TKA胫骨假体旋转定位的策略
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关节外胫骨假体旋转解剖标志 胫骨结节内侧1/3 胫骨结节内侧缘 经踝关节横线 胫骨前缘 第二跖骨
自我形合技术 胫骨截骨面解剖标志
ACL PCL MMLL TSA APA PLCL (后外角锁定技术）胫骨假体固定胫骨截骨面
胫骨结节内1/3定位法
胫骨结节内缘定位法
第二跖骨定位法
胫骨后轴线及胫骨横轴
膝内翻TKA手术28例
术前胫骨假体内翻角度
7.21
+ -
2.25
0
(1.76-12.69
0)
术后胫骨假体内翻角度
2.25+- 2.33 0 (0-6.33 0)
各种截骨方法难以避免假体内翻
胫骨假体位置力线不良原因
截骨 假体安装 股骨及胫骨假体包容
人工膝关节手术成功要素
病人因素 植入物的特征 手术技术
全膝假体安装可能 出现的错误
每个假体部件的安装在六 个方向可能会产生错误： 内移、外移、内旋、外旋、 内翻、外翻、过伸、过屈、 近侧移位、远侧移位、前 置移位、后置移位
胫骨假体旋转定位
假体安装 怎样合理
胫骨假体旋转对线不良
髌股关节运动轨迹不良 术后髌前疼痛 聚乙烯衬垫磨损 关节活动度
常见胫骨旋转定位法
胫骨假体的旋转对髌 骨运动轨迹的影响
胫骨的正确截骨-三好
水平力线好 垂直力线好 旋转力线好
胫骨假体预防内外翻处理策略
检查胫骨截骨旋转力线 检查胫骨截骨方向
工具：力线测量杆＋连接器 方法：力线杆应与胫骨轴线直力线
胫骨正确截骨
正位截骨力线
胫骨后倾角度
胫骨截骨常见错误
中立位截骨 外旋位截骨 内旋位截骨
胫骨截骨面解剖旋转定位
胫骨定位AKAGI APA线
经股骨上髁的标记轴线： 外上髁最突起点与内上 髁凹的连线为STEA，内、 外上髁最突起点连线为 CTEA。内旋50后得到近 似的STEA
19
胫骨定位AKAGI APA线
20
术中常出现的情况
胫 骨 假 体 内 旋
胫骨假体的旋转对髌 骨运动轨迹的影响
自我形合技术 胫骨截骨面解剖标志
ACL PCL MMLL TSA APA PLCL (后外角锁定技术）胫骨假体固定胫骨截骨面
胫骨结节内1/3定位法
胫骨结节内缘定位法
第二跖骨定位法
胫骨后轴线及胫骨横轴
膝内翻TKA手术28例
术前胫骨假体内翻角度
7.21
+ -
2.25
0
(1.76-12.69
0)
术后胫骨假体内翻角度
2.25+- 2.33 0 (0-6.33 0)
各种截骨方法难以避免假体内翻
胫骨假体位置力线不良原因
截骨 假体安装 股骨及胫骨假体包容
人工膝关节手术成功要素
病人因素 植入物的特征 手术技术
全膝假体安装可能 出现的错误
每个假体部件的安装在六 个方向可能会产生错误： 内移、外移、内旋、外旋、 内翻、外翻、过伸、过屈、 近侧移位、远侧移位、前 置移位、后置移位
胫骨假体旋转定位
假体安装 怎样合理
胫骨假体旋转对线不良
髌股关节运动轨迹不良 术后髌前疼痛 聚乙烯衬垫磨损 关节活动度
常见胫骨旋转定位法
胫骨假体的旋转对髌 骨运动轨迹的影响
胫骨的正确截骨-三好
水平力线好 垂直力线好 旋转力线好
胫骨假体预防内外翻处理策略
检查胫骨截骨旋转力线 检查胫骨截骨方向
工具：力线测量杆＋连接器 方法：力线杆应与胫骨轴线直力线
胫骨正确截骨
正位截骨力线
胫骨后倾角度
胫骨截骨常见错误
中立位截骨 外旋位截骨 内旋位截骨
胫骨截骨面解剖旋转定位
胫骨定位AKAGI APA线
经股骨上髁的标记轴线： 外上髁最突起点与内上 髁凹的连线为STEA，内、 外上髁最突起点连线为 CTEA。内旋50后得到近 似的STEA
19
胫骨定位AKAGI APA线
20
术中常出现的情况
胫 骨 假 体 内 旋
胫骨假体的旋转对髌 骨运动轨迹的影响