以上
B、刺激性咳嗽
G长期吸烟史
以持续痰中带血
E、头晕
2、肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫
A喉返神经
B、膈神经
G颈交感神经
以臂丛神经
E、喉上神经
3、肺结核化学治疗原则是
A早期、联合、适量、规律、全程
B、仅早期使用抗结核药
G间断使用抗结核药
以仅用一种杀菌剂
E、药物剂量应偏大
4、下列选项不符合肺结核临床表现的是
A、消瘦
B、低热
E、咳嗽咳血
5、不属于肺癌常见的肺外表现的是
A、骨关节痛
B、肝大
G乳腺增大
Ek Cushing综合征
E、杵状指
6、以下关于肺结核治疗的描述错误的是
A、抗结核治疗是必不可少的部分
B、应加强营养支持
G手术主要用于内科治疗后长期排菌者
以手术主要用于肺结核活动期的患者
E、胸廓成形术应分次进行
7、晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致
A上腔静脉受压
B、膈神经受压
G喉返神经受压
EK交感神经受压
E、侵犯胸膜
二、A2
1、男性，45岁。

煤矿区工人，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。

X线示: 右肺上叶前段有2cn^ 2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，周围有毛刺，痰查脱落细胞3次均阴性。

诊断首先考虑
A、肺结核
B、肺脓肿
G肺囊肿
以肺癌
E、肺良性肿瘤
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】吸烟的男性与肺癌关系密切，尤其是40岁以上者。

约3/4患者有咳嗽，常为阵发性刺激性
干咳或少量黏痰，部分患者以咯血为首发症状，多为痰中带血或少量咯血。

2、
【正确答案】A
【答案解析】肺癌的临床表现中声带麻痹、声音嘶哑一一压迫或侵犯喉返神经。

【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
3、
【正确答案】A
【答案解析】肺结核的化学治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。

【该题针对“专业知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】1.病人出现消瘦、低热、食欲缺乏、体重下降、胸痛、咳嗽、咯血等症状。

2.红细胞沉降率加速、结核菌素试验阳性、胸部X线及CT检查可见肺部结核灶。

【该题针对“专业知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
5、
【正确答案】B
【答案解析】肺外表现又称副癌综合征，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关
系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。

肝大不属于肺癌常见的肺外表现，此题选择答案Bo
【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
6、
【正确答案】D
【答案解析】1 ）适应证：以病灶的性质和病人的全身条件为基础。

主要为经内科治疗长期排菌者，包括结核空洞、
结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。

其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。

2）禁忌证：①肺结核长在扩展期或处于活动期；②心肺代偿能力差；③肺切除后严重影响呼吸功能者；④ 合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化者。

【该题针对“专业知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
7、
【正确答案】D
【答案解析】晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压
升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同
侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。

【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】肺上叶前段有2cmx 2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，这个提示癌性的征象，痰查脱落细胞阳
性率低，不能作为排除依据。

第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理专业实践能力
一、A1
1、为降低结核病的传播，不提倡病人
A、将痰吐在纸上扔入垃圾桶
B、将痰吐在纸上直接烧掉
G经常用5%〜10%的来苏刷洗痰盂
以烈日曝晒被褥
E、尽量不要到公共场所
2、对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是
A、接触患者前后可以不洗手
B、嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻
G接触传染期患者，可以不戴口罩
以患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶
E、探视者可以近距离与患者交谈
3、全肺切除术后护理注意事项中正确的是
A嘱患者患侧卧位
B、24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20〜30滴/分为宜
G 一般不限制吗啡用量
以胸腔引流管一般呈钳闭状态
E、可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml
4、全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是
A、重建胸腔负压
B、排出积气
G排出积液
以调节两侧胸腔压力
E、便于观察病情
5、全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过
A 20滴
B、30 滴
G 50滴
以60滴
E、80 滴
6、肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是
A、肺炎
以心脏并发症
E、支气管胸膜痿
二、B
1、A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺扩张
D.减轻疼痛
E.促进痰液排出
<1> 、肺癌术后病人练习腿部运动
A B C D E
<2> 、肺癌术后病人练习深呼吸
A B C D E
2、A.半卧位
B.1/4患侧卧位
C.1/4健侧卧位
D.平卧位
E.完全侧卧位
<1> 、肺叶切除术后最适宜的体位
A B C D E
<2> 、全肺切除病人不宜采用的体位
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】肺结核病人痰液最好的处理方法是用纸包好，进行焚烧。

【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】B
【答案解析】对于开放性肺结核患者，接触患者前后要洗手，防止接触传染，故A错；接触传染期患者要戴口罩，防止呼吸道传染，故C错；痰液要进行消毒处理，才可以倒入污物桶，故D错；探视者要与患者保持适当距离，防止呼吸道传染，故E错。

【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】全肺切除术后，患者要选择1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故A错误。

患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20〜30滴/分,
故B错误。

患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故C错误。

胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后
液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。

故E错误。

【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】
5、
【正确答案】B
【答案解析】全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度
以20〜30滴/分为宜，过多过快易导致心衰。

【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】
6、
【正确答案】C
【答案解析】术后24小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。

【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】
二、B
1、
【正确答案】A
【答案解析】肺癌术后为避免出现下肢深静脉血栓形成，进行腿部运动。

【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】肺癌术后病人进行深呼吸运动的目的是促进肺复张。

【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】肺叶切除者，可采用平卧位或左右侧卧位。

【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】
【正确答案】E
循环功能障碍。

【该题针对“实践能力-肺结核的护理要点”知识点进行考核】
第11。