经会阴实时四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响

实时四维超声检测，观察 3 组研究对象在静息状态下、缩肛动作下、Valsalva 动作状态下盆膈裂孔前后径（LHAP）、左右径（LHLR）、
面积（LHA）。结果
3 组研究对象在静息状态下 LHAP，LHLR，LHA 比较，无显著差异（P > 0.05）。对照组与选择性剖宫产组研究对
象在缩肛动作下 LHLR，LHAP，LHA 比较，无显著差异（P > 0.05）。与对照组和选择性剖宫产组相比，阴道分娩组研究对象缩肛动作
2020 年 12 月 10 日 第 29 卷第 Z1 期
Vol.29，
No.Z1，
December 10，
2020
·论著·
China Pharmaceuticals
doi：10. 3969／j. issn. 1006 - 4931. 2020. Z1. 087
·临床研究·
经会阴实时四维超声评估不同分娩方式对产后女性
平均（37.5±0.1）周。对照组女性的年龄 24~36 岁，平均（30.1±
4.9）岁。
1.2
方法
采用低机械指数 CCI 技术仪器、GE Voluson E8/E10 Expert
对产后女性盆膈裂孔的影响。
现报道如下。
1
文章编号：
1006-4931（2020）Z1-0113-02
超声诊断仪器、耦合剂对研究对象进行四维超声诊断。诊断中，
中图分类号：
R714
文献标识码：A
分娩活动会损伤产妇盆膈裂孔，可能会导致产妇出现盆腔
底部组织脱垂，且产妇阴道分娩、剖腹产等不同分娩方式的表
现不同［1］，在对产妇盆膈裂孔情况进行有效观测的基础上应对
其制订相应的处理措施。会阴实时四维超声检测方式的运用是
对传统超声检测方式的突破［2］，其能更好地检测产妇盆膈裂孔
研究对象在 Valsalva 动作状态 LHLR、LHAP、LHA 比较，无显
数据运用 4D 分析软件进行图像的重建扫描，测量产后肛提肌
1.3
观察指标
观察 3 组产后女性在静息状态下、缩肛动作下、Valsalva 动
作 状 态 下 盆 膈 裂 孔 前 后 径（LHAP）、左 右 径（LHLR）、面 积
产妇盆隔裂孔评估中能促进医师更好掌握产妇情况。
参考文献：
［1］张
靖，王佳佳，肖
对产后女性肛提肌裂孔的影响［J］. 蚌埠医学院学报，2019，44（4）：
95-97.
［2］江志文，杨
乐，蔡芳萍 . 经会阴三维超声动态观察低频电刺激治
疗产后盆底功能障碍的临床价值［J］. 江西医药，2018，53（11）：

100.0%（5 / 5），准 确 度 为 100.0%（100 / 100），阳 性 预 测 值 为
100.0%（95/95），
阴性预测值为 100.0%（5/5）。
详见表 3。
表3
ECT 检查联合 MRI 检查与骨病灶病理检查结果比较（例）
诊断特异度、准确度、阳性预测值之间的差异均不显著，ECT
检查、MRI 检查单独与联合检查的诊断敏感度间的差异均不
显著。
综上所述，SPECT 核素骨显像联合 MRI 增强成像鉴别诊断
骨转移瘤的临床价值较高。
参考文献：
［1］程维荷，张
ECT，
MRI 单独与联合检查的检查结果比较（%）
敏感度
检查的诊断特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著
T2DM 患者 TN 的患病率也比正常人高，T2DM 几乎都有一定程
度 的 胰 岛 素 抵 抗（IR），与 TN 的 发 生 亦 相 关［1］。本 研 究 中 就
T2DM 与 TI-RADS 分级及甲状腺功能的相关性进行了分析。现
报道如下。

检查，并对 TN 患者进行甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级，收集患者的性别、年龄，测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素
（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹 C 肽 、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体
（TPOAb），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果
1331-1333.
［3］ZHAI F，LIN P. Transperineal three-dimensional ultrasound in
evaluation on impact of different delivery modes on levator ani muscle
elasticity in early postpartum women［J］. Chinese Journal of Medical
下 LHLR，LHAP，LHA 明显较高（P < 0.05）。3 组研究对象在 Valsalva 动作状态 LHLR，LHAP，LHA 比较，无显著差异（P > 0.05）。
结论
经会阴四维超声诊断用于阴道分娩、
剖宫产妇盆隔裂孔评估中能促进医师更好地掌握产妇情况，
可辅助治疗。
关键词：经会阴实时四维超声；阴道分娩；剖宫产；盆膈裂孔
状态。本研究中探讨了经会阴实时四维超声评估不同分娩方式
资料与方法
1.1
期健康女性 50 例作为对照组。阴道分娩组孕妇年龄 25~36 岁，
平均（30.5±5.1）岁；孕周 36~40 周，平均（37.8±0.1）周。选择性剖
宫产组，孕妇年龄 25~35 岁，平均（30.2±5.1）岁；孕周 35~40 周，
肿瘤骨转移的对比研究［J］. 中国医药指南，
2011，
9（5）：
7-8.
［3］沈国华，周绿漪，贾志云，等 .MRI 与 99Tcm-MDP 骨显像对前列腺
癌骨转移诊断价值的 Meta 分析［J］. 生物医学工程杂志，2014，
31（4）：
881-887.
［4］袁
武，熊萍香 . 皮质旁骨肉瘤的影像学诊断［J］. 江西医药，2011，
的敏感度、特异度均较高［5］，增强检查能够促进病变诊断率的
进一步提升［6］。本研究结果表明，MRI 检查、ECT 检查联合 MRI
军，李林发，等 .SPECT/CT 骨显像对肺癌骨转移诊断
的增益价值分析［J］. 中国医药指南，
2014，
12（23）：
79-80.
［2］刘
岐，贾学军，张慧东，等 . 放射性核素骨扫描与 MRI 诊断恶性
15.14±3.38
4.16±0.87
15.21±5.11
4.18±0.75
0.338
0.990
15.53±5.17
0.322
1.273
0.292
组织，获取扫描结果并将送至超声工作站，工作站将收集到的
比较，无显著差异。与对照组和选择性剖宫产组相比，阴道分
裂孔前后径、肛提肌、裂孔面积、膀胱颈移动度等［3］。
（LHA）。
1.4
统计学处理
采用 SPSS 20.0 统计学软件分析。计量资料以 X±s 表示，行 t
检验。
P < 0.05 为差异有统计学意义。
2
结果
3
讨论
结果见表 1。
产妇分娩过程中不同分娩方式对盆膈裂孔可产生一定损
伤，阴道分娩、选择剖宫产表现不一，在充分明确产妇盆膈裂孔
特征的基础上可对其进行有针对性的治疗［4］。目前，会阴实时
四维超声检测方式在临床中运用较普遍，是对常规出超声检测
的重要补充，其能更准确监测产妇盆膈裂孔情况，以此为临床
医师评估产妇病情并制订治疗方案提供依据［5］。
缩肛动作下、静息状态下、Valsalva 动作状态下产妇盆膈
娩组研究对象缩肛动作下 LHLR、LHAP、LHA 明显较高。3 组
著差异。
综上所述，经会阴实时四维超声诊断用于阴道分娩、剖宫
一般资料
选取我院 2019 年 1 月至 2020 年 2 月收治的复查孕妇 100
例，分为阴道分娩组（46 例）和选择性剖宫产组（54 例），选择同
首先二维扫描研究对象的输卵管官腔大小、输卵管的走形、黏
膜皱襞情况等，启动 4D 模式、contrast 模式。在进行四维扫描工
作前，指导研究对象膀胱并用力屏气，扫描研究对象盆底肌肉
0.284
0.103
0.595
3.85±0.50
3.83±0.48
14.673
0.000
3.43±0.38
3.45±0.50
0.453
2
9.48±1.80
9.61±1.76
0.000
5.04±0.77
5.08±0.77
1.905
Valsalva 动作
LHLR（cm）
LHA（cm2）
4.14±0.74
46（9）：
855-856.
［5］包贺菊，陈
刚，陈燕燕，等 .SPECT/CT 融合显像对脊柱和肋骨单
发病灶的鉴别诊断价值［J］. 肿瘤学杂志，
2014，
20（7）：
41-45.
［6］龙绍华，王达进，林志铭 . 骨盆骶尾部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症
临床分析［J］. 江西医药，
2009，
44（7）：
681.
0.501
缩肛动作
LHA（cm ）
LHAP（cm）
LHLR（cm）
LHA（cm ）
LHAP（cm）
11.58±2.08
4.25±0.50
3.79±0.45
12.06±2.03
5.12±0.78
14.348
26.291
2
3.59±0.42
11.65±1.90
3.61±0.77
11.59±1.86
1.071
特异度
准确度
0
93.0
100.0*
100.0*
100.0*
99.0*
阳性预测值
阴性预测值
94.9
100.0*
100.0*
*
#
注：
与 ECT 法比较，
P < 0.05；与 MRI 法比较，
P < 0.05。
0
93.3*
100.0*#
讨论
在骨转移瘤的诊断中，SPECT 核素全身骨显像是目前临床
首选检查方法，虽灵敏度较高，但特异度相对较低［4］。MRI 检查
盆膈裂孔的影响
汉立新
摘要：目的
（广东省东莞市人民医院超声科，
广东 东莞 523000）
探讨经会阴实时四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响。方法
选取医院 2019 年 1 月至 2020 年 2 月
收治的复查孕妇 100 例，分为阴道分娩组（46 例）和选择性剖宫产组（54 例），选择同期健康女性 50 例作为对照组，对 3 组女性均进行
TN-T2DM 组与单纯 TN 组结节分级构成有差异（P < 0.05）；TN（TN-T2DM 组+
单纯 TN 组）患者中，TI-RADS 4 级的 TSH 水平高于 TI-RADS 2 级（P < 0.05）。结论
TI-RADS 4 级的比例更高，
而 TSH 水平对 TN 的 TI-RADS 分级也有一定影响。
病理检查结果
ECT+MRI 检查结果
阳性
阴性
合计
95
0
95
95
5
100
0
阴性
合计
2.4
阳性
ECT，MRI 单独与联合检查
5
5
结果见表 4。
表4
检查方法
ECT
97.9
MRI
ECT+MRI
3
98.9
100.0
高于 ECT 检查，ECT 检查联合 MRI 检查的诊断阴性预测值又
显著高于 MRI 检查，但 MRI 检查、ECT 检查联合 MRI 检查的
关键词：2 型糖尿病；甲状腺结节；TI-RADS 分级
中图分类号：
R581
文献标识码：A
老年 T2DM 患者更易合并 TN，TN-T2DM 患者
文章编号：
1006-4931（2020）Z1-0114-02
2 型糖尿病和甲状腺结节（TN）间关系紧密，研究发现，
T2DM 患者中发生甲状腺疾病的概率为一般人群的 2~3 倍，
113
·论著·
2020 年 12 月 10 日 第 29 卷第 Z1 期
Vol.29，
No.Z1，
December 10，
2020
China Pharmaceuticals
doi：10. 3969／j. issn. 1006 - 4931. 2020. Z1. 088
·临床研究·
2 型糖尿病人群中甲状腺 TI-RADS 分级与甲状腺功能的相关性
俞景涵，何心妹，秦
艳，俞
力
212001）
（江苏大学附属医院老年科和临床营养科，
江苏 镇江
摘要：目的
探讨中老年 2 型糖尿病（T2DM）患者的甲状腺 TI-RADS 分级与功能的相关性。方法
选取甲状腺结节（TN）并 T2DM 患
者（TN-T2DM 组）445 例、TN 排除 T2DM 患者（单纯 TN 组）129 例、无 TN 且排除 T2DM 患者（Normal 组）142 例。对患者行甲状腺超声
表1
组别
对照组（n=50）
阴道分娩组（n=46）
剖宫产组（n=54）
χ2 值
静息状态
LHAP（cm）
LHLR（cm）
4.62±0.90
3.57±0.74
4.59±0.56
4.61±0.840.233源自P值3 组研究对象静息状态、
缩肛动作及 Valsalva 动作下的 LHLR，
LHAP，
LHA 比较（X±s）