主色、恶色、客色——中西医结合《中医基础学》

中医重视⾯部⾊诊，根据五⾏主⾊理论，以⾯部⾊泽的变化判断病情轻重。

如《医宗⾦鉴·四诊⼼法要诀》说：“天有五⽓，⾷⽓⼊⿐，藏于五脏，上华⾯颐。

肝青⼼⾚，脾脏⾊黄，肺⽩肾⿊，五脏之常。

脏⾊为主，时⾊为客。

春青夏⾚，秋⽩冬⿊，长夏四季，⾊黄常则。

医学教育原创客胜主善，主胜客恶”。

五脏之常⾊为“主⾊”，应时之⾊为“客⾊”。

客⾊胜（克）主⾊，为顺，病较轻浅；主⾊胜（克）客⾊，为逆，病较深重。

如脾病若见其应时之⾊为黄⾊，为顺，因脾脏之主⾊为黄⾊，与客⾊⼀致；若其应时之⾊为青⾊，亦为顺，因此为⽊克（乘）⼟的“客胜主”；若其应时之⾊为⿊⾊，则为逆，因此为⼟克（乘）⽔
的“主胜客”其它以此类推。

还⽤“⾊脉合参”来推测疾病的预后。

所谓⾊脉合参，即将通过⾊诊和脉诊所收集的资料进⾏综合分析，以评价病情的轻重，推测疾病的预后。

⾊脉合参，⽆疑⽐单纯以⾯⾊更能客观地把握疾病的变化和预后。

与五⾏的⽣克运动规律结合在⼀起的⾊脉合参，则能诊断病势的轻重和推测疾病的预后。

如肝病⾯见青⾊，并见弦脉，为⾊脉相符，乃平安之象；若此时反见浮脉，因其为相胜之脉（浮脉属⾦，青⾊属⽊，⾦克⽊），故病证预后不良；若此时兼见沉脉，因其为相⽣之脉（沉脉属⽔，青⾊属⽊，⽔⽣⽊），故其预后良好。

如果病⾊缺乏光泽甚⾄⽆光泽，那就说明疾病已经严重损耗了⼈体的精⽓，这时疾病就重，预后也就较差，中医称这种⽆光泽的病⾊为“恶⾊”。

《内经》也为恶⾊提供了五个模型，分别是：青如草兹（草兹指死草，它的颜⾊是青⽽枯暗⽆光泽），⾚如衃⾎（衃⾎指死⾎，凝固的⾎液，颜⾊往往呈暗红带⿊，⽆⽣机），黄如枳实（枳实的颜⾊是⿊黄不泽），⽩如枯⾻（⽩⽽枯槁），医学教育原创⿊如炲（⾳“台”，指煤烟的尘灰，是⼀种灰⿊⽆华的颜⾊）。

借助《内经》提供的这两组模型，我们可以对“善⾊”和“恶⾊”形成具体⽽形象的概念，同时，通过“善⾊”和“恶⾊”，我们可以判断体内脏腑精⽓的盛衰情况，从⽽了解到疾病的轻重。