手术记录单-左全髋关节置换术

医院手术记录单
手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：
第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：
麻醉方式Anesthesia Type: 全麻麻醉人员Anesthesiologist:
术前诊断：左髋关节骨性关节炎
Pre-operative Diagnosis：O steoarthritis of left hip joint
术后诊断：左髋关节骨性关节炎
Post-operative Diagnosis：O steoarthritis of left hip joint
手术名称：左全髋关节置换术
Procedure Performed：left total hip arthroplasty .
术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：
左髋关节骨质增生明显，股骨头变形，与髋臼粘连，活动极差。

手术经过Description of Operative Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取右侧卧位，常规消毒、铺巾。

2.作左髋后外侧切口约10cm，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。

然后向上经臀中肌中后1/3
间隙、向下经股外侧肌间隙，剥离显露髋关节囊。

向上剥离至髋臼缘。

向下剥离显露股骨上段。

沿股骨颈方向切开关节囊。

3.以外侧平大粗隆内侧基底，内侧平小粗隆上方1cm为一截骨平面作股骨颈截骨。

4.用取头器取出股骨头并测量直径。

作髋臼准备，将髋臼缘软组织切除。

用50mmφ髋臼锉
开始锉至54mmφ，见髋臼广泛渗血，骨质尚良好，用大量生理盐水冲洗后，安装54mmφ非骨水泥型髋臼杯假体，予以安装牢固。

检查尚牢固。

5.作股骨近端准备，用矩形骨刀开口后，适当扩髓，再用髓腔锉扩。

6.予以复位，在配标准颈头时髋关节松紧度合适。

检查髋关节被动活动良好且稳定。

7.遂以大量生理盐水冲洗，股骨近段安装股骨柄假体，并配减48mm颈头。

予以复位，检查
髋关节被动活动良好且稳定。

8.遂以大量生理盐水冲洗，止血，清点器械、纱巾后，放置引流管。

修复主要髋周肌肉，予
以缝合各层。

9.经PACU复苏，平稳后安返病房。

10.植入物详见手术记录单上标签
冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无
手术标本Specimens Removed:无
失血量Blood Loss: 200 ml
血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC 0 FFP 0 Plates 0 手术切口分级Surgical Site Classification：I
I □清洁切口
II □半污染切口
III □污染切口
IV □感染切口
手术医生签名：日期：
Signature of Operating Surgeon Date & Time。