最新医学高级职称麻醉学考试试题(一)

一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.有关孕妇肝功能的变化，下列说法正确的是（）。

A．血清白蛋白下降
B．白/球比值升高
C．氨肽酶下降
D．胆碱酯酶活性升高
E．碱性磷酸酶活性下降
【答案】A
【解析】没有试题分析
2.有关妊娠期内分泌功能的变化，下列说法不正确的是（）。

A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B．孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C．肾上腺皮质激素功能亢进
D．甲状旁腺激素增加，临床上出现低钙血症
E．血胰岛素浓度随妊娠进展而降低，因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重
【答案】E
【解析】没有试题分析
3.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误？（）。

A．必须考虑孕妇和胎儿的安全性
B．妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术
C．择期手术可在4个月以后施行
D．妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E．急症手术在麻醉时充分供氧，循环稳定的情况下才能施行手术【答案】C
【解析】没有试题分析
4.引起孕妇解剖和生理变化的主要原因是（）。

A．呼吸功能增强
B．代谢率增高
C．子宫增大和雌、孕激素分泌增加
D．钠、水潴留
E．心功能增强
【答案】C
【解析】没有试题分析
5.关于孕妇的内分泌变化，叙述正确的是（）。

A．甲状腺激素合成分泌下降
B．甲状旁腺素分泌增加
C．糖皮质激素分泌减少
D．胰岛素分泌减少
E．脑垂体减小
【答案】B
【解析】没有试题分析
6.关于孕妇循环系统的变化，叙述错误的是（）。

A．血容量增加
B．外周血管阻力降低
C．心率增加
D．下腔静脉回流量增加
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E．心排血量增加
【答案】D
【解析】没有试题分析
7.关于妊娠高血压综合征，叙述错误的是（）。

A．术前常用硫酸镁类药物
B．多个脏器、系统受累
C．全身小动脉痉挛
D．全身麻醉优于硬膜外麻醉
E．胎盘血流少，影响胎儿发育
【答案】D
【解析】没有试题分析
8.先兆子痫最基本的病理改变是（）。

A．凝血功能障碍
B．小动脉血栓形成
C．组织水肿
D．全身动脉痉挛
E．胎盘血流减少
【答案】D
【解析】没有试题分析
9.妊娠期间血浆容量和红细胞容积分别增加（）。

A．60%和40%
B．40%和40%
C．40%和20%
D．60%和20%
E．60%和60%
【答案】C
【解析】没有试题分析
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。

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在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

1.（共用题干）妊娠期由于呼吸道毛细血管扩张，鼻、咽喉、支气管黏膜充血，可使鼻通气不畅。

妊娠末期舌体变大，口腔相对变小。

1.气管内插管时最需要注意的问题是（）。

A.需要在气管导管上涂润滑剂
B.准备好吸引器
C.经口插管暴露困难
D.气道梗死性窒息
E.损伤牙齿
【答案】C
【解析】没有试题分析
2.其次需要注意的是（）。

A.容易引起反流和误吸
B.面罩通气困难
C.分泌物增多
D.插管容易出血
E.易诱发哮喘
【答案】D
【解析】没有试题分析
3.还需要注意的是（）。

A.禁用琥珀胆碱
B.经鼻插管困难
C.加大吸氧流量
D.麻醉诱导时容易发生缺氧
E.易诱发支气管痉挛
【答案】B
【解析】没有试题分析
2.（共用题干）孕妇，25岁，妊娠37周。

查体：BP100/60mmHg；颈外静脉略有充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR96次/min，律齐，心尖区可闻及2～3/6级收缩期吹风样杂音，收缩期第一心音高调或分裂。

血气分析：pH7.405，PaCO232mmHg，PaO292mmHg，HCO3-16mmol/L。

Scr130mmol/L。

血WBC12×109/L。

纤维蛋白原5～6g/L。

血中ALP增高1倍，LDH、AST、ALT均略升高。

1.诊断可能是（）。

A.肝功能异常
B.急性感染性疾病
C.肾功能不全
D.心脏瓣膜病
E.呼吸性碱中毒
【答案】C
【解析】没有试题分析
2.应采取的措施是（）。

A.保肝治疗
B.抗感染治疗
C.防血栓形成措施
D.询问心脏病病史
E.明确肾功能不全的原因
【答案】D
【解析】没有试题分析
3.如需要剖宫产，正确的麻醉处理是（）。

A.首选全身麻醉
B.椎管内麻醉药量要比常规减少1/3
C.不能使用肌肉松弛药
D.为高危血栓发生者，术后开始抗凝治疗
E.平卧时应向右倾斜15°
【答案】B
【解析】没有试题分析
三、X型题
1.关于孕期肺容量变化，叙述正确的有（）。

A．功能残气量降低20%
B．补吸气量降低
C．补呼气量增加
D．肺总量保持不变
E．闭合气量增加
【答案】A|D
【解析】没有试题分析
2.药物经胎盘转运至胎儿的主要影响因素（）。

A．弥散速度与胎盘膜两侧的物质浓度差呈反比B．分子量小通过量多
C．脂溶性高的药物通过量多
D．与胎盘的血流量、交换面积呈反比
E．电离度强的药物难通过胎盘
【答案】B|C|E
【解析】没有试题分析
3.妊娠引起的消化系统变化包括（）。

A．胃液分泌增加
B．胃肠蠕动减少
C．贲门括约肌松弛
D．胃下垂
E．肝血流增加
【答案】B|C
【解析】没有试题分析
4.妊娠引起的呼吸系统变化包括（）。

A．潮气量增加
B．口腔、气道黏膜充血
C．呼吸频率减慢
D．舌体变大
E．膈肌下降
【答案】A|B|D
【解析】没有试题分析
5.关于妊娠对肾功能的影响，叙述正确的有（）。

A．肾血流量降低
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B．血BUN和肌酐下降
C．肾小球滤过率增加
D．肾糖阈升高
E．血尿酸增加
【答案】B|C|E
【解析】没有试题分析
6.妊娠引起的血液系统变化包括（）。

A．血小板减少
B．HCT下降，血红蛋白升高
C．白细胞升高
D．纤维蛋白原减少
E．血沉加快
【答案】C|E
【解析】没有试题分析
7.影响药物通过胎盘的药物特性有（）。

A．电离度
B．分子量
C．蛋白结合率
D．脂溶性
E．药物半衰期
【答案】A|B|C|D
【解析】没有试题分析
8.妊娠引起的机体代谢变化包括（）。

A．血糖易较正常偏低
B．体液量增加
C．血脂增高
D．耗氧量减低
E．体温下降
【答案】B|C
【解析】没有试题分析
9.在下列有关孕妇的内分泌系统改变的叙述中，不正确的包括（）。

A．血清甲状腺激素水平降低
B．对抗胰岛素功能，血糖升高
C．肾上腺皮质激素处于亢进状态
D．腺垂体无改变
E．肾素血管紧张素醛固酮系统功能降
【答案】A|D|E
【解析】没有试题分析
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