国家基本公共卫生服务项目规范-2011版

集中存放保管。电子健康档案数据存放在数据中心
二服务内容
1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服 务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或 医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根 据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容 2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的 健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充
填写转、 会诊记录 表
到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。
入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。
四服务要求
1.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 （站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、 保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫 生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫 生行政部门负责健康档案的监督与管理
他接诊、转诊、会诊记录等
二服务内容
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服 务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建 立居民健康档案，填写相应记录，同时发放居民健 康档案信息卡 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等 多种方式，医务人员为居民建立健康档案 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区为个人 建立居民电子健康档案 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录 表单，装入档案袋存放。农村地区可以家庭为单位
增加“突发公共卫生事件报告处理”以及 “卫生监督协管”等内容
增加了“老年健康管理”的体检项目
NO.
2009年版
1 城乡居民健康档案管理
2 健康教育服务
3 预防接种
4 0-36个月儿童健康管理
5 孕产妇健康管理
6 老年人健康管理
7 高血压患者健康管理
8 2型糖尿病患者健康管理
9 重性精神疾病患者管理
10 传染病报告及处理
11
2011年版
城乡居民健康档案管理 健康教育服务 预防接种 0-6岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理
2型糖尿病患者健康管理 重性精神疾病患者管理 传染病及突发公共卫生事件报告 和处理服务 卫生监督协管服务
针对全人群、全社会项目 1.城乡居民健康档案管理服务规范 2.健康教育服务规范 3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 4.卫生监督协管服务规范
保证开展服务项目 的必要条件与要求
直接和考核挂 钩，除健康档 案外,国家层面 未设任务指标
相关服务记录，都做 为健康档案内容，避 免重复填写
一服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍 及非户籍居民
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患
者和重性精神疾病患者等人群为重点
二服务内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重 点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
科学性
保证项目实施 符合客观规律
增加经费：2011年国家基本公共卫生服务的 居民人均经费从2009年的15元增加到25元
实践改进：2011年版在2009年版《国家基本 公共卫生服务规范》基础上，通过广泛调研 论证改版，科学性与可操作性更强
项目扩充：
儿童健康管理对象从“0～36个月”，扩展 到“0～6岁”
核查填写内容的 完整性、准确性
必要时更新个 人基本信息
一般人群 就诊者
询问病情，并 填写接诊记录
复
诊
调
或
取 档
随
案
访
重 点 管 理 人 群
0～ 6～ 儿童
孕产妇
老年人
慢性病患 者
重性精神 疾病患者
传染病患 者
否
填写 相关 重点 人群 管理 记录 表
是 否 需 要 转 、 会 诊
是
传染 病报 卡流 程
问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫 生服务项目，免费向城乡居民提供
随着经济社会发展和财政承受能力适时调整
地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展
水平和财政承受能力等因素，可在国家基本 公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服 务内容
保证项目能达到 有效性 国家预期目标
设计思路
可行性
保证项目符合国 情，切实可行
确定建档对象
您的健康档 案信息卡
（医疗保健 卡）？
已经建档
调取服务对象的健康档案
更新档 案内容
复诊
您建立 过健康档案
吗？
尚未 建档
首诊
新生儿访视
您愿意建立 健康档案吗？（解释
健康档案作用）
产后访视
还不想 建立
预约
同 意
建档
建立
建
健康
立
即时
档案
建档
入户服务等
携带相关材料 做好建档准备
入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康档案
否
发放健康
档案信息
卡（医疗
保健卡）
责任人员
调取并携
更新
是
带受访者
档案
健康档案
内容
入户服务
三服务流程
居民健康档案的建立
填写个人基 本信息表
填写健康体
建
检表
立
健
康
填写各相关
档
服务记录表
案
电子健 康档案 数据库 （档案
袋）
填写档案封 面
核查 归档 保存
发放健康档案信息 卡（医疗保健卡）
居民健康档案的使用和维护
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既 往史、家族史等基本健康信息
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康 状况及其疾病用药情况、健康评价等
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生 服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性
病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记
录 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其
相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同 时更新电子健康档案
3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写 转诊、会诊记录 4.所有的服务记录统一汇总、及时归档
三服务流程
服务对象分类
否
到
机
构
接
您是在本辖
受
区常住么？
服
务
者
是
0～6岁 儿童
辖 区
孕产妇
重
点
wenku.baidu.com65岁及
管
以上老
理
年人
人
群
慢性病
患者
重性精 神疾病 患者
LOGO
政策依据
中共中央 国 务院关于深化 医药卫生体制 改革的意见
设计思路
有效性 科学性 可行性
2009—2011年重点抓好五项改革： 一是加快推进基本医疗保障制度建设 二是初步建立国家基本药物制度 三是健全基层医疗卫生服务体系 四是促进基本公共卫生服务逐步均等化 五是推进公立医院改革试点
根据国家经济社会发展状况、主要公共卫生
针对生命周期中重点人群项目 5.预防接种服务规范 6.0－6岁儿童健康管理服务规范 7.孕产妇健康管理服务规范 8.老年人健康管理服务规范
针对主要慢性病患者项目 9.高血压患者健康管理服务规范 10.2型糖尿病患者健康管理服务规范 11.重性精神疾病患者健康管理服务规范
方便基层医疗卫 生机构进行操作