犬膀胱结石手术治疗

兽医临床科学 | Veterinary clinical science
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2018.12·
0 引言
2017年10月23日，在中国农业大学动物医院进修期间，接诊了一只雄性比熊犬，经X 线检查确诊为膀胱结石，经过手术疗法治疗效果良好，通过一例大膀胱结石手术的治疗过程，对治疗大膀胱结石具有重要的临床意义。

1 发病情况
患犬为雄性比熊犬，6岁，体重8 kg ，正常免疫，该犬约半年前开始出现尿淋漓，当时未进行任何检查和治疗。

就诊当日该犬出现尿闭，呕吐2次。

通过X 线和B 超检查确诊为膀胱结石，因患犬饮水食欲正常，精神良好，主人暂时不考虑手术治疗，对患犬进行导尿同时给予康卫宁
0.8 mL 。

当日导尿后再次出现尿闭，到医院再次导尿，确定第2天进行膀胱切开术和去势手术[1]。

2 基本信息
手术当天，患犬有良好的精神，体温38.2 ℃，呼吸30次/min ，心率96次/min ；腹围增大，腹部触诊感觉到圆形硬物，有排尿动作，但不能排出[2]。

3 术前准备
3.1 血常规检查
血常规检查结果见表1。

3.2 生化检查
应用BS-120型全自动生化仪对血样进行检测，检测结
犬膀胱结石手术治疗
古丽巴合提•叶金汗 
（新疆阿勒泰畜牧兽医职业学校，阿勒泰 836599）
摘要：犬膀胱结石是泌尿道结石中最常见的一种疾病，雌雄均可发生，且形成的结石大小不等，数量不等。

目前，犬膀胱结石的治疗主要采取外科手术的方法，并取得了较好的效果。

该文对犬膀胱结石的手术治疗的概况作了简要分析，供大家交流探讨。

关键词：犬；膀胱结石；治疗
中图分类号：Ｓ８５８．２９２ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９６－３６３７．２０１８．１２．０７３
到的菌株送到中国兽医药品监察所鉴定，大肠杆菌血清为O78和O79。

最终确诊为由致病性大肠杆菌感染引起的仔猪顽固性腹泻。

4.4 药敏试验
将分离得到的致病菌用常规纸片法做抑菌试验，试验结果显示，该种致病菌对头孢唑林、头孢噻亏、丁胺卡那霉素、托布霉素极敏感；对诺氟沙星、四环素、红霉素、甲哌利福霉素高敏；对庆大霉素、头孢呋辛、头孢三嗪、头孢他啶、苯唑青霉素和氧哌嗪青霉素低敏。

5 防治
导致该养殖场哺乳仔猪顽固性腹泻的主要原因为该养殖场抗生素选择不合理，在没有明确药敏试验的基础上，所选择的硫酸庆大霉素注射液为低敏抗生素，虽然具有一定的治疗效果，但致病菌抑制作用较差，致病菌在适应抗生素后，会加速病情发生。

该次治疗选择使用硫酸丁胺卡那霉素进行对症治疗，使用剂量为0.1 mL/kg 体重，1次/d ，连续使用3 d 为1个疗程。

同时，针对患病猪严重脱水症状，对患病猪灌服补液盐，每头猪每次100 mL ，2次/d ，连续使用5 d 为1个疗程。

补液盐是由氯化钠3.5 g ，碳酸氢钠2.5 g ，氯化钾1.5 g ，葡萄糖20 g ，温开水1 000 mL ，混合制备而成。

针对病情较为严重的患病猪，在坚持上述治疗手段的基础上，进行腹腔注射，生理盐水150 mL ，5%的葡萄糖注射液100 mL ，5%的碳酸氢钠30 mL ，1次/d ，连续使用3 d ，强化补液，预防酸中毒。

通过采取上述治疗手段治疗
5 d ，4头哺乳仔猪病情严重，治疗无效死亡，剩余患病猪恢复健康，但有3头患病猪恢复健康后停止生长发育，成为僵猪将其淘汰处理。

日常要严格消毒，定期选择5%的强力消毒灵溶液，对猪舍进行严格消毒，将猪产生的腹泻物和粪便用生石灰吸收后，立即清理出猪舍做生物发酵。

日常要做好猪舍温度控制工作，为哺乳仔猪生长营造良好的环境，确保猪舍通风良好，地面干燥整洁[3]。

母猪在进行第一次哺乳前，可以选择0.1%的高锰酸钾溶液对乳头进行消毒，确保仔猪及时吃上初乳。

发病后，应该第一时间将病情上报，禁止自行采用抗生素治疗，在明确病原类型，进行药敏试验的基础上，选择高敏抗生素治疗，以提高治疗效果，缩短治疗周期，避免顽固性腹泻的发生。

参考文献
[1] 李玉学．规模化猪场仔猪腹泻病的病因与防控[J]．中兽医学
杂志，2017（6）：38．
[2] 刘艳霞．仔猪腹泻的病因与综合控制方案[J]．中国畜牧兽医
文摘，2017（11）：123．
[3] 梁万春．规模场仔猪腹泻类疾病防治技术[J]．中国畜牧兽医
文摘，2018（4）：161．
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果见表2。

血液生化指标检查结果表明：血糖值偏高，属于应激；总蛋白和白蛋白升高，提示机体有脱水表现；肝脏、肾脏等生化指标正常。

表1 血常规检查结果
检测项目 结果
参考范围RBC 7.54 （1012·L -1） 5.65 ～8.87HCT
48.1%
37.3 ～61.7HGB 16.3 （g·L -1） 13.5 ～20.5MCV 63.8 fL 61.6～73.5MCH 21.6 pg 21.2～25.9MCHC 33.9 g/dL 32.0～37.9RDW 19.4% 13.6～21.7WBC 9.39 （109·L -1） 5.05 ～16.67
NEU
69.1%
LYM 22.2 % MONO 51.1%EOS 3.6%
PLT
697 K/uL
148～484MPV 10.7 fL 8.7～13.2PDW 13.4 fL
9.1～19.4
表2 血样检测结果
检测项目 结果
参考范围TP
96.26 g/L 54～71ALB 26 g/L 25～35Glob 67.26 g/L 25～ 45A/G
0.42 0.59～1.11CRE 50.4 umol/L 45～110UREE 6.26 umol/L 3 ～9P 1.22 umol/L 0.8～2Ca
2.3 umol/L
2.3～3
4 手术治疗
4.1 膀胱切开术
切开耻骨边缘与脐部间阴茎旁的皮肤，沿腹部中线打开腹腔，用浸有生理盐水的纱布覆盖切口以保护伤口边缘，防止切口干燥，便于缝合，并防止污染物进入腹腔。

然后用手探查腹腔暴露膀胱，将其从切口中拉出并用无菌盐水纱布隔离，防止尿液流入腹腔。

将膀胱腹侧的膀胱稀疏地切入膀胱约2 cm 。

术者用手指到达膀胱以去除膀胱中的结石。

助手使用经过消毒的8号橡胶导管插入犬尿道口，并在插入时用无菌盐水冲洗尿道，将尿道内的石块洗入膀胱。

膀胱冲出大量黄色结石，直径1.7 mm 、圆形、表面光滑。

术中使用灭菌生理盐水反复冲洗膀胱和尿道，术者检查膀胱壁增厚并且无明显结石附着，确认尿路中无结石后用4-0 vicry1结节缝合膀胱粘膜下层、肌层和浆膜层，用3-0 vicry1连续缝合腹壁，结节缝合皮下组织，十字缝合皮肤[3]。

4.2 去势手术
去势手术于阴囊基部前正中切开皮肤2 cm ，切开总鞘膜，挤出右侧睾丸，钝性分离附睾尾韧带。

精索自体打结，摘除右侧睾丸，检查断端无渗血，对总鞘膜出血点捻转止血，检查不渗血，将其纳入阴囊，对侧同法，3-0 vicry1结节缝合皮下组织和皮肤。

5 术后护理
患犬术后需严格佩戴伊丽莎白项圈，术后静脉输液至少2 d ；术后使用速诺，连用10 d ，美昔镇痛持续3 d 。

术后第1天考虑给予易消化的营养食品，如粥、牛奶等，并在动物饮食恢复后给予足够的温水提供正常的食物；术后第2天观察患犬的排尿通畅、精神状态、伤口无异常、饮食欲等良好；术后第12天复查，良好的精神状态，正常的排便和食欲，去除皮肤缝合，并愈合良好，患犬康复。

6 结束语
确认患犬结石位置和类型具有重要的临床意义。

患有持续排尿困难的狗，需要考虑尿道结石；间歇性排尿困难，需要考虑膀胱结石。

应用X 光检查，能准确确诊，可以清楚地了解结石的大小和数量，然后根据尿路结石的情况决定是否需要手术，如果需要手术，应尽快实施。

参考文献
[1] 夏兆飞，张海滨．小动物内科学[M]．北京：中国农业出版
社，2012：610-618．
[2] 刘君珑，于卫华．犬猫膀胱结石的诊治[J]．中国兽医杂志，
2005，41（3）：42-43．
[3] 贺永明．一例犬膀胱结石的诊断与手术治疗[J]．黑龙江畜牧
兽医，2014 （14）：59-60．
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