2022年银川统一城乡居民医保政策
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银川统⼀城乡居民医保政策:
据介绍,已参加银川市城乡居民基本医疗保险的普通⼈员,持家庭所有参保⼈的⼆代⾝份证或户⼝簿,直接到指定银⾏缴费。
已参加银川市城乡居民基本医疗保险的特困⼈员,应持家庭所有参保⼈的⼆代⾝份证或户⼝簿,先到居住地街道(乡镇)市民服务中⼼(民⽣保障服务中⼼)开具“银川市城乡居民基本医疗保险特困⼈员缴费核定单”,然后再到指定银⾏缴费。
新参保居民,持家庭应参保成员户⼝簿、⼆代⾝份证(学⽣证明、残疾有效证件、享受低保的有效证件)等有关材料,先到居住地街道办事处(居委会)、乡镇(村委会)设置的社会保障经办⽹点办理参保登记⼿续,然后到指定银⾏缴费。
未成年⼈和在校学⽣可以选择⼀档或三档标准缴费,其中按⼀档标准缴费后,享受⼆档基本医疗保险待遇;城镇成年居民只可选择⼆档或三档标准缴费,享受相应档次的医保待遇。
城乡居民家庭成员凡符合参保条件的,应当以家庭为单位,⼀次全部参保;家庭成员中的成年⼈应当同时选择同⼀缴费档次参保缴费。
城镇三⽆⼈员和城镇贫困家庭中⼆级以上重度残疾⼈员及农村五保对象和农村贫困家庭中⼆级以上重度残疾⼈员,持相关证明到居住地街道(乡镇)市民服务中⼼(民⽣保障服务中⼼)办理登记、核定后,个⼈不再缴费,享受城乡居民医保三档医疗待遇。
需要提醒的是,城乡居民参保后,需在每年9-12⽉连续缴纳下年度医疗保险费,才能连续享受医疗保险待遇,否则会断保。
灵武市、永宁县、贺兰县城乡居民参保缴费⼿续在当地办理。
据悉,银川市度城乡居民基本医疗保险⼈数已达97.8万⼈,含今年新⽣⼉落地参保数。
银川统⼀医保时间:
报销⽐例:
本地住院报销⽐例:
起付标准:⼀级医疗机构(含职⼯医院)200元;县(市)⼆级医疗机构和社区卫⽣服务中⼼400元;市⼆级医疗机构500元;三级医疗机构800元
注:起付标准以下的,由个⼈⽀付,起付标准以上最⾼⽀付限额以下的,由统筹基⾦和参保⼈员按⽐例承担。
统筹基⾦住院报销⽐例:
符合医保政策规定的住院医疗费超过起付标准以上的费⽤:
医保甲类药品及中药饮⽚统筹基⾦⽀付⽐例为:
(1)、⼀级医疗机构(含职⼯医院)95%
(2)、县(市)⼆级医疗机构和社区卫⽣服务中⼼、市⼆级医疗机构90%
(3)、三级医疗机构85%。
⼄类药品、民族药、诊疗项⽬统筹基⾦⽀付⽐例为:
(1)、⼀级医疗机构(含职⼯医院)95%
(2)、县(市)⼆级医疗机构和社区卫⽣服务中⼼90%
(3)、市⼆级医疗机构85%;三级医疗机构75%
市外住院报销⽐例:
参保⼈员因急诊、急救在⾮定点医疗机构住院,或经医保经办机构审批转往统筹地区以外医疗机构住院治疗的,起付标准按本市三级定点医疗机构计算,符合医保政策规定的医疗费⽤超过起付标准以上的部分统筹基⾦⽀付75%
⼤病医疗保险报销⽐例:
参保⼈员发⽣医疗保险规定的⼤额医疗费⽤(不含起付标准),由⼤额医疗费⽤补助基⾦⽀付90%。
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