广东省药学会举办“中日医院药学交流会”
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严 密监 测其 不 良反 应 并 进 行 有 效 防 治 ， 达 到最 佳 治 以
３ ２ ４ 血液 系统 不 良反 应 造血 系统 常见 毒 副 作用 ．． 包括： 中性 粒细胞 减少 、 巴细胞 减 少 、 淋 白细 胞 减少 、 血 小板 减少 、 加 出血风 险等 ， 制 尚不 清楚 。本 次调 查 增 机 的４ ０例 患者 中 ， 出现严 重血 液系 统毒 副反 应 ， 别 ２例 分 是 Ⅲ度粒 细胞 减 少和血小 板 计数 下 降 。经 给予 粒 细胞 集落刺 激 因子 和 白细胞 介 素 一Ⅱ对 症 治疗 后 须停 服 索 拉非尼 。此外还 有 １ 患者 出现牙 龈 出血 ， 例 出现 涕 例 １
激素或止血敏等预 防出血 。血小 板 ＜ ０×１ Ｌ或有 出 ２ ０／
［ ］Ｖ ｒｎｓ ＭＬ Ｍ ｓｎｉ Ａ， ｌ ｅｔ Ｋ ， ｔ １ ｃａｉ ２ ｅｏｅｅ ， ｏｅｋｓ Ｆａ ｒ Ｔ ｅ ａ．Ｍｅｈｎ ｍｓ ｈ ｙ ｓ
ｏ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎ ａｓｃ ｔ ｉ Ａ ３・ ０ ６ １ ｌ ｆ ｐ ｒ ｎｉ ｓ ｉ ｅ ｗ ｔ Ｂ Ｙ ４ ９ ０ Ｊ ．ＪＣ ｉ ｈ ｔ ｏ ｏａｄ ｈ ｆ ｎ
巨核细胞 的生 长和 分化 。患者 如有 出血 性疾病 （ 胃 如 肠道 出血 ） 正在服 用抗凝 血剂 （ 或 如华 法林 ） ， 时 应避 免
［ ］Ｅｓｎ Ｔ ｕ ｏ ｓｉＲ ，Ｓａｈｅ ， ａ． Ｒ ｎ ｏ ｚｄ ５ ｉ ，Ｂ ｋｗ ｋ Ｍ ｔｅｌ Ｍ ｅ ｒ １ ａｄｍｉ ｅ
ＣＯ ，２ ０６． ０
使用 索拉 非 尼 ， 免 发 生 药 物 相 互 作 用 ， 起 严 重 出 以 引 血。严重 出血 时应永 久停用 索拉非尼 治疗 。
［ ］Ｋ ｌ ｎ ｓｅｇｒＣ Ｓ ｕ ｅ ｓＤ， ｎ ｅ ａ．Ｓ ｎ ｉ ｂ ６ ｏｍａｎｂ ｒ ， ｏｌ ｒ ＷｏｇＲ，ｔ １ ｕｉｎ ｌ ｅ ｉｅ ｔｉ
Ｏ ｃｌ ２ ０ ， ４ ９ ：３ ３—１６ ． ｎｏ， ０ ６ ２ （ ） １６ ３９
［ ］Ｗｏ ｄ Ｌ ．Ｍａ ａ ｉｇｔｅｓｄ ｆ ｃｓｏ ｏａ ｎｂａ ｄ ３ ｏ Ｓ ｎ ｇｎ ｈ ｉｅｅｆ ｔ ｆ ｒｆ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｓｎｔ ｉ ［ ］ Ｃ ｍ ｎＯ ｃｌ ２０ ， （ ）５ ８— ６ ． ｕ ｉｎｂ Ｊ ． ｏ ｍｕ ｎｏ， ０６ ３ ９ ：５ ５２ ｉ ［ ］Ｒ ｂ ｒＣ Ｓｒ Ｓ ａ ｅａ．Ｃ ｔ ｅｕ ｉｅｅｅｔ ｏ ４ ｏｅｔ ， ｏｉ Ｊ ｐ ｔＡ， ｔ １ ｕａ ｏ ｓ ｄ — ｃ ａ Ｃ， ｚ ｎ ｓ ｆ ｓｆ
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ＲＡＦ／Ｍ ＥＫ／ＥＲＫ ｔ ｗａ ｎ ｅ ｅ ｔｒ ｔｒ ｓｎｅ ｋｉａ ｅ ｎ ｐａｈ ｙ ａ ｄ ｒ ｃ ｐｏ ｙｏ ｉ ｎ ｓ ｓ ｉ －
血， 经调 整剂量 可继续 索拉非 尼治疗 。
疗 效果 、 最小毒 副作 用 的 目的 ， 保 患者 的用 药 依从 性 确 和 临床治 疗效果 。
参 考 文献
［ ］Ｗｉ ｅ Ｍ， ａ ｅ Ｃ， ａｇＬ ｅ ａ．Ｂ Ｙ４ －０６ｅｈｂ １ ｌ ｌ Ｓ Ｃｒ ｒ Ｔｎ ， ｔ １ Ａ ３９０ ｘ ｉ ｈｍ ｔ —
ｐ ａ ｅ ｍ ｒａ ｆｓ ｒ ｆｎ ｂ ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｒ ｎ ｌｃ ｌ ｃ ｒ ｉ ｏ ｈ ｓ ｔ ｌｏ ｏ ａｅ ｉ ｎ ａ ｖ ｎ ｅ ｅ ａ ｅｌ ａｃｎ ｍａ ｉ
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ｋ ａｅ ｎｉｉ ｒ ａｄｂｏｋｎ ｎ ｂｄｅ［ ］ ａｃｔ ｎｏ， ｉ ｓ ｈｂ ｏｓ ｎ ｌ ｉ ａｔ ｏｉ Ｊ ．Ｌ ｎｅ Ｏ ｃｌ ｎ ｉ ｔ ｃ ｇ ｉ ｓ
２０ ，（ ）４ １ ５ ｏ ０５６７ ： — ０ ． ９
血时应 考虑输 注血小 板 、 大剂 量止 血 敏及 激 素 （ 尼松 泼 等） 。必要 时应用集 落刺激 因子或 白细胞 介素 一 ， Ⅱ 刺激
Ｐ ａ ｍａ ｙ Ｔ ｄ ｙ ・ ００ ｏ ２ ｏ９‘ ｈ ｒ Ｃ ｏ ａ ２１ Ｖ１ ０Ｎ ． ９ ．
氯噻嗪 ２ ，ｄ 经治疗后 ， ５ｍｇｔ ， ｉ ２例患者血压均 控制在正常
范围内 ， 可继续 服用 索 给 药 时 应 进行 个 体 化用 药 ，
ｔｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｍ ｅａ ｔ ｔ ｒ ｎ ｌ ｅｌ ａ ｃｎｏ ｈ ｒ ｐ ｏ ｔｓａｉ ｅ ａ ｃ ｌ ｃ ｃ ｒ ｉ ｍａ： ｒ ｃ ｍｍｅ ａ ｅｏ ｎｄ ・
ｖｌｅ ｕ ｏ ｒ ｒｓｉ ｎ ｎ ｉ ｅｅｉ［ ］ ａ ｃｒ ｏ ｄｉ ｔｍ ｒｐｏ ｅｓ ｎ ａｄａ ｇ ｇｎ ｓ Ｊ ．Ｃ ｎｅ ｖ ｎ ｇ ｏ ｏ ｓ
Ｒ ｓ ２０ ， ４ （９ ：０ ９— １９ ｅ ， ０ ３ ６ １ ） ７９ ７０ ．
资 料表 明 ， 对既往进 行过 骨髓 抑制 治疗 （ 包括 放疗 和化疗 ） 的患者在 应用索 拉非 尼时 应谨 慎 ， 密切监 测 要 血象 变化 ， 旦 出现 血小 板计 数 明显 下 降 ， 示 有 出血 一 提 危险， 应密切 观察患者 皮 肤有 无 出血 点 、 紫斑 、 淤血 等 ； 鼻腔黏 膜和牙 龈有无 出血 ； 有无 呕血和便 血 。对 于一过 性血小板减少 （ ５ ＜ ０×１ Ｌ 可考虑 应用小 剂 量糖皮 质 ０／ ）
３ ２ ４ 血液 系统 不 良反 应 造血 系统 常见 毒 副 作用 ．． 包括： 中性 粒细胞 减少 、 巴细胞 减 少 、 淋 白细 胞 减少 、 血 小板 减少 、 加 出血风 险等 ， 制 尚不 清楚 。本 次调 查 增 机 的４ ０例 患者 中 ， 出现严 重血 液系 统毒 副反 应 ， 别 ２例 分 是 Ⅲ度粒 细胞 减 少和血小 板 计数 下 降 。经 给予 粒 细胞 集落刺 激 因子 和 白细胞 介 素 一Ⅱ对 症 治疗 后 须停 服 索 拉非尼 。此外还 有 １ 患者 出现牙 龈 出血 ， 例 出现 涕 例 １
激素或止血敏等预 防出血 。血小 板 ＜ ０×１ Ｌ或有 出 ２ ０／
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巨核细胞 的生 长和 分化 。患者 如有 出血 性疾病 （ 胃 如 肠道 出血 ） 正在服 用抗凝 血剂 （ 或 如华 法林 ） ， 时 应避 免
［ ］Ｅｓｎ Ｔ ｕ ｏ ｓｉＲ ，Ｓａｈｅ ， ａ． Ｒ ｎ ｏ ｚｄ ５ ｉ ，Ｂ ｋｗ ｋ Ｍ ｔｅｌ Ｍ ｅ ｒ １ ａｄｍｉ ｅ
ＣＯ ，２ ０６． ０
使用 索拉 非 尼 ， 免 发 生 药 物 相 互 作 用 ， 起 严 重 出 以 引 血。严重 出血 时应永 久停用 索拉非尼 治疗 。
［ ］Ｋ ｌ ｎ ｓｅｇｒＣ Ｓ ｕ ｅ ｓＤ， ｎ ｅ ａ．Ｓ ｎ ｉ ｂ ６ ｏｍａｎｂ ｒ ， ｏｌ ｒ ＷｏｇＲ，ｔ １ ｕｉｎ ｌ ｅ ｉｅ ｔｉ
Ｏ ｃｌ ２ ０ ， ４ ９ ：３ ３—１６ ． ｎｏ， ０ ６ ２ （ ） １６ ３９
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血， 经调 整剂量 可继续 索拉非 尼治疗 。
疗 效果 、 最小毒 副作 用 的 目的 ， 保 患者 的用 药 依从 性 确 和 临床治 疗效果 。
参 考 文献
［ ］Ｗｉ ｅ Ｍ， ａ ｅ Ｃ， ａｇＬ ｅ ａ．Ｂ Ｙ４ －０６ｅｈｂ １ ｌ ｌ Ｓ Ｃｒ ｒ Ｔｎ ， ｔ １ Ａ ３９０ ｘ ｉ ｈｍ ｔ —
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血时应 考虑输 注血小 板 、 大剂 量止 血 敏及 激 素 （ 尼松 泼 等） 。必要 时应用集 落刺激 因子或 白细胞 介素 一 ， Ⅱ 刺激
Ｐ ａ ｍａ ｙ Ｔ ｄ ｙ ・ ００ ｏ ２ ｏ９‘ ｈ ｒ Ｃ ｏ ａ ２１ Ｖ１ ０Ｎ ． ９ ．
氯噻嗪 ２ ，ｄ 经治疗后 ， ５ｍｇｔ ， ｉ ２例患者血压均 控制在正常
范围内 ， 可继续 服用 索 给 药 时 应 进行 个 体 化用 药 ，
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Ｒ ｓ ２０ ， ４ （９ ：０ ９— １９ ｅ ， ０ ３ ６ １ ） ７９ ７０ ．
资 料表 明 ， 对既往进 行过 骨髓 抑制 治疗 （ 包括 放疗 和化疗 ） 的患者在 应用索 拉非 尼时 应谨 慎 ， 密切监 测 要 血象 变化 ， 旦 出现 血小 板计 数 明显 下 降 ， 示 有 出血 一 提 危险， 应密切 观察患者 皮 肤有 无 出血 点 、 紫斑 、 淤血 等 ； 鼻腔黏 膜和牙 龈有无 出血 ； 有无 呕血和便 血 。对 于一过 性血小板减少 （ ５ ＜ ０×１ Ｌ 可考虑 应用小 剂 量糖皮 质 ０／ ）