探讨精准护理干预对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者心理状态的影响

探讨精准护理干预对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者心理状态的影响湖北武汉430000
【摘要】目的：探讨精准护理干预对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者心理
状态的影响。

方法：选取我院2022年7月至2023年8月收治的70例外伤性鼓
膜穿孔行鼓膜修补术患者，按照随机数字表法分为两组，每组均35例，对照组
采用常规护理，观察组在对照组的基础上另外给予精准护理干预，对比两组的焦
虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表表(SDS)评分。

结果：观察组心理状况
高于对照组（p<0.05），精准护理干预能够有效提高外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补
术患者术后生活质量。

结论：在常规型的护理基础上采用精准护理干预帮助患者
更好的应对术后的突发情况减少患者心理问题的产生，促使患者不良情绪得到有
效改善，患者护理依从性也有所提升,非常值得推广。

【关键词】外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术；精准护理干预；心理状态
0引言
外伤性鼓膜穿孔是机械性暴力造成的鼓膜破裂[1]，习惯上指疾病以外的各种
致伤因子造成的鼓膜穿孔。

在伤害案件中，掌击耳部造成鼓膜穿孔者最多见，穿
孔多位于鼓膜的前下或后下方，呈裂隙状或不规则形等，边缘锐利、附有血痂。

一般情况下，鼓膜穿孔手术分为鼓膜修补术和鼓膜成形术。

对于外伤引起的鼓膜
穿孔可采取鼓膜成形术进行治疗。

精准护理是一种个体化医疗模式，需要医疗人员密切与患者个人、家庭联系，充分评估社会环境，获取与疾病发生、发展的全方位信息，构建大数据平台。

充
分考虑到个体基因变异、生活方式和环境等多种因素，为病人制定个体化的最优
护理方案，更好地提升疗效，减轻病人的痛苦。

现选取我院2022年7月至2023
年8月收治的70例外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者在常规护理和精准护理干
预的护理情况作出研究分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2022年7月至2023年8月收治的70例外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者，
按照随机数字表法分为两组，每组均35例。

对照组采用常规护理，观察组另外
给予精准护理干预。

对照组女性患者16 例，年龄在42-72岁之间，平均年龄为(57.0+6.2)岁。

男性患者19列，年龄在45-74岁之间，此次研究的患者平均年
龄为（53.1±4.8），实验组患者组成为男性患者25例，女性患者10例，年龄
在41-73岁之间，平均年龄为(55.5+6. 5)岁。

患病平均年限为 (3.5士2.3)年。

在对两组患者各项情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P>0.05，故可进行
对比。

入选标准:(1)认知功能无障碍，能句多正常沟通;(2)同属外伤性鼓膜穿孔行
鼓膜修补术患者；（3）患者家属签署知情同意书；（4）无免疫系统疾病。

排除标准:(1)免疫功能存在障碍者;(2)有精神病史者;(3)重大传染性疾病者；（4）合并感染性疾病患者。

1.2护理方法
1.2.1常规护理：对照组采用常规护理[2]，护理人员根据医嘱提供常规护理。

（1）保持耳道清洁干燥：做完了鼓膜修补术后患者一定要注意耳朵的护理，洗头洗澡的时候不要让水弄湿耳朵，平时也要避免灰尘和其他异物进入耳朵
（2）避免噪音：手术之后鼓膜需要一段时间才长好，所以一定要注意休养，保持家里的环境安静。

1.2.2精准护理干预：观察组在常规护理的基础上另外给予精准护理干预，
具体为：
（1）组建精准护理小组,组长与组员均为具有多年护理经验的护士与主管护师,其中主管护师为组长,对患者进行健康指导。

（2）护理人员对患者进行精确的表型分析或表型深分析,在适当的时间对合适的患者进行准确的护理实践。

临床护理实践实施中,制定符合具体临床情境特点的精准护理流程,对患者实施精确、准时、个性化、有预见性的护理评估和干预。

（3）设置24 小时主管护士，着重关注不同医疗阶段的护理重点、精准的护理评估、护理计划、病情观察、安全管理、心理护理和健康教育等内容。

（4）强化细节护理。

在护理中积极与患者沟通交流[3]，了解其内心的真实感受和需求，尽最大努力给予帮助和满足。

细节护理最重要的就是护理人员需耐心解答患者提出的疑难问题，消除其内心的疑虑和担忧，缓解其因疾病而产生的心理压力和紧张情绪。

遇见问题时，征求患者的意见。

指导患者采用科学合理的饮食和生活方式，调整不良的饮食习惯。

（5）对不同程度的患者给出不同护理意见，如对刚结束手术的患者，提醒他注意避免剧烈运动，术后患者要注意静养。

1.3观察指标
在患者进行精准护理干预后的一个月、三个月时间点分别用负性情绪采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，对患者的负性情绪进行自评。

分值越高负性情绪越严重。

1.4统计学方法
统计学处理应用SPSS22.0软件，计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料以±s表示，行t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者负性情绪比较
护理前未见有明显差异（p>0.05），护理后患者SAS、SDS的分值有明显差异，且对照组组均高于观察组。

组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者负性情绪比较 [（x±s），分]
组别例数抑郁评分焦虑评分
护理前护理后护理前护理后
观察组1668.32±
4.22
33.21±
2.14
67.74±
3.98
38.28±
3.34
对照组1668.12±
4.25
53.42±
3.28
67.53±
3.47
41.41±
4.71
t0.124 5.9870.2147.943
p0.9810.0000.8730.000
3讨论
外伤性鼓膜穿孔为发生率较高的一种耳膜疾病，轻者可能会影响患者听力，
造成听力下降；重者甚至可能会造成听力功能丧失[4]，对患者今后的工作及生活
造成严重影响。

由于该病发生较为突然，且对正常生活的影响较大，多数患者在
治疗期间极易产生不良情绪，甚至会对其治疗配合度及治疗效果造成影响。

因此，做好对该病患者精准护理干预非常必要。

本研究以探讨精准护理干预对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者心理状态的
影响为目的，分析其原因。

精准护理干预相对于常规护理方式而言，更加注重对
不同患者病情的精准护理，同时根据评估结果为患者开展针对性的疏导与干预，
对提高心理疏导针对性与有效性，尽可能的舒缓患者情绪有重要意义[5]。

综上所述，精准护理干预有利于改善外伤性鼓膜穿孔患者心理状态，提高患者依从性，值得推广。

参考文献
[1].黄超等.基于风险评估策略下的精准护理干预在住院老年精神分裂症患者中的应用效果[J].中西医结合护理.2023,9(06):23-32
[2].张莉.精准护理干预预防非霍奇金淋巴瘤化疗患者PICC血流感染的效果评价[J].中国医药指南.2022,20(27):62-64.
[3].余丽庆等.基于精准理论的护理干预在心肌梗死患者PCI术后中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(14):87-90.
[4].陈萍等.声导抗测试结合鼓膜摄像在外伤性鼓膜穿孔诊断中的应用[J].中国耳鼻咽喉颅顶外科杂志，2022,28(01):102-103.
[5].赵红等.耳内镜下贝复新治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效评价[J].实用中西医结合临床,2021,21(23):87-89.。