2017年安徽省主治医师(消化科)中级主管技师职称考试题

2017年安徽省主治医师(消化科)中级主管技师职称考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是
A．见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解
B．B型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病
C．与饮食因素无关
D．慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药
E．症状的严重程度与胃镜下表现相符
2、病变与周围组织密度接近，为突出病变，CT窗的调整应为
A．适当调大窗宽
B．适当调窄窗宽
C．适当调高窗位
D．窗宽、窗位同时调高
E．窗宽、窗位同时调低
3、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A．自主体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．强迫坐位
E．强迫侧卧位
4、与肝癌的发生有关的疾病是
A．酒精性肝硬化
B．血吸虫性肝纤维化
C．胆汁性肝硬化
D．淤血性肝硬化
E．戊型病毒性肝炎
5、属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是
A．腹痛
B．脂肪泻
C．糖耐量异常
D．胰性腹水
E．消瘦
6、关于胸部正位摄影的叙述，错误的是
A．同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性
B．曝光时间要短
C．常规采取后前立位
D．观察气管分叉部应采用低电压摄影技术
E．高电压摄影技术可扩大观察范围
7、提示急性胰腺炎预后不良的是
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．低钾血症
D．低钙血症
E．低镁血症
8、患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200 ml。

查体：血压100/ 70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。

心电图示在：V4-5ST段水平下移1mm。

下列哪项处理错误
A．立即输血
B．口服去甲肾上腺素冰盐水
C．应用静脉止血药物
D．静脉应用抑酸药物
E．垂体后叶素静脉滴注
9、下列哪项不是非心源性胸痛的病因
A．胃食管反流
B．胃角溃疡
C．精神心理因素
D．食管裂孔疝
E．急性胸膜炎
10、患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。

14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。

查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1．017，蛋白2．8g/ d1，白细胞960，中性粒细胞0．54、淋巴细胞0．40。

可能的诊断是
A．肝硬化伴腹水
B．肝硬化伴自发性腹膜炎
C．肝肾综合征
D．缩窄性心包炎
E．结核性腹膜炎
11、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现
A．前驱期
B．昏迷前期
C．昏睡期
D．浅昏迷期
E．深昏迷期
12、下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．银屑病关节炎
D．硬皮病
E．痛风
13、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。

3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。

行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。

应选择的治疗方案为
A．糖皮质激素
B．生长抑素
C．生长激素
D．手术治疗
E．抗生素
14、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是
A．光采集容量提高
B．采用荧光交迭效应的控制技术
C．感光度低
D．可大大减少散射光
E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性
15、颈椎侧位标准片中，错误的是
A．第1～7颈椎位于照片正中
B．下颌骨与椎体重叠
C．各椎间隙及椎间关节清晰、锐利
D．气管及颈部软组织层次可辨
E．椎体骨纹理清晰
16、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是
A．是否触及颈总动脉搏动
B．甲状腺是否结节性肿大
C．甲状腺的大小
D．甲状腺的质地
E．甲状腺是否有血管杂音
17、表示空间分辨率的单位是
A．kVp
B．mAs
C．LP/cm
D．mg/ml
E．HU
18、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选
A．快速尿素酶试验
B．组织学检查
C．13C-或14C-尿素呼气试验
D．血清学检查
E．微需氧培养和聚合酶链反应
19、患者女性，26岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是
A．冠心病
B．扩张型心肌病
C．二尖瓣脱垂综合征
D．贫血性心脏病
E．高血压心脏病
20、下列哪种情况可以拟诊冠心病
A．40岁以上男性阵发性心悸憋气
B．可疑心绞痛
C．血脂增高
D．高血压，心悸，气促
E．心电图明显心肌缺血表现
21、患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。

左下腹有压痛。

大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗
A．泻痢停
B．氯霉素
C．环丙沙星
D．甲硝唑
E．阿奇霉素
22、下列病变，不适合立位摄影的是
A．肠穿孔
B．胸腔积液
C．肠梗阻
D．骨盆骨折
E．脊柱侧弯症
23、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是
A．通过体表穿刺
B．通过人体自然孔道
C．直接将对比剂引入器官周围
D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影
E．钡剂灌肠检查
24、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎
A．既往有乙肝病史
B．肾活检见HBV抗原
C．厌油腻、有蛋白尿
D．乙肝核心抗体阳性
E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
25、下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是
A．霍乱
B．乳糖酶缺乏
C．胃泌素瘤
D．产毒素大肠埃希菌感染
E．血管活性肽瘤
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、增感屏反射层或吸收层作用的叙述，错误的是
A．反射层提高了增感率
B．吸收层的作用是吸收散射线
C．吸收层的作用是提高影像清晰度
D．吸收层能防止荧光反射到胶片
E．反射层是一层光泽明亮的无机物
2、溶血性黄疸的特征不包括
A．血红蛋白尿
B．皮肤瘙痒
C．有脾大
D．有骨髓增生旺盛的表现
E．尿中尿胆原增加
3、关于肿瘤扑落音的特点，正确的是
A．音调比开瓣音响
B．在S2后，较开瓣音出现早
C．不随体位改变而变化
D．听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间
E．为主动脉瘤常见体征
4、患者男性，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。

发作时心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST抬高，约30min后恢复正常。

其诊断最可能是
A．冠心病心肌梗死
B．中间综合征
C．稳定型心绞痛
D．卧位型心绞痛
E．变异型心绞痛
5、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。

X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。

胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。

下列哪项诊断的可能性最大
A．胰岛细胞瘤
B．支气管肺癌
C．原发性肝癌
D．胰腺癌
E．乳腺癌
6、在我国引起肝硬化的主要原因是
A．酒精中毒
B．中毒性肝炎
C．病毒性肝炎
D．营养失调
E．慢性肠道感染
7、患者男性，45岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及骨髓。

伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期
A．ⅡB
B．ⅢB
C．ⅣB
D．ⅢA
E．ⅣA
8、能直接作用于体温调节中枢的物质是
A．病毒
B．细菌毒素
C．坏死物质
D．肿瘤坏死因子
E．抗原抗体复合物
9、对CT空间分辨率无影响的因素是
A．扇形射线束的厚度
B．物体的大小
C．重建算法
D．重建矩阵
E．扫描层厚
10、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是
A．脾功能亢进
B．上消化道出血
C．下消化道出血
D．肝肾综合征
E．以上都不是
11、关于乙肝病毒相关性肾炎．下列说法不正确的是
A．应用干扰素抗病毒治疗
B．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C．针对蛋白尿，可用ACEI治疗
D．其预后与病理类型相关
E．病理类型为膜性肾病的病人预后较好
12、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病
A．酒精中毒
B．吗啡类中毒
C．巴比妥类中毒
D．有机磷农药中毒
E．脑出血
13、患者男性，16岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。

查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。

诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要A．病理组织类型
B．有无全身症状
C．年龄
D．性别
E．化疗的强度
14、伤寒病消化道病变主要位于
A．空肠黏膜上皮细胞
B．回肠黏膜上皮细胞
C．盲肠
D．回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E．肠系膜淋巴结
15、患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。

查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。

该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。

你认为可能是以下什么原因
A．颅内出血
B．呼酸合并代碱
C．心衰加重
D．肺部炎症
E．血压波动
16、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有
A．口服避孕药
B．骨折
C．恶性肿瘤
D．手术
E．以上都是
17、患者女性，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。

该患者夜间呼吸困难的机制不包括
A．迷走神经兴奋性增高
B．小支气管收缩
C．呼吸中枢敏感性降低
D．冠状动脉舒张
E．静脉回心血量增加
18、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中哪项不正确
A．加强体格锻炼，增强耐寒能力
B．戒烟
C．预防上呼吸道感染
D．改善环境，减少大气污染
E．长期使用抗生素
19、小水泡音最常出现的时相和时期是
A．吸气早期
B．吸气中期
C．吸气后期
D．呼气中期
E．呼气晚期
20、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征
A．交替脉
B．水冲脉
C．重搏脉
D．无脉
E．奇脉
21、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌
A．异烟肼
B．乙胺丁醇
C．卡那霉素
D．对氨基水杨酸钠
E．丙硫异烟胺
22、患者女性，43岁。

心悸、气短1周入院。

心率110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。

口服地高辛0．25mg每日2次，5d后出现房性心动过速，心率140/min。

以下哪种治疗方法不正确
A．维拉帕米静注
B．Valsalva动作
C．同步直流电复律
D．胺碘酮静注
E．超速抑制
23、急性胰腺炎腹痛的发生机制，下列哪项是错误的
A．炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢
B．炎性渗出液和胰液刺激腹膜和腹膜后组织
C．累及肠道，引起机械性肠梗阻
D．胰管阻塞
E．胆囊炎和胆石症
24、有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误
A．甲状腺结节样肿大
B．血清TSH水平正常
C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软
D．血清T4、T3升高
E．在缺碘山区多见
25、关于脾脏CT扫描技术的描述，错误的是
A．能区分良恶性肿瘤
B．采用软组织扫描模式
C．病人平静呼气后摒住呼吸
D．检查前半小时口服阴性对比剂
E．扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏。