打结术评分标准

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打结术评分标准
打结术提问答案
1、结扎止血的目的是什么?及术中操作技巧。

有单纯结扎和缝合结扎两种方法。

单纯结扎法经常使用,在手术操作过程中,对可能出血的部位或已见的出血点,首先进行钳夹,钳夹出血点时要求准确,最好一次成功,结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择,血管粗时应单独游离结扎。

结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出,扎线要将所需结扎组织完全套住,在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开,第一结完全扎紧时再松钳移去。

特别值得一提的是,止血钳不能松开过快,这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血,更危险的是因结扎不准确导致术后出血。

有时对于粗大的血管要双重结扎,重复结扎,同一血管两道线不能结扎在同一部位,须间隔一些距离,结扎时收线不宜过紧或过松,过紧易拉断线或切割血管导致出血,过松可引起结扎线松脱出血。

缝合结扎法即贯穿缝扎,主要是为了避免结扎线脱落,或因为单纯结扎有困难时使用,对于重要的血管一般应进行缝扎止血。

2、打结的注意事项?
1)单手打结法:两手用力点和结扎点三点应在一条直线上,如果三点连线成一定夹角,在用力拉紧时候容易使结扎线脱落。

在收紧结线时,两手用力要均匀,如果一手紧一手松,易成滑结而脱落。

2)持钳打结法:用血管钳或持针钳绕长线、夹短线进行打结。

用于浅、深
部结扎。

适用于线头短,徒手打结困难或打结空间小时的结扎。

3)深部打结法:可以在打结后以一手拉住线的一端,另一端用另外一手食指在近结扣处反向推移,均匀用力收紧结扣。

遇张力大的组织结构可在收紧第一结扣后助手用一把无齿镊夹住结扣,待收紧第二结扣时再移除镊子。

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