针对性护理在提高哮喘雾化吸入患儿遵医行为中的作用

针对性护理在提高哮喘雾化吸入患儿遵
医行为中的作用
【摘要】目的：探讨针对性护理在提高哮喘雾化吸入患儿遵医行为中的作用。

方法：选择2019年6月-2020年6月来本院接受治疗的哮喘患儿84例，以随机
数字表法分为观察组、对照组，各42例，在雾化吸入治疗期间，对照组给予常
规护理，观察组在常规护理上给予针对性护理，比较两组患儿遵医行为。

结果：
观察组依从率95.24%显著高于对照组78.57%，不良反应发生率4.76%低于对照组21.43%，差异有显著性（P＜0.05）。

结论：针对性护理下，提高了患者遵医依
从性，保证了治疗顺利进行，降低了不良反应发生，值得推广。

【关键词】哮喘；雾化吸入；遵义行为；针对性护理
小儿哮喘作为临床常见呼吸道疾病，主要因呼吸道感染发炎导致，具有病程长、反复发作特点，临床表现为：咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等。

对于小儿哮喘，
临床主要以药物治疗为主，雾化吸入治疗作为常见治疗方式，效果显著。

但是，
患儿普遍年龄较小，面临身体不适，常常哭闹不休，配合度低，不利于疾病控制。

有研究表示，在患儿治疗阶段，落实针对性护理，能够显著提升患儿遵医行为，
降低治疗难度[1]。

文章对此展开探讨。

1材料与方法
1.1一般资料
选择2019年6月-2020年6月来本院接受治疗的哮喘患儿84例为研究对象，随机分为两组，各42例，对照组中，男26例，女16例，年龄1-7岁，平均
（4.05±1.10）岁，病程1-4年，平均（2.51±0.72）年；观察组中，男25例，女17例，年龄1-8岁，平均（4.52±1.07）岁，病程0.5-4年，平均
（2.25±0.64）年。

两组患儿对比，P＞0.05，可比。

1.2方法
两组患儿均给予布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；批准
文号：H20140475）雾化吸入治疗，一次0.5～1mg，一日两次。

对照组给予常规护理，对患儿进行常规检查、入院宣教、用药指导、症状监
测等。

观察组在常规护理基础上，落实针对性护理，具体如下：（1）营造舒适环境。

患儿哮喘发作时，因过度呼吸运动，患儿较为疲劳，增大了患儿恐惧、紧张
心理，在雾化写治疗之前，应通过营造温馨环境，稳定患儿不良情绪。

如：将病
房温湿度调整适宜，在病房配张贴卡通图案，放置各种可爱抱枕、玩具，播放舒
缓音乐或动画片，转移患者注意力。

同时，积极与患儿家属交流，耐心讲述雾化
吸入知识，引导家属配合护士，共同消除患儿不良心理。

（2）体位护理。

雾化
吸入时，体位摆放非常关键，在治疗前，应帮助患儿摆放合理体位，扩张患儿胸腔，降低膈肌，减轻患儿治疗时的不适感。

对于有效婴儿，可采取家属环抱式，
抬高患儿上身，促进雾化吸入。

（3）排痰。

护士应在雾化吸入后，加强排痰护理。

通过轻拍患儿后背5-10min，促进患儿排痰。

若患儿排痰困难，可使用机械
辅助吸痰，保证患儿呼吸道通畅。

（4）加强健康教育。

护士应普及哮喘相关知识，使患儿家属掌握哮喘发生因素、治疗方式、日常护理方式，提高患儿及家属
的配合度。

1.3观察指标
（1）观察两组患儿遵医行为。

每日遵医嘱定时、定量用药，无拒绝、哭闹
行为发生，且雾化吸入治疗在15min内完成，表示完全依从；治疗阶段，漏用药、未按时用药总次数不超过5次，表示部分依从；超过5次表示不依从。

依从率=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。

（2）观察两组患儿不良事件发生情况，包括痰液堵塞、呕吐、呼吸困难。

1.4统计学方法
使用SPSS 22.0分析患者一般资料，±s表示计量资料，以t验证；%表
示计数资料，以²验证。

若P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果
2.1依从率对比
观察组与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05），见表1.
表1 两组患者治疗依从率对比（n，%）
组别n完全
依从
部分
依从
不依
从
依从
率
观察组4217(40
.48)
23(54
.76)
2(4.7
6)
40(95
.24)
对照组4214(33
.33)
19(45
.24)
9(21.
43)
33(78
.57)
²---- 5.126 P----0.024 2.2不良事件发生情况对比
观察组与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05），见表2.
表2 两组患者不良事件发生率对比（n，%）
组别n呼吸困
难
痰液
堵塞
呕吐总发
生率
观察组420
（0.00）
2(4.7
6)
（0.00）
2(4.7
6)
对照组422(4.76
)
4
（9.52）
3
（7.14）
9(21.
43)
²---- 5.126
P----0.024 3讨论
小儿哮喘是一种呼吸道慢性疾病，以气道高反应为主要特征，常见症状：气道阻塞、气流受限，具有反复发作特点，为患儿肺功能带来严重影响。

对于小儿哮喘，临床主要以雾化吸入治疗为主，以此降药物快速作用于呼吸道，改善呼吸道炎症，缓解呼吸道痉挛，促进患儿康复[2]。

然而，患儿年龄较小，依从性差，增大了治疗难度。

针对性护理的应用，护士通过与患儿、患儿家长沟通，了解患儿喜好，选择适当方式转移患儿注意力，消除患儿的恐惧心理，提升患儿治疗依从性[3]。

如：通过有些患儿喜欢《小猪佩奇》，护士可于患儿讨论或者直接播放小猪佩奇动画，转移患儿注意，减弱患儿对雾化吸入设备的恐惧心理，使患儿积极配合。

对于患儿排痰困难现象，通过叩背、机械吸痰等方式，促使患儿排痰，避免痰液堵塞，加重患儿呼吸困难程度；根据患儿身体恢复情况，制定科学饮食计划，满足患儿营养需求，促进患儿尽快康复。

本研究表明，观察组依从率
95.24%显著高于对照组78.57%，不良反应发生率4.76%低于对照组21.43%，差异
有显著性（P＜0.05）。

综上所述，在哮喘患儿雾化吸入治疗时，给予针对性护理，显著提升了患儿
已从性，保证了雾化治疗的顺利进行，改善了不良反应发生，促进了患儿康复，
值得推广。

参考文献：
[1]杨立群,杜美娜.针对性护理干预在氧气驱动雾化吸入治疗中、重度哮喘
患儿中的应用[J].中国医药导报,2018,15(5):160-163.
[2]王雅莉. 布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作[J]. 基因组学与应用生物学, 2019, 38(5):2297-2301.
[3]姜舒亚, 杨霞, 陈小桥. 布地奈德雾化吸入对哮喘患儿血液调节性T细
胞的影响[J]. 西北药学杂志, 2019, 34(1):98-101.。