丹红注射液改善冠心病患者残余血小板高反应的临床研究
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用 对 于急性 脑梗死 的患者 ， 阿 司匹林治疗 基础上 加
选择 ２ ０ １ ２ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月 本 院 住 院 治 疗 Ｈ Ｐ Ｒ ［ 磷 蛋 白磷 酸 化 程 度 （ Ｐ Ｒ Ｉ ） ＞５ ０ ％ ］ 的冠 心 病 患 者 ４ ８ 例。 排 除 年 龄 ＞７ ５ 岁， 活动 性 消 化 性 溃 疡 ， 急 性 心 力衰竭 ， １ 年 内 患脑 血管 意 外 ， 对 试 验用 药 过敏 ， 有 抗
２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ ８ ） ： ６ ２ １ ． 收 稿 日期 ２ ０ １ ６ — ０ ３ 一 ｌ ４
治疗 基础 上联 合丹 红注射 液 治疗 Ｈ Ｐ Ｒ 患者 ， 取效较 好 ， 现报告 如下 。 １ 临床 资料
注： 与月 艮 药 前 比较 ， ｝ Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
４ 体 会
丹红 注射液 为丹参 、 红花 的复方制 剂 ， 丹 参有较强
的抗血小板 聚集 的作用 ， 主要通过 抑制血浆血栓 素 Ｂ 系 统， 抑 制二磷酸 腺苷诱 导 的血 小板 聚集 和释放 反应 。 红 花主要 成 分红 花黄 色素 能扩 张微 血管 ， 增加 局部 血 流 量， 改善 微循 环 ， 降低 血 液黏度 ， 抑制 血小 板聚集 的作
浙江 中医杂 志 ２ ０ １ ６ 年１ Ｏ 月第 ５ １ 卷第 １ ０ 期
・７ ３ ７ ・
丹红注射液改善冠心病患者残余血小板高反应的临床研究
毛 萍 周小琼 周李涛 唐 礼 江
浙江 医院 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ １ ３
关键词 冠心病 残余 血小板 高反应 丹红 注射 液 血小板 反应性指数 血 小板 聚集率
研 究 表明 有部 分 患者 服用 氯 吡格 雷 （ Ａ Ｄ Ｐ ） 后 出现
表 ２ 两组 患者 治疗 前后 Ｍ Ｐ Ａ 比较 （ ± ｓ ， ％ ）
低 反 应 性 即残 余 血 小 板 高 反 应 （ ｈ ｉ ｇ ｈ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ Ｐ Ｒ ） ， 在 冠 脉 支 架术 后 发 生 不 良事 件 的风险 增高 。 如何 改善 血小板 对 Ａ Ｄ Ｐ 的反应 性 ， 降低Ｈ Ｐ Ｒ 是 目前 研究 的热 点 。 近来 我 们 在标 准 冠 心病
［ ２ ］ 谈鹰 ， 邢 利峰 ， 胡鸿 宇 ， 等． 丹红 注射 液对 急性脑梗 死血液 流变学 的影响 ［ Ｊ ］ ． 浙 江中医杂志， ２ ０ １ ５ ， ５ ０ （ ３ ） ： ２ ２ ９ ． ［ ３ ］ 胡进， 王蕾， 陈 宁． 丹红 注射 液对 急性 脑梗死 患者 血小 板 活化 特异性 指标 Ｃ Ｄ ６ ２ ｐ 、 Ｃ Ｄ ６ ３的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 浙 江 中 医 杂 志，
高患者生存 率。 ５ 参 考文献
［ １ ］ 叶继 辉 ， 贾连 旺． 丹 红注射液 对冠 心病心绞痛 患者 血管 内 皮 舒 张 功 能 影 响 的超 声 评 价 ［ Ｊ ］ ． 浙 江 中 医 杂 志， ２ ０ １ ４ ， ４ ９
（ ６ ） ： ４ ２ １ ．
注Hale Waihona Puke 与服药前 比较 ， 木 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
血行血小板活化检测 。
３ 治疗结果
３ ． １ 两组 患者 药物 治疗前后 Ｐ Ｒ Ｉ 变化 ： 见表 １ 。
表１ ２ 组患者治疗前后血管扩张剂刺激Ｐ Ｒ Ｉ 比较（ ± ｓ ， ％ ）
心病 患 者常 规抗 血小 板 治疗基 础 上加 用丹 红注 射液 ， 可 协 同抑 制血小板 聚集 ， 降低 主要 心血管 事件发生 ， 提
基 因多态 性 、 患 者依 从 性 等 多方 面 相关 。 对 于 出现 冠
液 （ 菏 泽 步长 制 药有 限公 司 生产 ， 国药 准 字 ：
２ ２ ０ ０ ２ ６ ８ ６ ） ， ４ ０ ｍ ｌ 加入 ０ ． ９ ％ 氯 化钠 注射 液 静脉 滴 注 ， 每 天１ 次， 疗程 ２ 周。 ２ 组分 别在 服药 前后 １ ４ 天取 １ 次静 脉
３ ． ２ 两组 患者 药物 治疗前后 ｌ ０ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ Ａ Ｄ Ｐ 诱 导血 小 板聚 集率（ Ｍ Ｐ Ａ ） 变化 ： 见表 ２ 。
木 基金 项 目 ： 浙江省科技 厅 重 大专项课题 不应 期刺激 在
慢性 心 衰治疗 中的应用及其 机理研 究 ， 编号 ： ２ ０ １ ２ Ｃ １ ３ ０ １ ８ － １ ＃ 通讯 作者 ： 唐礼 江 ， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｊ ｙ ｙ ｔ ａ ｎ ｇ ＠ ｈ ０ ｔ ｍ ａ 儿． ｃ ｏ ｍ
平明显低于对照组 ０ 。
本研 究发 现对 于残 余血 小板高 反应性 的患者 常规
治疗方案 基础上加用 丹红 注射 液连 续静 滴 ｌ ４ 天后 Ｐ Ｒ Ｉ
２ 治疗 方法 对 照组接受冠心病 常规 治疗 ， 试验组加用丹 红注射
及Ｍ Ｐ Ａ 较对 照 组 显著 下 降 ， 提 示 口服 氯 吡格 雷后 出现 氯 吡格 雷 低 反 应性 进 而 出现 血栓 高 风 险 的患 者 口服 氯 吡格 雷 基 础 上 静滴 丹 红 注 射 液后 可 协 同抗 血 小 板 聚 集作 用 ， 改 善血 小 板抵 抗 ， 提 高血 小 板 对 氯 吡格 雷 的 反应 性 ， 从 而减 少 血 栓 形成 风 险 ， 减 少 缺 血事 件 发 生。 鉴 于残 余 血小 板 高 反应 性 的发生 率 较 高 ， 可 能 与
血 小 板 和抗 凝 药 物 治 疗 禁 忌 证 ， 严 重 肝 肾功 能 不 全
等疾 病患 者 。 随机分 为 两组 各 ２ ４ 例， 在 年龄 、 性别 、 和 病 情 严 重程 度 等 均无 显 著 性差 异 （ 尸＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。
用丹红 注射液治疗 测血浆 的血小板 活化 Ｃ Ｄ ６ ２ ｐ 、 Ｃ Ｄ ６ ３ 水
选择 ２ ０ １ ２ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月 本 院 住 院 治 疗 Ｈ Ｐ Ｒ ［ 磷 蛋 白磷 酸 化 程 度 （ Ｐ Ｒ Ｉ ） ＞５ ０ ％ ］ 的冠 心 病 患 者 ４ ８ 例。 排 除 年 龄 ＞７ ５ 岁， 活动 性 消 化 性 溃 疡 ， 急 性 心 力衰竭 ， １ 年 内 患脑 血管 意 外 ， 对 试 验用 药 过敏 ， 有 抗
２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ ８ ） ： ６ ２ １ ． 收 稿 日期 ２ ０ １ ６ — ０ ３ 一 ｌ ４
治疗 基础 上联 合丹 红注射 液 治疗 Ｈ Ｐ Ｒ 患者 ， 取效较 好 ， 现报告 如下 。 １ 临床 资料
注： 与月 艮 药 前 比较 ， ｝ Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
４ 体 会
丹红 注射液 为丹参 、 红花 的复方制 剂 ， 丹 参有较强
的抗血小板 聚集 的作用 ， 主要通过 抑制血浆血栓 素 Ｂ 系 统， 抑 制二磷酸 腺苷诱 导 的血 小板 聚集 和释放 反应 。 红 花主要 成 分红 花黄 色素 能扩 张微 血管 ， 增加 局部 血 流 量， 改善 微循 环 ， 降低 血 液黏度 ， 抑制 血小 板聚集 的作
浙江 中医杂 志 ２ ０ １ ６ 年１ Ｏ 月第 ５ １ 卷第 １ ０ 期
・７ ３ ７ ・
丹红注射液改善冠心病患者残余血小板高反应的临床研究
毛 萍 周小琼 周李涛 唐 礼 江
浙江 医院 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ １ ３
关键词 冠心病 残余 血小板 高反应 丹红 注射 液 血小板 反应性指数 血 小板 聚集率
研 究 表明 有部 分 患者 服用 氯 吡格 雷 （ Ａ Ｄ Ｐ ） 后 出现
表 ２ 两组 患者 治疗 前后 Ｍ Ｐ Ａ 比较 （ ± ｓ ， ％ ）
低 反 应 性 即残 余 血 小 板 高 反 应 （ ｈ ｉ ｇ ｈ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ Ｐ Ｒ ） ， 在 冠 脉 支 架术 后 发 生 不 良事 件 的风险 增高 。 如何 改善 血小板 对 Ａ Ｄ Ｐ 的反应 性 ， 降低Ｈ Ｐ Ｒ 是 目前 研究 的热 点 。 近来 我 们 在标 准 冠 心病
［ ２ ］ 谈鹰 ， 邢 利峰 ， 胡鸿 宇 ， 等． 丹红 注射 液对 急性脑梗 死血液 流变学 的影响 ［ Ｊ ］ ． 浙 江中医杂志， ２ ０ １ ５ ， ５ ０ （ ３ ） ： ２ ２ ９ ． ［ ３ ］ 胡进， 王蕾， 陈 宁． 丹红 注射 液对 急性 脑梗死 患者 血小 板 活化 特异性 指标 Ｃ Ｄ ６ ２ ｐ 、 Ｃ Ｄ ６ ３的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 浙 江 中 医 杂 志，
高患者生存 率。 ５ 参 考文献
［ １ ］ 叶继 辉 ， 贾连 旺． 丹 红注射液 对冠 心病心绞痛 患者 血管 内 皮 舒 张 功 能 影 响 的超 声 评 价 ［ Ｊ ］ ． 浙 江 中 医 杂 志， ２ ０ １ ４ ， ４ ９
（ ６ ） ： ４ ２ １ ．
注Hale Waihona Puke 与服药前 比较 ， 木 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
血行血小板活化检测 。
３ 治疗结果
３ ． １ 两组 患者 药物 治疗前后 Ｐ Ｒ Ｉ 变化 ： 见表 １ 。
表１ ２ 组患者治疗前后血管扩张剂刺激Ｐ Ｒ Ｉ 比较（ ± ｓ ， ％ ）
心病 患 者常 规抗 血小 板 治疗基 础 上加 用丹 红注 射液 ， 可 协 同抑 制血小板 聚集 ， 降低 主要 心血管 事件发生 ， 提
基 因多态 性 、 患 者依 从 性 等 多方 面 相关 。 对 于 出现 冠
液 （ 菏 泽 步长 制 药有 限公 司 生产 ， 国药 准 字 ：
２ ２ ０ ０ ２ ６ ８ ６ ） ， ４ ０ ｍ ｌ 加入 ０ ． ９ ％ 氯 化钠 注射 液 静脉 滴 注 ， 每 天１ 次， 疗程 ２ 周。 ２ 组分 别在 服药 前后 １ ４ 天取 １ 次静 脉
３ ． ２ 两组 患者 药物 治疗前后 ｌ ０ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ Ａ Ｄ Ｐ 诱 导血 小 板聚 集率（ Ｍ Ｐ Ａ ） 变化 ： 见表 ２ 。
木 基金 项 目 ： 浙江省科技 厅 重 大专项课题 不应 期刺激 在
慢性 心 衰治疗 中的应用及其 机理研 究 ， 编号 ： ２ ０ １ ２ Ｃ １ ３ ０ １ ８ － １ ＃ 通讯 作者 ： 唐礼 江 ， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｊ ｙ ｙ ｔ ａ ｎ ｇ ＠ ｈ ０ ｔ ｍ ａ 儿． ｃ ｏ ｍ
平明显低于对照组 ０ 。
本研 究发 现对 于残 余血 小板高 反应性 的患者 常规
治疗方案 基础上加用 丹红 注射 液连 续静 滴 ｌ ４ 天后 Ｐ Ｒ Ｉ
２ 治疗 方法 对 照组接受冠心病 常规 治疗 ， 试验组加用丹 红注射
及Ｍ Ｐ Ａ 较对 照 组 显著 下 降 ， 提 示 口服 氯 吡格 雷后 出现 氯 吡格 雷 低 反 应性 进 而 出现 血栓 高 风 险 的患 者 口服 氯 吡格 雷 基 础 上 静滴 丹 红 注 射 液后 可 协 同抗 血 小 板 聚 集作 用 ， 改 善血 小 板抵 抗 ， 提 高血 小 板 对 氯 吡格 雷 的 反应 性 ， 从 而减 少 血 栓 形成 风 险 ， 减 少 缺 血事 件 发 生。 鉴 于残 余 血小 板 高 反应 性 的发生 率 较 高 ， 可 能 与
血 小 板 和抗 凝 药 物 治 疗 禁 忌 证 ， 严 重 肝 肾功 能 不 全
等疾 病患 者 。 随机分 为 两组 各 ２ ４ 例， 在 年龄 、 性别 、 和 病 情 严 重程 度 等 均无 显 著 性差 异 （ 尸＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。
用丹红 注射液治疗 测血浆 的血小板 活化 Ｃ Ｄ ６ ２ ｐ 、 Ｃ Ｄ ６ ３ 水