针灸的操作规程及注意事项

针灸的操作规程及注意事项
(一)操作规程
1．术前准备
认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案；检查所需药品、针具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备；对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。

2．选择体位
正确的体位应使病人感到舒适，肌肉放松，充分暴露针灸部位。

通常采用的针灸体位有如下几种。

(1)仰卧位适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。

(2)俯卧位适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。

(3)侧卧位适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。

(4)俯伏坐位适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。

(5)仰靠坐位适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。

3．针具选择
一般临床上常选用26-30号针灸针。

4．术前消毒
确定治疗部位以后，施行针刺时，则必须以酒精或碘酒消毒。

5．观察反应
针刺治疗部位后，要不断观察受术者的反应，及时处理和调整不适。

如病人疼痛异常，头晕、恶心、心悸，，必须立即启针检查处理。

6．针灸时间
姐电针治疗时，每次可留阵30～40分钟为宜。

7．针灸次数
常规治疗一般每天针灸1次；每10次为1疗程；2疗程间隔3～5天。

8．起针方法
启针时随即关闭电针仪，一手取消毒棉球或棉棒，轻按银针处皮肤另一只手迅速将针灸针取出。

出现滞针时切不可用力硬拔，轻叩针灸针周围皮肤，待缓解肌肉紧张，即可取出滞针；出现皮肤出血，随即用消毒棉球或棉棒按住即可。

(二)注意事项
1、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。

2、怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。

3、小儿因不配合，一般不留针。

婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。

4、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。

5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

6、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

7、针刺对某些病症确实有极好的疗效，但并非万能，特别是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能更有利于病人，也可充分发挥针灸的作用。