生鲜乳准运现场核查表
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生鲜乳准运许可现场核查表
申请人名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿负责人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿核查地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿核查日期：＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日
其他问题：
生鲜乳准运许可现场核查表
经核查，你单位申请的行政许可事项存在下列问题：
涉及的问题项目编号分别为：
现场核查人员： 年 月 日如申请复查，请在上述问题整改完毕后向我局提交《整改报告》。
是否需要复查： 是□ 否□
承诺整改时限： 年 月 日前整改完毕，并提交《整改报告》。
申请单位（盖章）：
法定代表人（或委托代理人）签字： 年 月 日核查结论：1.合格□ 2.不合格但可申请复查□ 3.不合格且不予复查□。