妇保科工作使用的登记表格

妇保科工作使用的登记表格：
1．芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表
2.芜湖市卫生部门发放孕产妇保健手册信息通报单
3.孕产妇宣教登记本
4.孕产妇日常门诊花名册
5.孕产妇高危登记本
6.孕产妇高危专案管理卡
7.产妇产后（42-56天）检查登记本
8.孕册回收登记本
9.艾滋病项目检测前咨询问卷、
芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表
1.每个孕妇建保健手册时必须填写的表格，一般由医生填
写。

2.孕册号从1编起，社区服务中心以居委会为单位编号。

如
镜湖七更点就从1开始顺序编号，镜湖体育场也是从1编号。

孕册号必须和保健手册上的编号一致。

3.高危情况一栏在建手册时筛查出高危因素的如实填写，并
登记在高危登记本及高危专案管理卡。

4.新生儿情况和产检次数、宣教次数、产后访视、42检查等
信息是等到产后保健手册回收后填写。

芜湖市卫生部门发放孕产妇保健手册信息通报单
夫妻双方的身份证必须填写正确，婚姻状况是写初、再、未
婚。

户籍地址就写户口本上地址。

怀孕的时间写末次月经。

孕产妇保健就是写孕册编号，和芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表中的孕册号一致，也和保健手册封面的编号一致。

孕产妇高危登记本
孕产妇高危专案管理卡
孕妇高危因素以保健手册上为标准筛查，筛查评分为5分者留在本社区中心随访，筛查评分为10分以上者转上级医院随诊。

表格中有跟踪随访日期我们一般都写一周左右，随访内容我们多建议去医院进一步检查，如需做B超的建议去医院做。

是否住院分娩时要求我们产后收回孕册时填写，从分娩记录上得到信息。

孕产妇高危专案管理卡要求每个随访的孕妇必须要有结案，就是要知道妊娠的结局，不管是分娩还是流产。

专案管理要求评分在10以上的每一个月随访一次，整个孕期至少随访3次，并要得知最后的结局。

孕册的回收可能最后不会回到建卡的中心，请电话确定妊娠结局。

孕册回收登记本
这个表格式作为回收孕册的登记以及做月报表的数据。

其中产检的次数是初诊和复诊之和。

是否高危产妇我们需看孕册第四页中的妊娠危险情况评分结果和分娩记录中所填写的高危情况。

为了统计的方便我们一般把孕期筛查的高危标识
1，分娩记录筛查的高危标识2.如果同时又1和2，我们也只是算一人次统计。

芜湖市孕产妇新生儿保健手册
封面上的孕册编号就是和芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表、.芜湖市卫生部门发放孕产妇保健手册信息通报单中的孕册号一致。

编号以社区为单位，分居委会编。

例如镜湖12-七更点01说明是镜湖社区中心七更点的1号孕妇。

户籍地址写明在此社区办理孕册的地址。

首次发现高危时间有高危的必须注明。

还有在封面上盖保健服务券新筛、听筛券，把两个券的编号写在上面。

第四页是高危妊娠评分表，对照标准评分进行登记和随访。

初诊记录中过去病史和生育史必须详细询问，以免遗漏重要信息。

妇科检查如拒绝检查的必须要求孕妇签名。

心脏体检需要数心率，心律是否整齐；肺部听诊是否清楚；肝脾能否触及；不能直接以（-）代替。

实验室检查：必须按要求完整填写，不能有空项，如孕妇有特殊原因未检查的需要注明原因，有孕妇本人签名。

诊断的格式是G1P0孕9+3W 双胎妊娠合并糖尿病
处理要求10-12W做B超，15-20W周做唐筛，20-24W做排畸B超，24-28W做糖尿病筛查。