高强度聚焦超声对宫颈糜烂患者的临床治疗效果研究
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摘 要 ：目的 ： 探讨 高强度 聚焦超声对宫颈糜烂 患者 的临床 治疗效果。方法 ： 选择 ２ ０ １ ２ 年７ 月￣ ２ ０ １ ３ 年 ７月在我 院接 受治疗 的 宫颈糜烂 患者 ８ ０ 例，根据 治疗方法分 为两组，观察组 ４ ０ 例 ，采 用高强度聚 焦超 声治疗 ，对 照组 ４ ０ 例 ，采 用激 光治疗 。比较 两组 的临床 疗效及不 良反应发 生率。结果 ：两组 总有效 率无显著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，无统计 学意义 ；两组不 良反应发生率有显著 差异 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ，有 统计 学意义 。结论 ： 高强度聚 焦超 声治疗宫颈糜烂 可以获得较 好的 临床 疗效 ，且 不 良反应比较 少，是一种 安全 、有效 的治疗方法，可以在临床上进一步推 广。 关键词 ： 高强度 聚焦超 声 ；宫颈糜烂患者 ： 治疗效果 中图分类号 ： Ｒ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ ． ０ ０ ６ ６ ． Ｏ １ 慢 性宫 颈炎 是成年 女性 生殖器 官炎 症 比较常见 的一 种类 对照组 （ ｎ － ４ ０ ）ｌ ２ ４（ ６ ０ ） Ｉ １ ３（ ３ ２ ． ５ ）Ｉ ３（ ７ ． ５ ） ｌ ３ ７（ ９ ２ ． ５ ） 型 ，对 患者 的正 常生 活具有较大影响 。高强度聚焦超声能够深 入病变组织深部 ，选 择性破 坏病变组织 ，属于非侵入性治疗方 ２ ． ２ 比较 两组 的不 良反应发生率 法 。本 文 ２ ０ １ ２ 年７ 月－ ２ ０ １ ３ 年７ 月在我 院接 受治疗 的宫颈糜烂 两 组 不 良反 应 发 生 率 有 显 著 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，有 统计学 患 者４ ｏ 例作 为研 究对象 ，采用 高强度 聚焦超 声治疗 。现 报道 意 义 。 见表 ２ 。
慢性 宫颈炎 是成 年女性 生殖 器官 炎症 比较常 见 的一种类 型，而宫颈糜 烂则是其中的一种病理形式 ，容 易并发盆腔 炎慢 性疾病 、宫颈癌变等疾病 ，严重影响患者 的生存质量 。临床治 疗 的物 理方法主要有冷冻、激光及微波治疗等 ，都是采用 由外 向内切除的方式 ，治疗过程 中，容 易对宫颈表 明带来损伤 。高 强度聚焦超 声能够深 入病变组 织深部 ，选择性 破坏病变 组织 ， 因此 属于非侵入性治疗方法 。超声波具有较好 的组织 定位 性及 穿透性，高强度聚焦超声技术可 以利用此特 点，将低 能量超 声 波集 中在 宫颈病变深 部，不会对 宫颈表 明的粘 膜层 带来损害 ， 以热效应、机械效应等对深部组织病变造成破坏 ，彻底 治疗感 染组织，改善微循环 ，从而较好 的保 留宫颈结构 ，降低 宫颈炎 复发率 。此次研究结果表 明，高强度聚焦超声和激光 治疗 效果 无显 著差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，无 统计 学意义 ；治疗 过程 中， 富颈 创面容易 出血 ，因此 限制 了激光在重度 宫颈糜烂 中的应用，超 声 治 疗 过 程 中 ， 出血 比较 少 ， 或 许 和 它 可 以使 直 径 低 于 ０ ． ２ ｍｍ 的血管 闭塞有一定关系 。同时 ，聚焦超 声不会 引起结痂 、组织 坏死等情况 ，局部感染 的情况 比较少 ，因此术后 阴道 排液及阴 道 出血 比较少 ， 和激 光治疗相 比， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 高强度 聚焦超 声治疗 宫颈糜 烂可 以获得较好的 临床疗效 ，且不 良反应 比较少 ，是一种 安全、有效 的治疗 方法 ， 可 以在临床上进一步推广 。 参考文献
・ ６ ６・ ２ ０ １ ５ 年２ 月
临床 研 究
医药 卫生
高 强 度聚焦 超 声 对宫 颈糜 烂患 者 的临床治 疗 效果研 究
张晓芳 王 玮 武 科。
０ ７ ５ ６ ０ ０ ）
（ １ ． 河北省涿鹿县 中医院第 分院；２ ． 河北医科大学第二 医院生殖医学科；
３ 河北涿鹿县 中医院 ，河北涿鹿
如下 。 表２ 比较两 组的不 良反应 发生率Ｉ ｎ（ ％）】 １资料及方法 组别 （ ｎ ） 阴道流血 阴道排液 不 良反应发生率 １ ． １资料 观察 组 （ ｎ － ４ ０ ） ２（ ５ ） ５（ １ ２ ． ５ ） ７（ １ ７ ． ５ ） 选择 ２ ０ １ ２ 年７ 月￣ ２ ０ １ ３ 年７ 月在我 院接 受治疗 的宫颈糜烂
患者 ８ Ｏ 例 ，所 有患 者均符 合富颈 糜烂 的诊断 标准 。年 龄最大 为５ ７ 岁，最小为 ３ Ｏ 岁 ，平均为 （ ４ ６ ． ５ ４ ±６ ． ２ １ ）岁 。Ｉ 度３ ２ 例， Ⅱ度 ２ ７ 例 ，１ １ １ ２ １ 例 。根据 治疗 方 法 分为两 组 ，观察 组 ４ ０ 例， 采用 高强 度聚焦 超声 治疗 ，对 照组 ４ ０ 例 ，采 用激光 治疗 。两 组 的基本 资料无 统计学差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，有可 比性 。 １ ． ２方法 观 察组采用 超声治疗 ，选择高强度聚集超声立体 定位肿瘤 治疗 系统 ，调 整好相关 参数 ，治疗过 程 中治疗 枪要 紧贴宫颈 ， 并 以２ ｍｒ ｎ ／ ｓ 的速度移 动治疗头 ，沿着宫颈 口逐渐 向周 围操作 ， 治疗 范 围要超 出糜烂组 织０ ． ２ ｅ ｍ。肉眼观察病变 组织均匀 充血
即可 。
对照 组 （ ｎ ＝ ４ ０ ）
４（ １ ０ ）
１ ６（ ４ ０ ）
２ ０（ ５ ０）
Ｐ 值
Ｐ＜０ ． ０ ５
５
３讨论
对 照组采用激光治疗 ，根据常规操作 即可 。 １ ． ３疗效判 断标 准 治 疗结束 ３ 个月后 ，评 价临床疗效 。痊 愈 ： 患者 宫颈 阴道 内部组 织更新完整 ，无充血水肿现 象，无感 染组 织，临床 症状 完全 消失 。显效 ：宫颈阴道部有残 留糜烂 组织，小于 ｌ ｅ ｍ，宫 颈 炎症 状明显减轻 。无效 ： 患者 临床症状无 明显变化 ，宫颈阴 道 部糜 烂依然存在 ，宫颈炎症状无 改善 。 １ ． ４统 计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计 学软件 对所得 数据进 行分 析 ，计 数资 料 用 百分 数表 示 ，卡方检 验 。若 Ｐ＜０ ． ０ ５ 表示 差异 显著 ，具 有 统计 学意义 ，有可 比性 。 ２ 结 果 ２ ． １比较两组的临床疗效 观 察组总有效率 为 ９ ５ ％，对 照组总有效率为 ９ ４ ％，两组总 ［ １ 】 钟柳 育 ． 聚焦超 声 与波姆红 外线 治疗 宫颈 糜烂 的疗效 比较 有 效率无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，无统计学 意义 。见表 １ 。 【 Ｊ 】 ． 临床合理用 药杂志 ． ２ ０ １ ４ ，４（ １ ７ ） ： ５ ４ ． ５ ５ ． 表１ 比较 两组的临床疗效［ ｎ（ ％）】
慢性 宫颈炎 是成 年女性 生殖 器官 炎症 比较常 见 的一种类 型，而宫颈糜 烂则是其中的一种病理形式 ，容 易并发盆腔 炎慢 性疾病 、宫颈癌变等疾病 ，严重影响患者 的生存质量 。临床治 疗 的物 理方法主要有冷冻、激光及微波治疗等 ，都是采用 由外 向内切除的方式 ，治疗过程 中，容 易对宫颈表 明带来损伤 。高 强度聚焦超 声能够深 入病变组 织深部 ，选择性 破坏病变 组织 ， 因此 属于非侵入性治疗方法 。超声波具有较好 的组织 定位 性及 穿透性，高强度聚焦超声技术可 以利用此特 点，将低 能量超 声 波集 中在 宫颈病变深 部，不会对 宫颈表 明的粘 膜层 带来损害 ， 以热效应、机械效应等对深部组织病变造成破坏 ，彻底 治疗感 染组织，改善微循环 ，从而较好 的保 留宫颈结构 ，降低 宫颈炎 复发率 。此次研究结果表 明，高强度聚焦超声和激光 治疗 效果 无显 著差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，无 统计 学意义 ；治疗 过程 中， 富颈 创面容易 出血 ，因此 限制 了激光在重度 宫颈糜烂 中的应用，超 声 治 疗 过 程 中 ， 出血 比较 少 ， 或 许 和 它 可 以使 直 径 低 于 ０ ． ２ ｍｍ 的血管 闭塞有一定关系 。同时 ，聚焦超 声不会 引起结痂 、组织 坏死等情况 ，局部感染 的情况 比较少 ，因此术后 阴道 排液及阴 道 出血 比较少 ， 和激 光治疗相 比， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 高强度 聚焦超 声治疗 宫颈糜 烂可 以获得较好的 临床疗效 ，且不 良反应 比较少 ，是一种 安全、有效 的治疗 方法 ， 可 以在临床上进一步推广 。 参考文献
・ ６ ６・ ２ ０ １ ５ 年２ 月
临床 研 究
医药 卫生
高 强 度聚焦 超 声 对宫 颈糜 烂患 者 的临床治 疗 效果研 究
张晓芳 王 玮 武 科。
０ ７ ５ ６ ０ ０ ）
（ １ ． 河北省涿鹿县 中医院第 分院；２ ． 河北医科大学第二 医院生殖医学科；
３ 河北涿鹿县 中医院 ，河北涿鹿
如下 。 表２ 比较两 组的不 良反应 发生率Ｉ ｎ（ ％）】 １资料及方法 组别 （ ｎ ） 阴道流血 阴道排液 不 良反应发生率 １ ． １资料 观察 组 （ ｎ － ４ ０ ） ２（ ５ ） ５（ １ ２ ． ５ ） ７（ １ ７ ． ５ ） 选择 ２ ０ １ ２ 年７ 月￣ ２ ０ １ ３ 年７ 月在我 院接 受治疗 的宫颈糜烂
患者 ８ Ｏ 例 ，所 有患 者均符 合富颈 糜烂 的诊断 标准 。年 龄最大 为５ ７ 岁，最小为 ３ Ｏ 岁 ，平均为 （ ４ ６ ． ５ ４ ±６ ． ２ １ ）岁 。Ｉ 度３ ２ 例， Ⅱ度 ２ ７ 例 ，１ １ １ ２ １ 例 。根据 治疗 方 法 分为两 组 ，观察 组 ４ ０ 例， 采用 高强 度聚焦 超声 治疗 ，对 照组 ４ ０ 例 ，采 用激光 治疗 。两 组 的基本 资料无 统计学差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，有可 比性 。 １ ． ２方法 观 察组采用 超声治疗 ，选择高强度聚集超声立体 定位肿瘤 治疗 系统 ，调 整好相关 参数 ，治疗过 程 中治疗 枪要 紧贴宫颈 ， 并 以２ ｍｒ ｎ ／ ｓ 的速度移 动治疗头 ，沿着宫颈 口逐渐 向周 围操作 ， 治疗 范 围要超 出糜烂组 织０ ． ２ ｅ ｍ。肉眼观察病变 组织均匀 充血
即可 。
对照 组 （ ｎ ＝ ４ ０ ）
４（ １ ０ ）
１ ６（ ４ ０ ）
２ ０（ ５ ０）
Ｐ 值
Ｐ＜０ ． ０ ５
５
３讨论
对 照组采用激光治疗 ，根据常规操作 即可 。 １ ． ３疗效判 断标 准 治 疗结束 ３ 个月后 ，评 价临床疗效 。痊 愈 ： 患者 宫颈 阴道 内部组 织更新完整 ，无充血水肿现 象，无感 染组 织，临床 症状 完全 消失 。显效 ：宫颈阴道部有残 留糜烂 组织，小于 ｌ ｅ ｍ，宫 颈 炎症 状明显减轻 。无效 ： 患者 临床症状无 明显变化 ，宫颈阴 道 部糜 烂依然存在 ，宫颈炎症状无 改善 。 １ ． ４统 计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计 学软件 对所得 数据进 行分 析 ，计 数资 料 用 百分 数表 示 ，卡方检 验 。若 Ｐ＜０ ． ０ ５ 表示 差异 显著 ，具 有 统计 学意义 ，有可 比性 。 ２ 结 果 ２ ． １比较两组的临床疗效 观 察组总有效率 为 ９ ５ ％，对 照组总有效率为 ９ ４ ％，两组总 ［ １ 】 钟柳 育 ． 聚焦超 声 与波姆红 外线 治疗 宫颈 糜烂 的疗效 比较 有 效率无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，无统计学 意义 。见表 １ 。 【 Ｊ 】 ． 临床合理用 药杂志 ． ２ ０ １ ４ ，４（ １ ７ ） ： ５ ４ ． ５ ５ ． 表１ 比较 两组的临床疗效［ ｎ（ ％）】