6 输血反应预防报告处理制度及流程

输血反应预防报告处理制度及流程
一、输血反应预防制度
1.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液
内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

2.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，
用静脉滴注生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

3.预防发热反应：输血器具应严格清洗、消毒，输血器在输血前用无菌生理盐水冲洗。

对白细胞
及血小板凝集素阳性的患者应输入无白细胞及血小板的红细胞悬液。

4.预防过敏反应：有过敏体质者，在输血前30min给予口服或注射苯海拉明或异丙嗪，可减轻或
避免过敏反应。

5.预防溶血反应：强调输同型血，在输血前要认真负责作血型鉴定及交叉配合试验。

严格遵守操
作规程。

在取血时、输血前要2人以上反复查对血型、姓名、床号等。

不使用过期血。

6.输血量过多：输血量过多、过快可引起循环负荷过重，输血时应控制输血量及速度，尤其对老
年人、贫血或心肺功能不良的患者更应注意。

7.对大量输血：应输新鲜血。

为避免出血，已有出血倾向者，应输新鲜血，补充血小板及凝血因
子，或用激素改善血管功能。

8.输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回血库至少
保存。

二、输血反应报告处理制度
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，患者一旦发生或者怀疑发生输血反应时：
1.应停止输血，用生理盐水维持静脉通路，并更换输血器，保留血袋及输血器。

2.立即通知医生和血库工作人员，配合医生及时检查、诊疗和抢救，并查找原因，做好记录。

3.核对患者身份、用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

4.报告护士长、科室主任，严重者上报护理部及医教部，必要时到现场组织并参与抢救。

5.医生及时填写“输血不良反应回报单”，将剩余血液及输血导管一并送血库备查。

6.疑为细菌污染性输血反应时，护士遵医嘱用无菌注射器抽取血袋中血液5ml注入无菌瓶内，送
微生物室（电话：8231）做细菌学检验。

7.严密观察患者输血反应的程度，监测生命体征，并做好详细的护理记录。

8.向患者及家属做好解释和安抚工作。

9.对疑似输血引起不良后果或患者/家属有异议，需要对血液等标本进行封存时，应当通知供血
机构人员到场（由血库通知），由医、患、供血机构人员三方共同封存实物，包括血液样本、
血袋标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等。

三、输血反应应急处理流程。