GLP-1受体激动剂利拉鲁肽在糖尿病肾病治疗中的效果及TNF-α水平影响分析

GLP-1受体激动剂利拉鲁肽在糖尿病肾
病治疗中的效果及TNF-α水平影响分析孝昌县第一人民医院科湖北省孝感市孝昌县432900
【摘要】目的：在糖尿病肾病病患身上使用利拉鲁肽，探究该药物的应用疗效。

方法：114例患者，分成两组，每组57例，对比组采取常规治疗，试验组在常规给药基础上增加用药利拉鲁肽。

分析两组在血糖、肾功能、炎症上的差异。

结果：试验组的空腹、餐后2h血糖更低，UTP、ACR等肾功能指标更低，炎症指标TNF-ɑ更低（P<0.05）。

结论：利拉鲁肽可以加大血糖控制程度，减少体内炎症，并可以减少肾损伤。

【关键词】糖尿病肾病；GLP-1受体激动剂；利拉鲁肽；治疗效果
糖尿病很容易引发肾脏损伤，随着损伤加重，其肾病症状会逐渐加重，到疾病后期，患者存活率相对较低，其不适症状较多[1]。

有研究指出可以选择性激动相应受体，减少血糖对肾脏的损伤程度，可以减缓蛋白尿症状，其中胰高血糖素样肽1受体为主要激动受体，其代表药物—利拉鲁肽可以获取较高的应用成效，其对早期病变具有较大的改善作用[2]。

本研究通过对比常规、增添利拉鲁肽的治疗差异，探究该类药物的应用优势和推广意义，现将研究成果总结如下。

1资料与方法
1.1一般资料
114例患者，接受治疗时间段为2020年03月-2021年05月，按照抽签法进行规范分组操作，拆分成两组，每组57例。

纳入标准部分：成年患者；80岁以下；甲状腺功能正常；同意研究；2月内无大型手术史；无过敏症状；神志清晰；具有正常沟通能力。

排除标准：妊娠；
母乳喂养期妇女；替代性肾脏治疗者；重度肾脏损伤；胰腺急性病变者；资料缺失；依从性较低；用药后存在重度不良反应者。

组间在研究中呈现的自然信息相似（P>0.05）。

见表1。

表1基础资料n/（）
组别
n
男
/女
年
龄/岁
空
腹血糖
/mmol/L
餐
后2h血
糖
/mmol/L
UTP/
mg/24h
ACＲ
/g/mg
TNF
-ɑ/ng/L
对比
组5
7
3
2/2
5
56.
92±8.0
5
10.
33±1.6
2
11.
89±1.0
2
256.
18±15.5
4
266.
95±27.0
5
49.
77±7.0
4
试验
组5
7
3
5/2
2
56.
71±7.8
2
10.
42±1.4
8
11.
95±1.4
2
257.
08±14.0
8
267.
94±28.8
4
49.
85±6.3
3
X 2/
t
.32
6
0.1
41
0.3
10
0.2
59
0.32
4
0.18
9
0.0
64
P
.56
8
0.8
88
0.7
57
0.7
96
0.74
7
0.85
0.9
49
1.2方法
1.2.1治疗方法
对比组：常规治疗，根据患者血糖、肾功能情况制定降糖、控脂、降压治疗
方案，调整患者饮食、运动方案，每日口服缬沙坦，每天口服一次，每次80mg。

试验组：在对比组用药基础上给予利拉鲁肽，其给药方式为皮下注射，1-7
天给药剂量为每天一次、每次0.6mg，8-70天给药剂量为每天1次、每次1.2mg，如果采取磺酰脲类药物，其基础治疗剂量需要减半，
1.2.2质量评估。

分析血糖、肾功能、炎症因子水平。

1.3统计学处理
将研究中调取的资料应用SPSS22.0展开规范统计，计数数据通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，计量数据通过（）以表示，施以t检验表示
检验结果。

2结果
2.1结果
两个小组的检查数据有较大不同，试验组的血糖指标更优，肾功能更好，
TNF-ɑ更低（P<0.05）。

见表2。

表2结果（）
组别n
空腹血
糖/mmol/L
餐后
2h血糖
/mmol/L
UTP/mg/2
4h
ACＲ
/g/mg
TNF-
ɑ/ng/L
对比
组5
7
7.59±
1.03
8.50±
1.13
157.26±
9.60
181.26±
5.44
28.75±
7.60
试验
组5
7
6.75±
0.66
7.81±
0.85
148.26±
8.40
171.06±
6.90
19.05±
3.55
t 5.184 3.684 5.3278.7648.730 P0.0000.0000.0000.0000.000 3讨论
糖尿病肾病的病因较为复杂，其病理机制较多，且症状相对严重，三分之一的患者需要通过血透等方式以维持肾脏功能，延长存活时间。

治疗措施较少，且其干预成效也相对有限，为改善临床不适症状，提高生活品质，临床开始尝试采取相应措施以保护肾脏，降低肾损伤。

通过病理研究，越来越多学者认为该疾病与炎症水平存在较大的关联性，通过控制炎症，可以有效减轻血糖对体内脏器的损伤程度。

其中TNF-α为关键性指标，该指标上升表明ICAM-1表达程度较高，会显著提高肾脏炎症水平，临床可以通过抑制其表达，以改善肾脏炎症情况。

为提高肾脏保护程度，在常规用药上增加利拉鲁肽，该类药物可以从多方面改善疾病病情，不仅可以调控血糖，也可以通过减少血管损伤，抑制体内炎症，减少肾损伤。

本研究结果也发现，其可以通过调控血糖、炎症以减少肾损伤。

参考文献
[1]张晓飞,杨丽,杨光.GLP-1受体激动剂利拉鲁肽在糖尿病肾病治疗中的疗效观察[J].实用药物与临床,2021,24(11):995-998.
[2]陶娅,王晋竹,王金帆,肖胜.胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗糖尿病肾病的有效性及安全性分析[J].临床和实验医学杂志,2021,20(16):1707-1712.。