学院毕业生特殊情况学生学位申请审核表
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签名年月日
学工负责人意见
签名年月口
说明：本表一式两份，分别留存学籍管理中心、学生所在学院。
学院毕业生特殊情况学生学位申请审核表
姓名
学号
性
别
班级
应届毕业
处分原因时间及类别
获奖名称等级及时间
获奖详
细情况
举办单位、联系人、电话
举办时诺获奖及证书材料的真实性，否则本人愿意承担一切后果及追加处分
申请人签名年月日
辅导员意见
经审核，该生提供的证书真实可靠，同意其申请
学工负责人意见
签名年月口
说明：本表一式两份，分别留存学籍管理中心、学生所在学院。
学院毕业生特殊情况学生学位申请审核表
姓名
学号
性
别
班级
应届毕业
处分原因时间及类别
获奖名称等级及时间
获奖详
细情况
举办单位、联系人、电话
举办时诺获奖及证书材料的真实性，否则本人愿意承担一切后果及追加处分
申请人签名年月日
辅导员意见
经审核，该生提供的证书真实可靠，同意其申请