超声心动图在左心室室壁瘤诊断中价值研究进展

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张明珠，姚亚丽，张璐综述；邓爱云审校
（兰州大学第一医院心内科国家重点专科甘肃省临床医学中心心血管疾病重点实验室，兰州７３００００）摘要：急性心肌梗死可引起多种严重并发症，室壁瘤是较严重的一种，可危及患者生命。超声心动图是一种快速、简便、准确、无创、可重复性高的检查方法，临床应用广泛。本研究对超声心动图在左心室室壁瘤诊断中价值的研究进展作一
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｍａｙｉｎｄｕｃｅｖａｒｉｏｕｓｓｅｒｉｏｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｉｎｗｈｉｃｈｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｎｅｕｒｙｓｍｉｓｏｎｅｏｆ
ｒｅｐｅａｔａｂｌｅｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ，ｉｓｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｖａｌｕｅｏｆ
综述。
关键词：急性心肌梗死；左心室室壁瘤；超声心动图
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｅｃｈＯｃａｒｄｉ０ｇｒａｐｈｙ
ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｎｅｕｒｙｓｍ
ｔｈｅｍｏｓｔｓｅｒｉｏｕｏｐｌｅ’ ｓｌｉｆｅ．Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｓａｒａｐｉｄ，ｓｉｍｐｌｅ，ａｃｃｕｒａｔｅ，ｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅａｎｄ
・
１０５０・
中华实用诊断与治疗杂志
２０１６年Ｉ１月第３０卷第ｌ１期
ＪＣｈｉｎＰｒａｃｔＤｉａｇｎＴｈｅｒ，Ｎｏｖ．２０１６，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．１１
・
综述・
超声心动图在左心室室壁瘤诊断中价值研究进展
ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｔｏｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｎｅｕｒｙｓｍ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｎｅｕｒｙｓｍ；ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ
ＺＨＡＮＧＭｉｎｇ— ｚｈｕ，ＹＡＯＹａ一１ｉ，ＺＨＡＮＧＬｕ，ＤＥＮＧＡｉ — ｙｕｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
ｆｒａｃｔｉｏｎ，ＬＶＥＦ）呈反比Ｌ５］。伍水顺等［６报道，利用四维自动左心室定量分析技术（４ＤＡｕｔｏＬＶＱ），ＲＴ一３ＤＥ
ＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙＳｐｅｃｉａｌｔｙ，ＧａｎｓｕＣｌｉｎｉｃＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙ
ｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ）
形态学变化＿４］。ＡＭＩ患者发生左心室重构后，左心室
形态由原来规则的类椭圆形向球形转变，形成室壁瘤，
球形化程度与左室射血分数（１ｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｅｔｉｏｎ
急性心肌梗死发生后，梗死心肌局部变薄，运动幅度减弱或消失，心肌应变能力下降，变性及坏死的心肌
细胞逐渐被结缔组织取代，坏死部位室壁向外膨出，似囊袋状，形成室壁瘤，以左心室心尖部多见ｌ１］。左心室室壁瘤（１ｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｎｅｕｒｙｓｍ，ＬＶＡ）严重影响心功能，患者预后较差。及时、准确诊断ＬＶＡ，对指导