支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的护理措施

支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的护理措施
摘要：目的探讨支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的护理措施。

方法选择支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的患者64例，对其临床资料进行
回顾性整理，分析其护理要点。

结果 64例患者中显效60.93%（39例），有效35.94%（23例），无效3.13%（2例），总有效率96.87％，治疗期间未发生任何严重不良反应；护理满意度98.44%（63例）。

结论对支气管内膜结核行氧气雾
化吸入治疗的患者实施有效的护理措施，可以显著提高治疗效果，减少不良反应
发生，提高护理满意度。

关键词：支气管内膜结核；氧气雾化吸入；护理措施
支气管内膜结核是肺结核的常见并发症的一种，是指支气管黏膜、黏膜下层，甚至肌层
受到结核杆菌的侵犯后发生的结核病变，占肺结核患者的10%-60%。

该病大多数痰菌阳性，
具有较强的传染性，患者的局部组织破坏严重，缺氧呈酸性，药物渗透性差，因此，常规治
疗治愈性较低。

有研究显示[1]，支气管内膜结核采用氧气雾化吸入治疗，操作方便、疗效确切。

笔者通过对该院收治的64例支气管内膜结核患者在氧气雾化吸入的基础上实施针对性
的护理措施，效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年1月-2013年12月收治的支气管内膜结核患者64例，所
有患者均经纤维支气管镜和痰集菌检查确诊，痰涂片结核菌阳性；其中男性21例，女性43例；年龄19-52岁，平均年龄31.7±3.3岁；病程1-10个月，平均病程4.8±1.7个月；咳嗽45例，胸痛12例，发热7例。

1.2治疗方法所有患者均服用异烟肼0.3g／次，1次/d；服用乙胺丁醇0.75g／次，3次
/d；服用利福平0.45g／次，1次/d；肌注链霉素0.75g／次，1次/d；服用吡嗪酰胺0.5g／次，3次/d；在此基础上给予氧气雾化吸入治疗：异烟肼0.05g+丁胺卡那0.1g注入20m1生理盐
水中，置入一次性雾化吸入罐内行雾化吸入，氧流量6-8L／min，每天2次，共治疗60d。

1.3护理方法
1.3.1雾化前护理（1）心理护理：护理人员主动热情与患者交流，运用专业的语言将雾
化吸入治疗的原理、操作方法、必要性、意义、可能出现的不良反应，如：咳嗽、胸闷、心
悸等详细介绍给患者，与患者家属交流，使家属在心理上给予患者支持，并将治疗成功的案
例介绍给患者，打消患者的焦虑、恐惧等不良心理，帮助患者树立治疗成功的信心。

（2）
环境护理：病房安静舒适，采光性好，室温保持20℃左右，湿度55％左右，易引起过敏的
物品禁止放入病房。

1.3.2雾化吸入中的护理（1）体位护理：治疗前嘱患者将体内痰液先排出，取坐位、侧
卧位或半坐位等患者舒适的体位，禁止仰卧位，由于坐位可以使吸入的药物沉积至终末细支
气管，而仰卧位时患者潮气量较少，对吸人治疗不利，因此坐位治疗最好。

也可将床头抬高30。

，使横膈下降，潮气量增大[2]。

（2）氧流量调节：患者口含雾化器的口含嘴后将嘴唇
包严，深吸气时闭口，呼气用鼻腔。

护理人员指导患者将呼吸调整的慢而深，在吸气末梢稍
作片刻停留，有利于雾滴进入得更深；氧流量的大小根据患者耐受程度调控，由小至大循序
渐进进行调节，以患者耐受为宜，减少其不适感。

（3）密切监测病情：虽然雾化吸入时的
水蒸汽对患者的气道有很好的湿化作用，但是雾气喷出时具有一定压力，对口鼻周围的空气
进入呼吸道发生排斥作用，患者对氧的吸入量降低了。

护理人员在患者进行雾化吸入期间密
切观察患者观察病情的变化，一旦出现气促、咳嗽、心悸等症状，应立即停止吸入，给予患
者拍背、饮水，症状缓解后再决定雾化吸入，并对雾化剂量、温度、患者的体位进行检查，
必要时进行调整。

雾量开关调节好，过大的雾量会使患者呛咳，氧量过小会使呼吸困难加重，造成药液浪费；过小的雾量无法达到治疗目的，因此大小要适中。

雾化时间设定为20min。

嘱患者及其家属雾化过程不得随意调整雾化器开关，雾化时间不得随意延长或缩短，雾化时
间要保证准确性，雾化液配置时严格剂量的准确度，保证雾化治疗效果。

1.3.3雾化后的护理（1）观察雾化疗效：对患者临床症状改善情况进行观察，如：咳嗽、
呼吸困难、喘息、胸闷、排痰量及颜色等，排痰不畅者可扶患者取坐位，为其叩打胸背部，
自下而上，力度由轻至重，从外向里，帮助患者将痰液排出。

（2）饮食指导：鼓励患者多
喝水，多摄入高蛋白、高维生素的饮食，禁食油腻、辛辣刺激性食物，日常注意保暖，预防
呼吸道感染；嘱患者戒烟酒。

1.4疗效标准[3]（1）治愈：患者症状全部消失，病灶吸收好，痰菌检测为阴性；（2）
好转：症状消失50%以上，部分吸收病灶；（3）无效：临床症状及病灶未见明显改善甚至加重。

2结果
64例患者中显效60.93%（39例），有效35.94%（23例），无效3.13%（2例），总有
效率96.87％，治疗期间未发生任何严重不良反应；护理满意度98.44%（63例）。

3讨论
支气管内膜结核多见于中青年女性，女性发病率是男性的2-3倍[4]，氧气雾化吸入作为
辅助治疗方法效果较确切。

本研究通过对64例支气管内膜结核采用氧气雾化吸入治疗的患
者给予治疗前、治疗过程中及治疗后的护理干预，显效60.93%（39例），有效35.94%（23例），无效3.13%（2例），总有效率96.87％，治疗期间未发生任何严重不良反应；护理满
意度98.44%（63例）。

提示，对支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的患者实施有效的护
理措施，可以显著提高治疗效果，减少不良反应发生，提高护理满意度。

参考文献：
[1]李长英，娄艳霞，朱春杰，等.异烟肼联合丁胺卡那氧气雾化治疗支气管内膜结核[J].中国
中医药咨讯，2011，3（9）：387.
[2]刘巧林.支气管内膜结核不同雾化吸入方法的护理及疗效观察[J].山西职工医学院学报，2009，19（4）：71-72.
[3]梁改清.抗结核药物雾化吸入在支气管内膜结核患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，18（19）：117-118.
[4]王希波，王月梅.超声雾化对支气管内膜结核的疗效观察及护理[J].中国伤残医学，2014，
22（3）：231-232.。