康惠尔透明贴治疗静脉营养液外渗40例疗效观察

康惠尔透明贴治疗静脉营养液外渗40例疗效观察
陈仁华;曾婷;曹燕;林洁如;徐艳菊
【摘要】随着现代科学发展及医学水平的提高,疾病的诊治手段也不断提高,当前营养支持已成为危重病人重要的综合治疗措施之一,是现代临床治疗中不可缺少的重要组成部分[1].但由于药物刺激性、患者自身条件、护理人员操作技术等因素,药液外渗现象时有发生,轻者表现为局部组织发红、肿胀、疼痛、有灼热感、静脉弹性差;严重者静脉呈红条索状、剧痛、有水泡形成,或有畏寒、发热等全身症状.因此寻找有效的治疗方法长期以来一直是人们关注的焦点.我科2008年6月至2011年2月对相同营养液输入过程中出现外渗的40例病人使用康乐宝公司生产的康惠尔增强透明贴,效果显著,现报告如下.
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2011(035)012
【总页数】2页(P1120-1121)
【作者】陈仁华;曾婷;曹燕;林洁如;徐艳菊
【作者单位】贵州省人民医院呼吸内科,贵阳550002;贵州省人民医院呼吸内科,贵阳550002;贵州省人民医院呼吸内科,贵阳550002;贵州省人民医院呼吸内科,贵阳550002;贵州省人民医院呼吸内科,贵阳550002
【正文语种】中文
【中图分类】R452
随着现代科学发展及医学水平的提高，疾病的诊治手段也不断提高，当前营养支持已成为危重病人重要的综合治疗措施之一，是现代临床治疗中不可缺少的重要组成部分［1］。

但由于药物刺激性、患者自身条件、护理人员操作技术等因素，药液外渗现象时有发生，轻者表现为局部组织发红、肿胀、疼痛、有灼热感、静脉弹性差；严重者静脉呈红条索状、剧痛、有水泡形成，或有畏寒、发热等全身症状。

因此寻找有效的治疗方法长期以来一直是人们关注的焦点。

我科2008年6月至2011年2月对相同营养液输入过程中出现外渗的40例病人使用康乐宝公司生产
的康惠尔增强透明贴，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年6月至2011年2月按照患者入院时间先后顺序，选择80
例相同营养液输入过程中发生外渗的患者，随机分为观察组40例，男28例，女12例，年龄65～92岁，使用康惠尔增强透明贴治疗；对照组40例，男30例，女10例，年龄68～90岁，使用50%硫酸镁治疗。

两组药物外渗时间均小于1h。

两组年龄、性别等方面比较，无统计学差异，具可比性。

1.2 治疗方法两组患者发生营养液外渗后立即停止输液，保留针头，尽可能抽出
残余的药液。

观察组先用0.9%氯化钠溶液清洗局部红肿部位，将康惠尔透明贴贴在红肿疼痛明显处，如有水泡，用针头吸干水泡内液体，保留表皮。

其中22例患者仅表现为局部组织发红、肿胀、疼痛、有灼热感、静脉弹性差，康惠尔透明贴
72h更换1次；18例患者静脉呈条索状、剧痛、有水泡形成，康惠尔透明贴24h 更换1次。

更换时注意保护皮肤，先用0.9%氯化钠溶液湿润，再轻轻揭开透明贴，防止表皮损伤，同时抬高患肢。

对照组按传统方法治疗。

以50%硫酸镁浸湿的无
菌纱布外敷患处，超过红肿边缘2cm，每2h更换1次，局部制动，并抬高外渗
的肢体。

两组均观察1周。

1.3 疗效判定标准［2］治愈：局部软组织肿胀消退，疼痛消失，皮肤皱纹出现，静脉血管变软；好转：局部软组织肿胀、疼痛症状减退50%以上，皮肤皱纹出现，静脉可触及；未愈：局部软组织肿胀、疼痛症状小于50%，静脉呈条索状改变，
皮肤皱纹不出现。

有效率＝（治愈例数＋好转例数）／总例数×100%。

1.4 统计学处理采用SPSS 11.5软件进行统计分析，计数资料用χ2检验。

2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较观察组40例，治愈34例，好转6例，未愈0例，有效率100%；对照组40例，治愈8例，好转22例，未愈10例，有效率75%。

两组有效率比较P＜0.05，差异有统计学意义。

详见表1。

表1 两组治疗结果比较［n（%）］注：两组有效率比较，P＜0.05?
2.2 不良反应观察组和对照组用药后均无不良反应。

3 讨论
康惠尔透明贴是水胶体敷料，具有较强的自溶清创能力；同时该贴能阻挡外界微生物的侵袭，减少穿刺点的感染机会，并能保持局部干燥，抑制菌落生长，有利于恢复血供并加速组织修复。

有资料显示，康惠尔透明贴可有效地减轻化疗药物外渗引起的局部损伤以及化疗药诱发的静脉炎［3－4］，这在临床上已引起重视。

但该
透明贴对营养药外渗造成的损伤疗效如何，国内尚缺乏系统研究，因此值得进一步探讨。

本组资料结果显示，康惠尔透明贴观察组40例，治愈34例，好转6例，
有效率100%；50%硫酸镁对照组40例，治愈8例，好转22例，未愈10例，
有效率75%。

两组有效率比较P＜0.05，差异有统计学意义。

康惠尔透明贴治疗
营养药液外渗造成的局部组织损伤疗效显著，有效率明显提高，考虑其主要药理作用如下：（1）选择性消除坏死组织，吸收大量渗出液和有毒物质，并形成一种凝胶保护暴露的神经末稍，减轻疼痛；（2）避免敷料与创面黏着，保持创面湿润，同时保留创面本身释放的生物活性物质，加快血管再生，使细胞功能增加，有利于
增加局部杀菌能力；（3）康惠尔透明贴是闭合性敷料，可形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞及白细胞介素促进局部血液循环，加速炎症的消退［5］。

由于康惠尔透明贴起效快，疗效突出，价格相对低廉且无明显不良反应，因此在临床上很受广大患者的欢迎，值得进一步推广使用。

参考文献
［1］江志伟.肠外营养支持的基础理论及临床应用［J］.中国实用外科杂志，2001，21（12）：167－168.
［2］张春秀，赵士琴.康惠尔透明贴治疗静脉输液外渗的临床观察［J］.齐齐哈尔
医学院学报，2006，27（5）：618.
［3］戚春鸽，田喜平，岳清鸽.化疗药物外渗的预防及护理体会［J］.医药世界，2009，11（4）：46.
［4］李瑞春.肿瘤化疗静脉炎的防治和护理体会［J］.中国误诊学杂志，2007，7（17）：4020.
［5］李虹，高凤，王海英，等.康惠尔增加型透明贴对化疗性静脉炎防治作用研究［J］.医学研究杂志，2006，35（7）：27－30.。