醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察

醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察
袁华
【摘要】目的:分析醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果.方法:选择2016年1月-2017年2月我院收治的114例子宫内膜炎患者作为观察对象,随机
分对照组和治疗组,分别给予单一抗生素以及醋酸甲羟基孕酮联合抗生素进行治疗,
治疗后对效果进行分析.结果:对照组和治疗组总有效率为70.2％和91.2％,比较差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组的不良反应率低于对照组.治疗后,治疗组的IL-4、IL-10、MMP-9趋于正常,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子宫内膜炎患者采用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素进行治疗,效果明显,能明显改善各项指标,避免炎症恶化,因此值得推广和应用.
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2018(031)012
【总页数】2页(P1803-1804)
【关键词】醋酸甲羟基孕酮;抗生素;子宫内膜炎;效果分析
【作者】袁华
【作者单位】巴中市精神病院巴州区第二人民医院妇产科 ,四川省巴中市 636000【正文语种】中文
【中图分类】R711.32
子宫内膜炎是当前临床研究中常见的一种炎症，对女性日常生活有较大的影响，由
于患者感染细菌后，细菌沿着阴道进入到宫颈上行或者沿输卵管下行到子宫内膜，引起炎症会导致子宫内膜出现结构性改变，常规抗生素药物治疗能起到重要的作用，但是可能会存在复发或者预后不佳的现象[1]。

相关研究显示，醋酸甲羟基孕酮联
合抗生素在治疗子宫内膜炎中有一定效果，为进一步明确醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果，选择114例子宫内膜炎患者作为观察对象，随机
分对照组和治疗组，分别给予单一抗生素以及醋酸甲羟基孕酮联合抗生素进行治疗，治疗后对效果进行分析。

详细如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择2016年1月-2017年2月我院收治的114例子宫内膜炎患者
作为观察对象，随机分为对照组和治疗组，各57例，对照组患者年龄21～47岁，平均年龄(35.6±0.5)岁，病程1～9个月，平均病程(5.5±0.1)个月。

治疗组患者年龄22～46岁，平均年龄(36.6±0.8)岁，病程1～10个月，平均病程(5.6±0.2)个月。

基本资料对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组给予抗生素治疗，并对患者进行相关知识的健康指导，注意卫生
清洁，采用三代头孢进行治疗，包括：头孢他啶(齐鲁制药，国药准字
H20013075)和头孢噻肟钠(石药集团，国药准字H20043022)进行治疗，静脉滴
注1个星期，2次/d。

治疗组在对照组基础上给予醋酸甲羟基孕酮(北京益民制药，国药准字H11020895)进行治疗，口服治疗半个月，10mg/次，1次/d，治疗后
对效果分析。

1.3 评价指标[2] 治疗效果共分为显效、有效、无效三个效果等级，显效：炎症症
状解除，临床症状消失，月经恢复正常，相关指标恢正常水平。

有效：患者炎症得到一定缓解，检查后各项指标接近正常水平。

无效：无明显效果，甚至存在其他恶化趋势。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS24.0统计学软件对本文所得数据进行统计学分析，数据
均以表示。

采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的治疗效果对比治疗组的总有效率为91.2%,明显高于对照组的70.2%，资料对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比组别n显效有效无效总有效率(%)对照组573551770.2治疗组57448591.2P---0.002 8χ2---6.8
2.2 两组患者的不良反应率对比治疗组的不良反应率为5.3%，低于对照组的
8.8%，数据资料对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的不良反应率对比组别n皮疹腹泻轻度中性细胞减少不良反应率(%)对照组571228.8治疗组570125.3P---0.001 7χ2---6.8
2.3 两组患者治疗前、后的细胞水平对比经治疗后，治疗组包括白细胞介素-4(IL-4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的指标情况均显著低于对照组(P<0.05),治疗组白细胞介素-10(IL-10)指标情况高于对照组(P<0.05)，见表3。

3 讨论
子宫内膜炎是临床常见妇科疾病，基于女性的生理特点，生殖系统很容易受到淋球菌、链球菌等影响，出现感染，表现为白带增多、白细胞增多等现象，如果得不到及时治疗则可诱发如盆腔炎、阴道不规则出血、子宫肌炎等[3]。

如果存在干预治疗不到位等情况，无法有效解除病症，则会进一步对患者机体造成伤害。

西药治疗是目前常用的子宫内膜炎治疗方案，主要为抗生素治疗，此种方法见效快，但治标不
表3 两组患者治疗前、后的细胞水平对比组别IL-4(pg/ml)治疗前治疗后IL-
10(pg/ml)治疗前治疗后MMP-9(ng/ml)治疗前治疗后对照组
10.8±0.28.5±0.114.2±0.119.2±0.40.5±0.10.4±0.1治疗组
10.7±0.26.5±0.114.5±0.525.5±0.10.6±0.10.3±0.1P0.80.001 40.90.001
40.80.004 47t6.77.56.87.56.97.9
治本，易复发，同时反复治疗过程中，还会产生耐药性。

此外临床还有采用中药治疗的办法，和西药治疗相比，中药不易出现不良反应，避免了耐药性问题，但中药治疗的周期较长，起效慢，影响疗效[4]。

基于此，单用西药抗生素，或单用中药
的疗效都不甚理想，故为此尝试探求一种更为确切的治疗方案。

相关研究显示，醋酸甲羟基孕酮联合抗生素对于子宫内膜炎具有一定治疗效果。

醋酸甲基孕酮是目前治疗痛经、子宫出血、先兆流产、子宫内膜异位症的常用药剂，能够有效为子宫内膜提供雌激素，当雌激素充足的情况下，女性生殖系统内的黄体酮能够促进子宫内膜的分泌，促进炎性病变的子宫内膜增生、脱落，达到清宫效果，同时当子宫炎性区域脱落后，配合经期抗生素消炎，两者增益，发挥最佳效果[5]。

本次结果显示，采用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗的治疗组有效率显著高于抗生素单药治疗的对照组，表明醋酸甲羟基孕酮联合抗生素的治疗方案具有更加显著的治疗效果。

此外治疗组的不良反应率低于对照组，这可能是因为子宫内膜炎症的不良反应与患者雌激素水平的波动存在关系，因为在醋酸甲羟基孕酮的作用下，改善了患者雌激素水平。

此外治疗后，治疗组的IL-4、MMP-9均显著低于对照组,而
IL-10高于对照组，这是因为在出现子宫内膜炎性病变时，炎性因子的IL-4、MMP-9会分泌增多，并破坏免疫因子IL-10的合成，造成平衡失调，加剧炎症。

而通过此种方案的治疗，能够有效改善这一失调情况，说明对子宫内膜炎患者采用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素进行治疗，对于减轻炎症病变有着较为明显的治疗效果。

综上所述，醋酸甲羟基孕酮联合抗生素在治疗子宫内膜炎中起到重要的作用，能最大程度缓解不良炎症，患者满意率比较高，值得在子宫内膜炎的临床治疗中推广应用。

参考文献
[1] 郭艳.醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果〔J〕.医学理论与
实践.2017,30(3):401-402,403.
[2] 徐晓琳，俞力微.醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果〔J〕. 中国当代医药.2016,23(5):83-85.
[3] 丁其培，王琛琛，陈薇，等.醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果分析〔J〕.当代医药论丛. 2017,15(18):2-4.
[4] 包巧红.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的疗效观察及两药协同作用的探讨〔J〕. 海峡药学. 2013, 25(1): 86-88.
[5] 刘艳.抗生素联合醋酸甲羟基孕酮在治疗子宫内膜炎中的应用价值〔J〕. 中外女性健康研究. 2017,25(9): 31-32.。