(完整版)患者跌倒的预防试题及答案microsoftword文档

患者跌倒的预防试题[ 选择题 ]
1、老年人跌倒后髋部悲伤，不能够站立行走，应试虑：
A 、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、颈骨骨折
E、肱骨骨折（ A ）
D、膑骨骨折
2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C）
A 、随患者意愿B、最高位
C、最低位
D、方便医护人员操作
E、方便患者家属护理
3、跌倒被认为是老年人最常有的：（B）
A 、并发症
B 、不测事件
C、临床症状
D、致病因素
E、致病引起因素
4、下面哪一种患者有跌倒和坠床的危险：（E）
A 、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者 C 、意识/ 精神阻挡者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是
5、男性，65 岁，有高血压病史22 年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压 170/100mmHg ，已通知医生，并恩赐了相应办理，此时从患者安全角度护理上应注意：（ D）
A 、活动受限B、瘫痪C、呕吐 D 、防坠床E、脑血管不测
6、咨询患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（B）
A 、时间定向力B、地址定向力C、空间定向力D、人物定向力E、认知定向力
（7~11 题共用题干）
用Barthel 指数评定表评估患者自理能力与平常生活能力，请依照评定情况选择相应的
分数：
A 、 100 分 B、 60 分以上
C、 60~40 分
D、 40~20 分
E、 20 分以下
7、患者能够完满自理，不需要照顾：（A ）
8、患者需要帮助：（ C）
9、患者基本能够自理：（B ）
10、患者很需要帮助：（ D）
11、患者生活完满需要照顾：（ E ）
[X 型题 ]
1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ ABCE ）
A 、患者的神志、自理能力、步态B、患者的用药、既往病史、目前疾病的情况 C 、评估环境因素的影响如地面、各种表记、灯光照明、病房设施D、掌握病人目前的饮食情况
E、观察患者衣着
2、患者应用哪一种药物，会增加跌倒的危险性：（ ABCD ）
A 、抗高血压药B、抗心律失态药C、阿片类药D、利尿剂E、头孢类
3、为了预防患者跌倒，必定供应安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（ABCDE ）
A 、地面过滑B、地面凹凸不平 C 、地面润湿 D 、过道上有阻挡物E、拖地时无设置“小心地滑”提示
4、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，简单造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（ABC ）
A 、夜间起床时，醒来张开眼睛后，连续平卧半分钟B、在床上坐半分钟C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动
D、夜间起床时，醒来张开眼睛后，平卧半分钟后直接下床
E、夜间起床时，醒来张开眼睛后，坐半分钟直接下床
5、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（ ABCDE ）
A 、患者年龄、意识
B 、生活自理能力及肌力C、病区环境D、家庭、社会支持情况
E、认识患者的治疗和用药
6、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ ABCDE ）
A 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识阻挡者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E、婴幼儿、高龄、视力不好者
7、预防患者跌倒和坠床的措施有：（ ABCDE ）
A、保持病区（室）过道畅达
B、拖地时设置“小心地滑”提示 C 、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及洗手间安
装扶手、座椅和座厕E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查
8、功能独立性（ FIM ）评定表，是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的：（ ABCDE ）
A 、自理活动B、括约肌控制C、转移D、行进
E、沟通和社会认知
9、 Barthel指数评定量表关于患者自理活动的评估包括：（ ABCDE ）
A 、进食
B 、梳洗C、洗浴
D、上下楼梯
E、控制大小便
10、听力减退常有于：（ ABCDE ）
A 、外耳道异物B、听神经损害C、局部血管硬化
D、全身血管硬化 E 、中耳炎
11、对患者认知能力的评估包括：（ ABCE ）
A 、意识状态B、视觉功能
C、听觉功能
D、情绪
E、定向力
12、关于视觉功能的评估对象实机会，哪项正确的选项是：（ABCE）
A 、一般患者住院时评估
B、老年患者重议论估
C、眼部疾患者，每日评估一次
D、眼部术后患者， 2 天评估一次
E、脑肿瘤压迫视神经者，术前术后评估
13、对患者听觉功能的评估，正确的选项
（ ABCE）
是：
A 、老年患者重议论估
B 、认识可否使用助听器设施
C 、耳部疾患者应每日评估一次
D 、对幻听者，应制止其过多的主诉E、注意听力阻挡可否影响患者的生活
14、与听力减退患者沟通时，要注意：（ABDE）
A 、提高音量
B、合适凑近患者耳边
C、直接与家属沟通
D、必要时应用肢体语言
E、酌情采用书面沟通
[ 名词讲解 ]
跌倒：是指平川行走或从稍高处摔到在地。

严重时可以致意识尚失，突然出现瘫痪等。

[ 判断题 ]
1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。

（∨）
2、 2007 年度患者安全目标之一是要防范与减少发生患者跌倒、压疮等事件。

（∨）
3、为防患者跌倒，应将病床调至最高地址，并固定好床脚刹车，必要时加床档。

（×）
正确：为防患者跌倒，将病床调至最低地址，并固定好床脚刹车，必要时加床挡。

4、搬运患者时将平车固定，防范滑动，拉好护栏后就位。

（×）正确：搬运患者时将平车
固定，防范滑动，就位后拉好护栏。

5、当老年人跌倒后出现局部悲伤和压痛并伴有肢体功能阻挡、畸形时，可能已发生骨折。

（∨）
6、为了降低患者跌倒的风险，每个月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保
持其功能状态圆满。

（×）正确：为了降低患者跌倒风险，每日对平车、轮椅、床栏、病
床的安全性能进行检查，保持其功能状态圆满。

7、持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减
少跌倒的发生。

（∨）
8、有跌倒和坠床危险的患者，应见告患者或家属评估结果，拟采用的措施以及配合方法。

（∨）
9、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。

（∨）
[ 简答题 ]
1、我们应从哪几方面为患者供应安全环境？
答：我们应从以下方面为患者供应安全环境：
1）保持病区过道畅达、地面无水渍，拖地时设置“小心地滑”提示，光辉光明。

2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及洗手间安装扶手、座椅和座厕。

3）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车，必要时加床栏。

4）每日对平车、
轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态圆满。

2、患者一旦发生跌倒，我们应采用哪些措施？
答：一旦发生跌倒，我们应采用以下措施：
1）患者不慎坠床/ 跌倒，马上奔赴现场，同时马上通知医生。

2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3）医生列席后，协助医生进行检查，为医生供应信息，遵医嘱进行正确办理。

4）如病情赞同，将患者移至抢救室或患者病床上。

5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6）向上级领导（护士长、科主任）报告，夜间通知医院总值班。

7）协助医生通知患者家属。

8）认真记录患者坠床/ 摔到的经过，病情及抢救过程。

3、如何使用GCS 记分标准评估患者意识阻挡或昏迷的程度？
答：使用GCS 记分标准评估患者意识阻挡或昏迷的程度的方法以下：
1）评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或挤捏上臂或大腿内侧，观察患者有无睁
眼或能用语言表达的悲伤表情，如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语。

2）评估语言反应：可呼叫患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至语言，咨询其近期生活
事件，判断患者可否能正确回答以下问题。

注意每次刺激选择在健康肢体，防范在偏瘫肢进
行，上肢的反应比下肢反应可靠。

3）评估运动反应：可指令患者动作，观察患者可否按叮嘱进行动作。

4、如何评估患者半坐卧位的正确性？
答：评估患者的半坐卧位正确性的方法以下：
1）观察患者上半身可否处于自然状态，双膝抬高波折可否自然。

2）床头抬高 30o~60o，也可依照患者的耐受情况调整床头的高度；床脚摇高，或两膝下可
垫小枕使半屈，防范患者重心下滑。

3）咨询患者对半坐卧位的感觉，为让患者酣畅，患者头颈手下垫一软枕，缓解颈部肌肉
紧张度，减少疲倦。

用小的软枕，轮换垫腰背部，间歇性改变支撑点。

5、如何对患者端坐位进行评估？
答：评估患者的端坐卧位的正确性的方法以下：
1）观察床头可否摇高70o~90o，注意给患者上床栏和保暖。

可在床上放一小桌，垫上小软枕，让患者可伏在小桌上休息，若是是肺水肿患者，把患者双下肢放在床边使其下垂。

2）咨询患者对端坐卧位的感觉。

3 ）观察皮肤情况。

关于活动困难，处于强迫端坐卧位的患者，臀下垫水垫、软枕或气圈，观察受压皮肤有无潮红或破溃。

[ 案例解析 ]
患者，女性， 76 岁，因上洗手间不小心滑倒。

以致股骨颈骨折，送医院行了骨折术，术
后护士对其进行哪些方面的评估？
答：对付以下几方面进行评估：
1）依照患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，配合程度，以及患侧肢
体尾端的温度、颜色、感觉、活动度等，决定采用相应的功能体位。

2）向患者/ 家属说明保持功能体位的重要性。

3）评估牵引收效、骨折愈合情况、关节功能康复情况、皮肤损害情况。

4）评估患者功能体位可否正确。

5）评估患者保持功能体位的能力和连续时间。

6）评估患者血压、呼吸情况，引流管有无零散、折叠、扭曲等情况。

7）评估患者肢体肢端温度、颜色、感觉、活动度等，注意受压皮肤有无异常情况。

8）正确记录评估结果。

针对此患者应如何保持正确的功能体位？
答：应按以下要求保持正确的功能体位：患者肢体膝关节下垫一软枕，防范过分屈曲和伸
直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30o中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，防范两腿在膝部交织放置，防范臀部波折＞ 90o。

患者术后 6 周内都应防范做内收、屈曲动作，以防髋关节脱位。

向健侧翻身时，两腿之间放置一般枕或外展枕以保持患肢伸展。