开窍方之牛黄清心丸

牛黄清心丸
【方源】：《痘疹世医心法》
【组成】：牛黄0.75克，朱砂4.5克，黄莲15克，黄芩9克，山栀9克，郁金6克。

【用法】：共为细末，练蜜为丸，每丸重1.5克，每服2丸，日服3次，温开水化服。

小儿酌减。

【功效】：清热解毒，开窍安神。

【主治】：温热内陷，热入心包，神昏谵语，身热，烦躁不安；小儿惊厥，痰涎壅盛，手足搐搦；痧疹火郁，烦躁不安；中风，痰火闭结，昏眩瘈疭，神昏窍闭，舌謇语涩等症。

【方解】：本方中牛黄甘寒，入心肝经，能清热解毒，熄风定惊，开窍祛痰，为凉开之主药，郁金行气开郁，凉血散瘀，可助牛黄以开窍醒神；黄芩、黄莲、栀子苦寒之品，可辅助牛黄清热解毒；朱砂重镇宁心，泻火解毒，可助牛黄以安神。

诸药合用，有清热解毒，开窍安神之功。

【按语】：主要用于治疗温热病，热传心包等症。

方用黄芩、黄莲、栀子等清热祛毒，配合郁金、牛黄、朱砂等化痰真心，为其配伍特点。

临床应用以发热烦躁、神昏发搐、舌红脉数，为其辩证要点。

临床如见热毒重，用板蓝根、蒲公英、金银花、山栀、连翘等或黄莲解毒汤煎汤同服；心火盛，用莲子心、淡竹叶、朱灯芯、黄莲等或泻心汤煎汤并服。

痰热盛，用鲜竹沥1~2
支（另冲）、贝母、全瓜蒌、制半夏、天竺黄、胆南星等贝母瓜蒌散煎汤并服。

本品属苦寒之剂，如患者热退神清，邪去正衰时，应中病即止，以免伤正败胃。

孕妇不宜服用。

本品在各地现也有用竹沥泛为药丸的，可增加清热化痰之功效。

【同名方】：
1、《疡医大全》牛黄清心丸，由防风，胆南星、黄莲、雄黄、五味子、元参、天竺黄、茯苓、桔梗、茯神、当归、犀角、荆芥、珍珠、冰片、麝香、牛黄、轻粉、甘草构成。

功能清热解毒，祛痰散结。

主治肿塞疼痛，锁喉毒，有碍饮食者。

2、《太平惠民和剂局方》牛黄清心丸，本方由麦门冬、白芍药、黄芩、当归、防风、柴胡、白术、川芎、桔梗、茯苓、杏仁、神曲、炒蒲黄、人参、羚羊角、麝香、冰片、肉桂、炒大豆卷、炒阿胶、白蔹、炮姜、牛黄、犀角、雄黄、山药、金箔、甘草、大枣构成。

功能清心利窍，祛风补虚。

主治诸风缓纵不遂，语言蹇涩，神情恍惚，健忘，头晕眩冒，痰涎壅阻，胸中烦郁，精神恍惚，及心气不足，惊悚悲忧，虚烦少眠，喜怒无时，神情烦乱，或发狂癫。

【附方】：
牛黄清心片（《上海市药品标准》），由本方去黄芩加全蝎构成。

功能清心熄风，开窍定惊。

主治小儿惊厥，热盛神昏
发搐等症。