ICU连续血液净化患者预防医院感染的护理管理方法与效果

ICU连续血液净化患者预防医院感染的护理管理方法与效果
发布时间：2021-12-28T03:26:49.681Z 来源：《中国医学人文》2021年28期作者：刘玲[导读] 分析ICU连续血液净化患者预防医院感染的护理方法以及护理效果。

方法：选择2018年4月-2020年4月期间在我院ICU接受连续性血液净化治疗的患者84例做为研究对象，并以抽签法对其进行分组，采取常规护理干预的为对照组（n=42），采取预防医院感染护理管理的为研究组（n=42），比较两组患者医院感染发生率并对护理满意度进行调查。

刘玲
四川绵阳四0四医院重症医学科四川绵阳 621000
【摘要】目的：分析ICU连续血液净化患者预防医院感染的护理方法以及护理效果。

方法：选择2018年4月-2020年4月期间在我院ICU 接受连续性血液净化治疗的患者84例做为研究对象，并以抽签法对其进行分组，采取常规护理干预的为对照组（n=42），采取预防医院感染护理管理的为研究组（n=42），比较两组患者医院感染发生率并对护理满意度进行调查。

结果：研究组患者医院感染率明显低于对照组且对护理的满意度明显高于对照组，（P＜0.05）。

结论：对ICU连续血液净化治疗的患者采取预防医院感染护理管理可以显著降低患者发生医院感染的风险，有利于提高护患关系。

【关键词】ICU；连续血液净化治疗；医院感染；预防；满意度连续性血液净化治疗是将患者血液引出体外并通过体外循环并血液中的有害物质以及多余的水分清除掉再将净化过的血液回输至体内的一种治疗方法[1]，此治疗方案ICU重症监护室比较常见。

ICU接收的患者一般病情都较为危重，在进行连续性血液净化治疗时的风险也较高，尤其是易合并发生医院感染等风险事件，一旦患者出现医院感染，不仅给治疗增加了困难、对预后产生不良影响[2]，也可能引发护患矛盾，对医院在公众心目中的形象也造成了不良影响。

因此可见提高护理质量、降低ICU连续性血液净化治疗患者的医院感染率具有非常重要的意义。

1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计纳入研究对象84例，均为2018年4月份到2020年4月份我院ICU收治的采取连续性血液净化治疗的患者，并以抽签的办法将其平均分成两组，分别命名为对照组和研究组。

对照组患者年龄在28-70岁之间，平均（49.54±5.65）岁，男性26例，女性16例；研究组患者年龄在29-71岁之间，平均（49.83±5.41）岁，男性24例，女性18例。

两组患者一般资料经统计学软件分析后可知具有可比性，（P＞0.05），本次研究已经征得我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：（1）患者意识清醒。

（2）临床资料齐全。

排除标准：（1）患有精神疾病。

（2）患有严重心衰或肝功能损伤。

1.2研究方法
对对照组患者采取常规ICU护理模式，即做好日常巡视和对症护理工作。

对研究组患者则开展预防医院感染护理管理：（1）成立预防医院感染护理小组，小组成员需具有丰富的护理经验，对以往出现的医院感染事件进行总结分析并制定相应的预防干预措施。

规范ICU血液透析相关流程并完善管理制度，所有小组成员每个月进行至少2次相关强化培训以提高其护理技能水平。

（2）每日为病房地面以及各台面清洁并消毒2次，确保室内卫生情况以及通风情况良好，每日进行常规细菌学监测，发现可能导致医院感染的相关问题时应马上予以解决。

使用水应每周检测1次其水质，对重复使用的器械应严格进行消毒。

（3）对患者以及家属进行健康宣教，向其讲解预防感染的重要意义，并进行心理疏导以减轻其心理压力，以提高其配合度[3]。

（4）在进行血液净化治疗的过程中应严格遵守无菌操作的要求。

（5）对各种管路加强巡察和维护，密切关注穿刺处皮肤有无回血、渗血等情况，若患者穿刺处有红肿、感染的情况时应及时拔管。

（6）此类患者发生压疮感染的风险也较高，需为其提供气垫床同时每间隔2h为其进行1次翻身、叩背等护理，每日更换1次床单并保持床单平整。

对脚踝、骶椎等受力点应用防护垫圈进行保护。

1.3观察指标
记录并比较两组患者医院感染（血液、呼吸道、消化道、尿路感染等情况）发生情况，向患者发放我院自制《ICU血液净化治疗护理满意度》调查表，该表满分为100分，0-59分代表对护理不满意，60-79分代表对护理基本满意，80-89分代表对护理满意，90分以上代表对护理非常满意，护理满意度为非常满意、满意和基本满意例数总和/42×100%。

1.4统计方法
3讨论
对于ICU连续性血液净化治疗的患者而言，一旦因护理工作不当导致细菌入侵会引起患者合并发生各种感染事件，这不仅会加重患者的病情、导致治疗时难度加大，还会增加患者的经济负担，甚至会导致护患矛盾发生。

从本次研究结果可见，研究组患者采取预防医院感染护理管理后，其医院感染的发生情况显著下降，分析此护理方案的优势如下：（1）成立专项护理小组使得预防感染护理工作更具有针对性，且护理人员经不断的强化培训后其业务水平也会不断提高，进而护理效果也会越发理想。

（2）加强对ICU环境、设备的护理管理可以降低因环境质量不达标导致的人为造成的感染事件发生。

（3）在进行血液净化治疗时各项操作严格遵守无菌操作以及对各种管路的护理也减少了患者感染的风险。

（4）对患者以及家属的健康宣教也能够提高其防范意识，进而减少了可能导致医院感染的行为，进而降低医院感染风险。

综上可见，对ICU连续性血液净化治疗的患者开展预防医院感染护理管理能够降低患者发生医院感染的风险，减少因此导致的护患矛盾发生的风险，有利于改善护患矛盾，提高医院整体形象。

参考文献：
[1]郑丽敏.ICU连续性血液净化患者预防医院感染的护理管理[J].中外医学研究,2021,19(3):84-86.
[2]张颖.预见性护理预防糖尿病肾病血液透析患者医院感染的效果观察[J].实用临床医药杂志,2018,22(6):36-39.
[3]王慧芳.针对性护理在行CRRT治疗的ICU患者中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志,2019，34(4):458，460.。