临床医师《医学伦理学》优生与医学伦理

⼀、优⽣概述
（⼀）优⽣的涵义
优⽣就是通过医学⼿段改良⼈的遗传素质，提⾼⼈们的体⼒和智⼒质量。

优⽣分为预防性优⽣和演进性优⽣。

所谓预防性优⽣，⼜叫消极优⽣，是指防⽌有遗传性疾病和先天性缺陷的个体出⽣；所谓演进性优⽣，⼜叫积极优⽣，是指促使体⼒、智⼒更加优秀的个体出⽣。

（⼆）优⽣的历史与现实
"优⽣学（eugenics）"的最早提出者是英国⽣物学家弗朗西斯·⾼尔顿（FrancisGlolton），但⼈类的优⽣意识和思想却源远流长，⼈类的优⽣意识可以从两性关系演化的历史中看出来。

早期关于禁⽌乱伦和亲婚等的习俗和宗教戒律，反映了⼈类进⼊⽂明时代较早的优⽣观念，
1883年⾼尔顿受其表哥达尔⽂进化论和孟德尔遗传学的启发，在其《⼈类的才能及发展》⼀书中，正式提出了优⽣学说，并很快得到传播。

美国遗传学家劳伦斯o塞德（LaurenceSayder）将优⽣学包含在医学遗传学之中，斯特恩（Stern）提出了优⽣有"积极"和"消极"之类的学说。

许多国家开展优⽣⼯作，制定优⽣法律，例如美国、⽇本和中国。

（三）我国的优⽣措施
我国的优⽣⼯作，⽬前主要集中在预防性优⽣⽅⾯。

1、结婚管理
（1）禁⽌结婚。

我国《婚姻法》和《异常情况的分类指导标准》等规定：直系⾎亲或三代以内旁系⾎亲之间禁⽌结婚；双⽅均患有重症智⼒低下者禁⽌结婚。

（2）暂缓结婚。

暂缓结婚是禁⽌患有某些疾病的⼈在⼀定期间内不得结婚。

患有以下⼏种疾病的⼈必须暂缓结婚：性病、⿇风病未治愈的；精神分裂症、噪狂抑郁症和其他精神病发病期；各种法定报告传染病规定的隔离期。

2、⽣育控制
（1）可以结婚，但禁⽌⽣育。

（2）可以结婚，但限制⽣育。

3、⽣育保健
（1）婚前保健。

婚前保健有婚前卫⽣指导；卫⽣咨询；婚前医学检查等服务内容。

（2）孕产期保健。

孕产期保健措施有：母婴保健指导；孕妇、产妇保健；胎⼉保健等，包括对孕期健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病的发病原因、治疗和预防提供医学意见，为孕妇、产妇提供卫⽣、营养、⼼理等⽅⾯的咨询和指导以及产前定期检查，监护胎⼉的⽣长发育，提供咨询和医学指导等。