新生儿科NICU导管非计划性拔管发生率

新生儿科NICU导管非计划性拔管发生率
说明：
分子：统计周期内发生某导管非计划性拔管的例数，如同一患者某类导管多次发生非计划性拔管，则按频次计算拔管例数。

分母：统计周期内某导管的留置总日数，即统计周期内某管道每天带管病例数之和。

解释：此方法沿用了2011年三级综合医院评审标准的医院感染规范中三大导管感染率监测的计算方法，是目前国内外较普遍的计算方法，常用于重症医学科气管插管非计划性拔管的监测。

该法考虑了导管留置日数对UEX发生的影响，获得的发生率数值范围更为集中，利于同级别医院同部门之间的比较。

相关释义
1. 非计划性拔管率：非计划性拔管率是指统计周期内住院患者发生的某导管非计划拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例。

2.非计划性拔管：非计划性拔管(Unplanned Extubation,UEX)又称意外拔管(Accidental Extubation, AE)，指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。

其实质是指非医护人员计划范畴内的拔管，通常包含以下情况：未经医护人员同意患者自行拔除的导管；各种原因导致的导管滑脱；因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前的拔管。

3．高危导管：各种类型导管发生UEX 会给患者带来不同的不良后果，依据拔管对患者病情或预后影响程度可将导管分为高危以及非高危导管。

UEX发生后导致生命危险或病情加重的导管视为高危导管，如气管导管、胸引管、T管、脑室引流管和动静脉插管；另外在某些科室由于疾病和手术的特殊性，可以根据其特点列出高危导管，如胃和食道手术后的胃管及鼻肠管、前列腺及尿道手术后的尿管等。

不同医院及科室，其UEX发生的特征不同，目前国内外重点关注和监控的高危导管主要是气管插管。

4. 导管留置日数：统计周期内住院患者留置某导管的总日数。

5. 科室布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合新生儿ICU（NICU）等。

计算公式：非计划性拔管率是指统计周期内住院患者发生的某导管非计划拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例。

目标合格率≥95。