腔镜手术器械

腔镜手术器械
【组成】腔镜手术器械多种多样，主要分成手术一般器械和电手术器械两种。

1.腔镜手术一般器械
（1）气腹针闭合性人造气腹时应用。

（2）穿刺器由穿刺鞘带穿刺锥组成，是手术器械进入体内的通道，套带尾橡皮帽，从而防止手术器械进入后漏气。

（3）分离钳有弯头和直头两种，可进行组织分离。

（4）抓钳有齿形抓钳，匙状抓钳，主要是固定，牵引作用。

（5）剪刀有直剪、弯剪、钩形剪，用于对组织、血管等的剪断、剥离等，可尾端带有电极接头，在剪切组织时可进行止血。

（6）冲洗吸引管术中出血和冲洗时用，尾端带有手控开关，不用时可关闭。

（7）持针器有直头、弯头，夹持缝合针用。

（8）推结器（打结器）用于推结、打结。

2.腔镜电手术器械高频电流发生器发出的高频电流，通过电手术器械作用于组织，使组织升温、炭化、汽化产生凝固、切开。

（1）单极电凝：高频电流被传递集中到一个体积小，
电流集中的活动电极后，通过大块与病人接触的不带电平板进行扩散传导，回到发生器。

使用中易发生意外灼伤，因此要术前检查电极板是否完好平整，导电糊分布是否均匀；粘贴时电极板要与病人的皮肤全面接触；术中体位如有变动，应及时检查电极板与患者皮肤的接触是否完好。

（2）双极电凝：高频电流不必通过患者全身来完成电流循环，而是通过2个电板之间很小面积循环，电压电流均较低，电流灼烧控制在两钳之间，作用局限，组织受热损伤的区域相对减少，安全性大大增大。

在使用中要注意双极彼此间必须绝缘，通电时必须有一定的组织，以免造成短路。

两者在使用时必须根据高频电刀功效的不同和手术组织的需要调节功率；使用时注意防止意外切割伤。