绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠防治效果评估报道

绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠防治效果评估报道
摘要】目的：探讨绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠治疗的有效性。

方法：所选对象来源于2013年7月～2015年10月期间于我院就诊的绝经后妇女骨质疏松症患者为研究对象，采用随机法把其分成对照组和研究组，每组例数各为30
例，对照组患者采用钙尔奇治疗，研究组采用钙尔奇联合利塞膦酸钠治疗，对比
观察两组患者的治疗效果。

结果：研究组患者经过治疗后，骨密度得到明显增加，与对照组比较，P<0.05。

结论：绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠治疗可有
效改善患者骨密度, 效果好，值得推广。

【关键词】绝经后妇女；骨质疏松症；利塞膦酸钠；骨密度
【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0147-02
绝经后骨疏松症是一种与雌激素缺乏直接相关，以骨量减少、骨组织微结构
破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。

常规防治绝经后骨质疏
松以雌激素代替疗法为主，其虽然有一定疗效，但是副作用很多，利塞膦酸钠是
双膦盐酸类药物的新一代产品，有很强的抗骨重吸收作用。

本次研究中，作者选
取本院收治的骨质疏松患者进行了临床研究，取得了较佳的研究结果。

1.资料和方法
1.1 基本资料
所选对象来源于2013年7月～2015年10月收治的60例停经后妇女的骨质
疏松的患者，按随机的方法分为研究组及对照组，各30例。

研究组年龄52～82岁，停经年龄44～57岁，腰椎的骨密度为(0.716±0.062)g/cm2，髋部的骨密度为(0.642±0.059)g/cm2。

对照组的年龄49～79岁，停经年龄44～57岁，腰椎的骨密度(0.732±0.046)g/cm2，髋部的骨密度(0.691±0.055)g/cm2。

两组患者的一般资料
比较差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法
研究组及对照组病患均口服1片/d钙尔奇D600，研究组患者同时每天早餐
前口服1粒利塞膦酸钠(国药准字H20040391，生产厂家为：常州华生制药有限公司，规格：5mg/片)治疗。

两组患者平均持续给药6个月，期间没有使用任何其
他药物的治疗，且定期随访。

1.3 观察指标
测量并记录研究组及对照组治疗前后的腰椎和髋部骨密度。

观察两组患者用
药期间是否出现不良反应。

1.4 统计学方法
利用SPSS 19.0统计学软件对试验数据进行分析，以均数±标准差（x-±s）表
示计量资料，并用t比较检验组间计量资料，用卡方对比较检验组间计数资料，
以P＜0.05表示差异显著有统计学意义。

2.结果
对照组和研究组治疗前后的腰椎以及髋部骨密度比较见表1，表1数据经统
计学处理和分析可知，两组患者治疗以前腰椎以及髋部的骨密度的比较差异不显著，无统计学的意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者腰椎以及髋部的骨密度均有所增加，其中研究组患者进行治疗后的腰椎和髋部的骨密度改善优于对照组，差
异具有统计学是的意义(P<0.05)。

表1 对照组和研究组治疗前后的腰椎以及髋部骨密度（x-±s，g/cm2）
*
3.讨论
骨质疏松它是一种以代谢性的全身性质骨骼疾病，其主要表现是骨量减弱、
骨强度下降、骨微结构的退化。

骨质疏松多发生于妇女，尤其是绝经后女性患者，发病率高达40%左右[1]，且近年来仍有增高的趋势。

利塞膦酸钠是第3代二膦酸盐类抑制骨吸收药，属吡啶类双膦酸盐化合物，
具有抑制破骨细胞的骨吸收及调节骨新陈代谢作用，其特点是抗骨质再吸收作用强，其强度是依替膦酸钠的1000倍。

Fratzl[2]等进行了一项3年期临床试验，应
用利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症，治疗前后对髂棘进行活组织检查，结果表明，利塞膦酸钠增加BMP，其机制可能是两个方面的途径，一是骨基质矿化。

二
是骨小梁体积增大。

绝经后妇女骨质丢失以测定髋都三角区BMD最敏感，故本
研究选取腰椎、殷骨上端进行测定。

有研究表明[3]，利塞膦酸钠对骨吸收的抑制
作用在腰椎部位体现最强，腰椎骨密度生长水平优于髋部。

本研究入选的骨质疏松患者，经利塞膦酸钠治疗后骨密度明显缓解，说明利
塞膦酸钠缓解骨质疏松性疗效显著。

本研究中钙尔奇组治疗后骨密度有所增加，
说明补钙、维生素队有一定增加骨密度的作用，但利塞膦酸钠用药后骨密度明显
增加，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，说明利塞膦酸钠使骨密度增加更明显，与文献结果相同[4]。

本次研究中，治疗组患者治疗后的腰椎和髋部骨密度改善优于对照组，差异
有统计学意义(P<0.05)，两组患者均未出现明显不良反应。

有报道称[5]其主要不
良反应为消化道症状，由此可知，采用利塞膦酸钠对绝经期妇女骨质疏松症治疗
的长期使用效果好，且安全性高，值得临床推广。

【参考文献】
[1]张源潮等.利塞膦酸钠治疗绝经后骨关节炎伴骨质疏松症研究进展[J].世界
临床药物，201l，32(8).
[2] Fratzl P，et a1．Evidence that treatment with risedronate in women with postmenopausal osteoporosis affects bone mineralization and bone volume[J]．Calcif Tissue Int .82007，8I(2).
[3]任玉红.绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠治疗的有效性和药理解析[J].中国实用医药，2015，10 (22).
[4]陈小青.利塞膦酸钠治疗绝经后老年女性骨质疏松症临床研究[J].海峡药学，2014，26(2).。