初中英语100句话记2000个单词
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２ 置 管 前 护 理
２．１ 心理护理：应用结肠梗阻减压管是一种新的治疗 方 法， 病人由于对此缺乏了解，容易产生紧张、恐惧心理，担心治 疗效果，怕出意外。护士首先介绍结肠梗阻减压管的结构和 原理，从而消除其紧张、恐惧情绪，同时对结肠梗阻减压的 优点、配合注 意 事 项 及 治 疗 效 果 进 行 介 绍， 取 得 病 人 的 认 同，减轻心理负担，消除对结肠梗阻减压的恐惧和焦虑，使 之配合治疗而达到最佳的治疗效果。 ２．２ 营养支持：肠梗 阻 时 间 过 长 或 发 生 绞 窄 时， 肠 壁 和 腹 膜常有多种细菌感染，应积极给予抗生素抗感染治疗。由于 禁食，可有血 浆 和 全 血 的 丢 失，产 生 血 液 浓 缩 或 血 容 量 不 足，应积极给予输液纠正循环障碍。必要时输全血或血浆、 白蛋白等，以纠正贫血和低蛋白血症。
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福 建 医 药 杂 志 ２０１２ 年 ４ 月 第 ３４ 卷 第 ２ 期 Ｆｕｊｉａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ ２０１２，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．２
经肛肠球囊减压管在结肠癌中的应用及护理
福建省立医院胃肠外科 （福州 ３５０００１） 梁德尾
伴有完全或不完全性肠梗阻的左半结肠癌病人入院时， 常伴有剧烈的腹痛、腹胀及肛门停止排气排便。传统治疗方 案是禁食、持续胃肠减压、灌肠及补液等治疗以及急诊分期 手术。而本科自２００７年以来对１０例完全性梗阻性结 肠 癌 患 者实施肛肠球囊减压管治疗后，有效地缓解患者梗阻症状， 纠正水电解质紊乱，患者机体状况得到很大改善，在充分的 肠道准备后，急诊手术转为择期手术，取得良好效果，现报 告如下。
３ 置 管 后 护 理
３．１ 一般护理：病 人 返 回 病 房 后， 取 舒 适 卧 位， 妥 善 固 定 减压管，防止脱出，明确各个管道的名称及作用；密切监测 生命征，注意有无腹痛腹胀、体温升高等症状，以防发生出 血、穿孔及腹膜炎等并发症。
３．２ 饮食护理：放置 减 压 管 期 间 由 于 有 效 清 除 肠 道 积 气 及 粪便，肠鸣音恢复后停止胃肠减压，拔除胃管，提前恢复进 食，减少输液量。 鼓 励 病 人 进 食 高 热 量、 高 蛋 白、 高 维 生 素、易消化少渣饮食，有利于及时摄取合理营养，不仅病人 恢复快，而且能减轻经济负担和提高其生活质量。 ３．３ 减压管护理：用 胶 布 牢 固 固 定 减 压 管 于 肛 口 旁， 避 免 翻身不当牵拉导管而致导管脱出。嘱病人取左侧卧位，将裤 退至膝部，臀部靠近床边，注意保暖，避免着凉。将减压管 的两条排 水 管 分 别 连 接 一 次 性 引 流 袋 ， 冲 洗 液 体 为 ０．９％ ＮＳ，一般冲洗量为每次不超 过 ３００ ｍＬ，每 天 冲 洗 量 不 超 过 ２ ０００ｍＬ。用５０ｍＬ 的 注 射 器 抽 吸 盐 水， 从 减 压 管 的 注 水 管注入，在注入前应先将两条排水管夹闭，注入后开放排水 管，让其自行 流 入 引 流 袋 内， 当 引 流 袋 盛 满 ２／３ 时 及 时 倾 倒。注意观察盐水的注入量与排出量是否平衡，避免注入过 多的盐水以及盐水过多的滞留而致人为肠胀。给予连续性及 间断性冲洗肠道，起先为褐色粪渣流出，冲洗次数可频繁， ２～３小时 １ 次， 经 过 间 断 性 的 冲 洗 肠 道， 肠 道 冲 洗 物 流 出 逐渐澄清，病人腹痛腹胀明显缓解后可改为４～６小时 １ 次。 如果粪便堵塞 减 压 管 致 引 流 不 畅， 可 用 ５０ ｍＬ 注 射 器 抽 吸 盐水经排水管注入，反复冲洗直至引流通畅为止。在为病人 冲洗的过程中切忌不可将通往气囊的注水管误认为冲水管注 水而造成气囊破裂。肛周如有疼痛，可给予热水外敷、肛门 坐浴及肛周涂以润滑剂等方法，可有效缓解症状。
４ 结 果
１０例 患 者 均 一 次 性 插 管 成 功 ， 插 管 后 １２～２４ 小 时 腹 痛、腹胀明 显 缓 解，２～３ 天后 腹 痛、 腹 胀 症 状 完 全 消 失， 经过７～１０天充分的肠道准备后成功施行了Ⅰ期结肠癌根 治 术，术后未出现吻合口瘘等并发症。
５ 讨 论
左半结肠癌患者多以急性机械性肠梗阻为首发症状入 院，病情急、症状重，机体状况差，由于左半结肠肠腔窄， 肠腔内集聚较多含有细菌的粪便，且不易清除，不宜行根治 手术［１］。故临床医生多 采 取 急 诊 分 期 手 术 以 暂 时 解 除 梗 阻 ， 但分期手术使患者承受多次手术的痛苦，住院时间长，经济 负担重。而采用肛肠减压管置入治疗，既能有效减轻病人的 梗阻痛苦，又能进行充分的肠道准备，将急诊手术转变为择 期手术，避免了结肠造瘘及瘘口狭窄、坏死等传统术式所致 的 并 发 症［２］。
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一般资料：本组病人１０例，男性８例， 女 性 ２ 例； 年 龄４５～６５岁，平均年龄５７．５岁。所有病例均经肠 镜 确 诊 为 结肠癌，并经腹部立位平片和 ＣＴ 检查 确 诊 为 左 半 结 肠 癌 伴 梗阻。 １．２ 球囊减压管构 造 及 作 用： 一 种 一 次 性 多 功 能 肛 肠 支 撑 减压管，由主管及肛门型肠梗阻减压导管套件构成，套件包 括导丝、造影导管、扩张器、导管和 Ｙ 型接头。在主管的 前端有气囊，在主管末端连接一条通往气囊的较细注水管及 一条用于冲洗用的冲水管、两条排水管。利用它可以解决小 肠、结肠、直肠手 术 前 手 术 中 或 手 术 后 的 支 撑、 固 定、 引 流、减压、排气、冲洗肠腔等问题。 １．３ 治疗方法：患 者 术 前 应 禁 食， 常 规 清 洁 灌 肠， 并 给 予 留置胃管持续胃肠减压。患者取截石位，在肠镜注视下将减 压管导丝经结肠镜活检孔插入狭窄段近口侧以上的结肠内， 退出结肠镜，经导丝置入扩张探条扩张肠腔，后退出探条置 入肛肠梗阻减 压 管， 并 经 减 压 管 的 注 水 管 注 入 生 理 盐 水 ３０ ｍＬ 扩张球囊，在经肠镜注视下 确 认 球 囊 在 结 肠 内 的 狭 窄 面 上且经过尝试牵拉减压管不会脱出的情况下拔除导丝，最后 再用长胶布将减压管外管固定于肛门口旁。
２．１ 心理护理：应用结肠梗阻减压管是一种新的治疗 方 法， 病人由于对此缺乏了解，容易产生紧张、恐惧心理，担心治 疗效果，怕出意外。护士首先介绍结肠梗阻减压管的结构和 原理，从而消除其紧张、恐惧情绪，同时对结肠梗阻减压的 优点、配合注 意 事 项 及 治 疗 效 果 进 行 介 绍， 取 得 病 人 的 认 同，减轻心理负担，消除对结肠梗阻减压的恐惧和焦虑，使 之配合治疗而达到最佳的治疗效果。 ２．２ 营养支持：肠梗 阻 时 间 过 长 或 发 生 绞 窄 时， 肠 壁 和 腹 膜常有多种细菌感染，应积极给予抗生素抗感染治疗。由于 禁食，可有血 浆 和 全 血 的 丢 失，产 生 血 液 浓 缩 或 血 容 量 不 足，应积极给予输液纠正循环障碍。必要时输全血或血浆、 白蛋白等，以纠正贫血和低蛋白血症。
· １５２ ·
福 建 医 药 杂 志 ２０１２ 年 ４ 月 第 ３４ 卷 第 ２ 期 Ｆｕｊｉａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ ２０１２，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．２
经肛肠球囊减压管在结肠癌中的应用及护理
福建省立医院胃肠外科 （福州 ３５０００１） 梁德尾
伴有完全或不完全性肠梗阻的左半结肠癌病人入院时， 常伴有剧烈的腹痛、腹胀及肛门停止排气排便。传统治疗方 案是禁食、持续胃肠减压、灌肠及补液等治疗以及急诊分期 手术。而本科自２００７年以来对１０例完全性梗阻性结 肠 癌 患 者实施肛肠球囊减压管治疗后，有效地缓解患者梗阻症状， 纠正水电解质紊乱，患者机体状况得到很大改善，在充分的 肠道准备后，急诊手术转为择期手术，取得良好效果，现报 告如下。
３ 置 管 后 护 理
３．１ 一般护理：病 人 返 回 病 房 后， 取 舒 适 卧 位， 妥 善 固 定 减压管，防止脱出，明确各个管道的名称及作用；密切监测 生命征，注意有无腹痛腹胀、体温升高等症状，以防发生出 血、穿孔及腹膜炎等并发症。
３．２ 饮食护理：放置 减 压 管 期 间 由 于 有 效 清 除 肠 道 积 气 及 粪便，肠鸣音恢复后停止胃肠减压，拔除胃管，提前恢复进 食，减少输液量。 鼓 励 病 人 进 食 高 热 量、 高 蛋 白、 高 维 生 素、易消化少渣饮食，有利于及时摄取合理营养，不仅病人 恢复快，而且能减轻经济负担和提高其生活质量。 ３．３ 减压管护理：用 胶 布 牢 固 固 定 减 压 管 于 肛 口 旁， 避 免 翻身不当牵拉导管而致导管脱出。嘱病人取左侧卧位，将裤 退至膝部，臀部靠近床边，注意保暖，避免着凉。将减压管 的两条排 水 管 分 别 连 接 一 次 性 引 流 袋 ， 冲 洗 液 体 为 ０．９％ ＮＳ，一般冲洗量为每次不超 过 ３００ ｍＬ，每 天 冲 洗 量 不 超 过 ２ ０００ｍＬ。用５０ｍＬ 的 注 射 器 抽 吸 盐 水， 从 减 压 管 的 注 水 管注入，在注入前应先将两条排水管夹闭，注入后开放排水 管，让其自行 流 入 引 流 袋 内， 当 引 流 袋 盛 满 ２／３ 时 及 时 倾 倒。注意观察盐水的注入量与排出量是否平衡，避免注入过 多的盐水以及盐水过多的滞留而致人为肠胀。给予连续性及 间断性冲洗肠道，起先为褐色粪渣流出，冲洗次数可频繁， ２～３小时 １ 次， 经 过 间 断 性 的 冲 洗 肠 道， 肠 道 冲 洗 物 流 出 逐渐澄清，病人腹痛腹胀明显缓解后可改为４～６小时 １ 次。 如果粪便堵塞 减 压 管 致 引 流 不 畅， 可 用 ５０ ｍＬ 注 射 器 抽 吸 盐水经排水管注入，反复冲洗直至引流通畅为止。在为病人 冲洗的过程中切忌不可将通往气囊的注水管误认为冲水管注 水而造成气囊破裂。肛周如有疼痛，可给予热水外敷、肛门 坐浴及肛周涂以润滑剂等方法，可有效缓解症状。
４ 结 果
１０例 患 者 均 一 次 性 插 管 成 功 ， 插 管 后 １２～２４ 小 时 腹 痛、腹胀明 显 缓 解，２～３ 天后 腹 痛、 腹 胀 症 状 完 全 消 失， 经过７～１０天充分的肠道准备后成功施行了Ⅰ期结肠癌根 治 术，术后未出现吻合口瘘等并发症。
５ 讨 论
左半结肠癌患者多以急性机械性肠梗阻为首发症状入 院，病情急、症状重，机体状况差，由于左半结肠肠腔窄， 肠腔内集聚较多含有细菌的粪便，且不易清除，不宜行根治 手术［１］。故临床医生多 采 取 急 诊 分 期 手 术 以 暂 时 解 除 梗 阻 ， 但分期手术使患者承受多次手术的痛苦，住院时间长，经济 负担重。而采用肛肠减压管置入治疗，既能有效减轻病人的 梗阻痛苦，又能进行充分的肠道准备，将急诊手术转变为择 期手术，避免了结肠造瘘及瘘口狭窄、坏死等传统术式所致 的 并 发 症［２］。
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一般资料：本组病人１０例，男性８例， 女 性 ２ 例； 年 龄４５～６５岁，平均年龄５７．５岁。所有病例均经肠 镜 确 诊 为 结肠癌，并经腹部立位平片和 ＣＴ 检查 确 诊 为 左 半 结 肠 癌 伴 梗阻。 １．２ 球囊减压管构 造 及 作 用： 一 种 一 次 性 多 功 能 肛 肠 支 撑 减压管，由主管及肛门型肠梗阻减压导管套件构成，套件包 括导丝、造影导管、扩张器、导管和 Ｙ 型接头。在主管的 前端有气囊，在主管末端连接一条通往气囊的较细注水管及 一条用于冲洗用的冲水管、两条排水管。利用它可以解决小 肠、结肠、直肠手 术 前 手 术 中 或 手 术 后 的 支 撑、 固 定、 引 流、减压、排气、冲洗肠腔等问题。 １．３ 治疗方法：患 者 术 前 应 禁 食， 常 规 清 洁 灌 肠， 并 给 予 留置胃管持续胃肠减压。患者取截石位，在肠镜注视下将减 压管导丝经结肠镜活检孔插入狭窄段近口侧以上的结肠内， 退出结肠镜，经导丝置入扩张探条扩张肠腔，后退出探条置 入肛肠梗阻减 压 管， 并 经 减 压 管 的 注 水 管 注 入 生 理 盐 水 ３０ ｍＬ 扩张球囊，在经肠镜注视下 确 认 球 囊 在 结 肠 内 的 狭 窄 面 上且经过尝试牵拉减压管不会脱出的情况下拔除导丝，最后 再用长胶布将减压管外管固定于肛门口旁。