溃疡性结肠炎中西医结合治疗策

溃疡性结肠炎中西医结合治疗策
溃疡性结肠炎是一种病因尚不完全清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变部位局限于大肠黏膜或大肠黏膜下层，病变多位于乙状结肠和直肠，也
可延伸为降结肠以及整个结肠。

该病病程长，通常反复发作。

溃疡性结肠炎无年
龄限制，各年龄段均可发病，但主要见于20～30岁的青年人群。

治病病因。

溃疡性结肠炎的具体病因目前还不明确，基因因素可能为其中一
个重要因素。

心理因素在疾病的发展、恶化过程中也具有重要的促进作用，原来
存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。

有人认为溃疡性结
肠炎是一种自身免疫性疾病。

目前认为溃疡性结肠炎的发生是因为外源物质引起
的宿主反应，基因以及免疫因素三者相互影响的结果。

临床表现。

溃疡性结肠炎最初的表现可有多种形式。

其中血性腹泻是最常见
的早期症状，其他症状一次可有腹痛、便血、体重下降、里急后重等。

偶尔有伴
随症状的如关节炎、肝功能障碍以及皮肤病变等等。

也有的患者出现发热的症状，但是此症状不常见。

在大多数患者中溃疡性结肠炎具有慢性、低恶性特征，仅有
不足1/5的患者会出现急性、灾难性爆发过程。

这些病人表现为频繁血性粪便，
可多达30次/天，和高热、腹痛。

中医结合治疗溃疡性结肠炎
1、诊断标准。

（1）患者具有明显的典型症状：持续反复出现黏液血便、腹
痛同时伴有其他不同程度等其它不适症状；（2）纤维结肠镜具有特异性改变，
排外细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、克罗恩病等原因明确的结肠炎。

排外标准。

（1）患者具有心血管疾病、脑血管疾病以及肝、肾、造血系统
严重疾病。

（2）患有严重的并发症，比如肠梗阻、局部穿孔、结肠癌、直肠癌、直肠、结肠息肉等。

根据以上标准进行选择，有60名溃疡性结肠炎患者符合，其中男性33名、
女性27名，年龄为20～71岁，病程为1～16年。

疗效标准。

临床治愈，临床上的主要症状消失，次要症状基本消失，经结肠
镜检查表明黏膜病变已经恢复正常或溃疡病灶已经形成了瘢痕，大便常规检查三
次均正常。

临床好转，临床上的主要症状基本消失，次要症状改善情况为1～2
级以上，结肠镜检查表明黏膜病变恢复程度达到1～2级以上，大便常规检查，
红细胞、白细胞每个高倍视野内个数3～5个一下。

临床无效，临床上的主要症状、次要症状以及结肠镜检查等均没有明显改变或者进一步恶化。

治疗方式。

西医治疗，口服柳氮磺吡啶1.0g、每日4次；维生素C0.2g，每
日三次。

中药治疗（中药灌肠）：苦参20g、白头翁15g、木香15g、地榆15g、
青黛12g、血蝎12g、田七15g、白及15g、乳香10g。

加入1000ml，熬煮为
400ml，用纱布过滤药材取汁，每次50～100ml，经肛门注入结肠，每日两次。

操
作方式为每次进行前排空大便，取左侧卧位，上下肢半屈曲位，药液温度为36
摄氏度，装入注射器中，连接涂有蜡油的肛管，由肛管缓缓注入结肠，完毕后缓
缓退出肛管，叮嘱患者保持左侧卧位30min。

每次2次，每10天为一个疗程，一
共治疗3个疗程。

治疗结果。

本组病例在治疗一个疗程后，一共治愈20名，好转32名，无效
8名，第二个疗程治愈26名，好转27名，无效7名，第三个疗程之后治愈30名，25名，无效5名，治疗总效率为91.67%。

2、中药内服结合西医治疗。

中医治疗疾病的主要核心为辨证施治，不同的
医生其治疗疾病的方式不同各自有各自的特色。

张都全使用自拟药方健脾固涩汤(炒山药、肉豆蔻、莲子肉、补骨脂、党参、白及、甘草等)为中药治疗基础，同
时根据病症情况加减，同时联合使用西医药物柳氮磺胺嘧啶对溃疡性结肠炎患者
进行治疗，参与治疗的患者共48名，将48名患者平均分为实验组和对照组。

实
验组给予中西结合治疗，对照组采用西医治疗，经过一段时间的治疗，结果显示
实验组总效率为97.9%，对照组总效率为77.3%。

可见中西结合治疗效果更加明显。

李鹏等采用西药美沙拉嗪肠溶片联合逍遥散方(炙甘草7 g，柴胡16 g，枳
壳14 g，党参22 g，木香16 g)，水煎200 mL，1剂/d，早晚温服，联合服用
美沙拉嗪肠溶片1 g/次，5次/d对40名患者进行治疗。

将患者分为实验组和对
照组，结果显示实验组采用中西医结合治疗的治疗效率为95.0%，而对照组治疗
效率为67.5%，明显中西结合治疗的效果优于单纯使用西药治疗的对照组。

陈红
梅将80名溃疡性结肠炎患者分为两组，实验组采用中西结合治疗即口服5-氨基
水杨酸肠溶片2片/次，3次/ 天+中药方疏肝健脾止泻方(党参、茯苓、当归、柴胡、枳实、木香各、槟榔、甘草各等)对照组单纯使用口服5-氨基水杨酸肠溶片。

结果显示不论是对于症状的改善还是患者的治愈率，实验组均优于对照组。

3、中药内外联合西药治疗。

很多医家不断的针对溃疡性结肠炎展开治疗探索，部分医家以中药内服兼用中药灌肠联合西医治疗该疾病。

结果均显示不论在
治疗效果还是复发率上均取得了可观的效果。

席玉红将120名患者分为实验组和
对照组。

对照组采用单纯西医治疗（口服美沙拉嗪）实验组将口服西药美沙拉嗪
和健脾止泻颗粒联合使用。

（党参、炒山药、芡实各、炒白扁豆，白芍、炙甘草等）口服，根据患者的情况可再增加参龙愈疡合剂使用(苦参、煅龙骨、煅牡蛎、白、五倍子、三七粉)。

对照组单纯使用西药美沙拉嗪口服。

结果显示，治疗组
治疗效率为96.7%，对照组治疗效率为78.3%。

可以明显发现实验组治疗效果明
显优于对照组。