ct三维重建及薄层扫描诊断良性和恶性脊柱骨折临床性分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
折患者和恶性脊柱骨折患者各 ４６ 例的临床资料ꎬ对 ＣＴ 和病理学检查进行对比ꎮ 结果 ＣＴ 三维重建及薄层扫描的诊断
准确率为 ９３. ４８％ ꎬ明显高于普通 ＣＴ 扫描的 ７９. ５％ ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０. ０５) ꎮ ＣＴ 三维重建及薄层扫描的敏感度、
特异度分别为 ９５. ６５％ 、９１. ３０％ ꎬ明显高于普通 ＣＴ 扫描的 ８２. ６１％ 、７６. ０９％ ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０. ０５) ꎮ ＣＴ 三维重
建及薄层扫描的阳性预测值为 ９１. ６７％ ꎬ高于普通 ＣＴ 扫描的 ７７. ５５％ ꎬ但差异无统计学意义( Ｐ > ０. ０５) ꎮ ＣＴ 三维重建及
薄层扫描的阴性预测值为 ９５. ４５％ ꎬ明显高于普通 ＣＴ 扫描的 ７１. ４０％ ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 恶性脊柱骨折患
脊柱骨折的良恶性诊断十分重要 [１￣２] ꎬ对良恶
脊柱骨折患者的性别、年龄、受伤原因等各项资料ꎬ
难以显示内部结构特征ꎬ不能为手术治疗提供指导
值ꎮ 纳入标准:１) 经影像学检查、病理学检查确诊
性脊柱骨折的诊断临床上多采用普通 ＣＴ 检查ꎬ但
依据ꎮ ＣＴ 三维重建及薄层扫描可连续快速扫描成
像ꎬ并建立高质量的三维立体图像ꎬ可桡骨远端细小
者 Ｔ２ ＷＩ 高信号、椎体形态倒楔形、椎体后缘膨隆、椎旁软组织结节肿块所占比例明显高于良性脊柱骨折患者ꎬ差异有统
计学意义( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 结论 ＣＴ 三维重建及薄层扫描诊断良恶性脊柱骨折具有较高的准确性ꎮ
【 关键词】 脊柱骨折ꎻ软组织肿块ꎻ体层摄影术ꎬＸ 线计算机
中图分类号:Ｒ６８１ꎻＲ８１４. ４２ 文献标识码:Ａ 文章编号:１００６￣９０１１(２０２０)０１￣０１６７￣０４
流ꎬ３ ~ ５ｍｍ 层厚ꎬ５１２ × ５１２ 的矩阵ꎮ ＣＴ 三维重建
及薄层扫描:采用美国 ＧＥ 公司生产的 ６４ 排 Ｌｉｇｈｔ
Ｓｐｅｅｄ 螺旋 ＣＴ 进行扫描ꎬ以骨折的椎体为中心ꎬ扫
描参数为 １３０ｋＶ 的电压ꎬ２５０ｍＡ 的电流ꎬ５ｍｍ 的层
厚ꎬ５ｍｍ 的 间 隔ꎬ０. ７５ 的 螺 距ꎬ５１２ × ５１２ 的 矩 阵ꎮ
ｃｏｍｅｓ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｏｓｔｅｏｍｙｅｌｉｔｉｓ [ Ｊ ] . Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｗｏｕｎｄ
[１１]
Ｊｏｕｒｎａｌꎬ ２０１６ꎬ １４(１) : １４２.
Ａｂｄｅｌ Ｒａｚｅｋ ＡＡꎬ Ｓａｍｉｒ Ｓ. Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ￣
Hale Waihona Puke 年龄 ３５ ~ ７３ 岁ꎮ 排除标准:１) 病史明确的外伤性骨
折者ꎻ２) 造血功能异常、心脑血管病变等长大器质
性病变ꎻ３) 精神疾病等无法配合检查治疗者ꎻ４) 临
床资料不完整者ꎮ
１. ２ 检查方法
采用日本东芝 Ａｃｔｉｖｉｏｎ１６ 层螺旋 ＣＴ 进行扫描ꎬ
扫描参数为 １２０ ~ １４０ｋＶ 的电压ꎬ１４０ ~ ２８０ｎＡ 的电
的骨折ꎬ在 Ｂａｒｔｏｎ 骨折中具有较高的诊断性 [３] ꎮ 本
文以良恶性脊柱骨折患者为研究ꎬ探讨 ＣＴ 三维重
建及薄层扫描诊断良恶性脊柱骨折的临床价值ꎮ
１ 资料与方法
１. １ 一般资料
分析 ２０１６ 年 １ 月 ~ ２０１８ 年 ６ 月在我院诊治的
良性脊柱骨折患者和恶性脊柱骨折患者各 ４６ 例的
临床资料ꎬ良性脊柱骨折患者ꎬ男性 ３３ 例ꎬ女性 １３
例ꎬ年龄 ３５ ~ ６８ 岁ꎬ平均年龄(５６. ８３ ± １１. ０６) 岁ꎮ
恶性脊柱骨折患者ꎬ男性 ２８ 例ꎬ女性 １８ 例ꎬ年龄 ３８
~ ７３ 岁ꎬ平均年龄(５７. ４８ ± １１. ５５) 岁ꎮ 比较良恶性
基金项目:广东省深圳市宝安区科技计划社会公益项目( 编号:
然后再进行薄层重建ꎬ２ｍｍ 的重建层厚ꎬ１. ８ｍｍ 的
医学影像学杂志 ２０２０ 年第 ３０ 卷第 １ 期
[１０]
Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏｌ. ３０ Ｎｏ. １ ２０２０
ｖａｎ Ａｓｔｅｎ ＳＡꎬ Ｊｕｐｉｔｅｒ ＤＣꎬ Ｍｉｔｈａｎｉ Ｍꎬ ｅｔ ａｌ. Ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｓｅｄｉ￣
ｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａｎｄ Ｃ￣ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｔｏ ｍｏｎｉｔｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｕｔ￣
２０１５２７６)
作者简介:贺富文(１９６５￣) ꎬ男ꎬ四川邻水人ꎬ毕业于湖南中医药
大学ꎬ本科学历ꎬ主治医师ꎬ主要从事医学影像学诊断工作
差异无统计学意义 ( Ｐ > ０. ０５ ) ꎬ 有研究比较的价
为脊柱骨折ꎻ２) 良性脊柱骨折为感染、骨质疏松、椎
体良性肿瘤等造成的椎体压缩性骨折ꎻ３) 恶性脊柱
骨折经病理诊断为脊柱转移瘤或椎体恶性肿瘤ꎻ４)
ｗｅｉｇｈｔｅｄ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｏｐａ￣
ｔｈｙ ａｎｄ ｏｓｔｅｏｍｙｅｌｉｔｉｓ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ [ Ｊ] . Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
[１２]
Ｒａｄｉｏｌｏｇｙꎬ ２０１７ꎬ ８９( Ｃｏｍｐｌｅｔｅ) : ２２１￣２２５.
ｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｓｐｉｎａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ
贺富文ꎬ净惠明ꎬ杜秋珊
广东省深圳市宝安区人民医院( 集团) 第二人民医院放射科 广东 深圳 ５１８１０８
【 摘 要】 目的 探讨 ＣＴ 三维重建及薄层扫描诊断良恶性脊柱骨折的临床价值ꎮ 方法 选取我院诊治的良性脊柱骨
甄俊平ꎬ 卫小春ꎬ 白秀萍ꎬ等. 糖尿病足有无并发骨髓炎磁共
振征象 分 析 [ Ｊ] . 中 国 药 物 与 临 床ꎬ ２０１６ꎬ １６ ( １２ ) :１７２２￣
１７２６.
( 收稿日期:２０１９￣０９￣１２)
ＣＴ 三维重建及薄层扫描诊断良性和恶性脊柱骨折临床性分析
ＣＴ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｒｅｅ￣ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｉｎ￣ｌａｙｅｒ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ｍａｓｓｅｓ ｏｆ ｂｅ￣
准确率为 ９３. ４８％ ꎬ明显高于普通 ＣＴ 扫描的 ７９. ５％ ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０. ０５) ꎮ ＣＴ 三维重建及薄层扫描的敏感度、
特异度分别为 ９５. ６５％ 、９１. ３０％ ꎬ明显高于普通 ＣＴ 扫描的 ８２. ６１％ 、７６. ０９％ ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０. ０５) ꎮ ＣＴ 三维重
建及薄层扫描的阳性预测值为 ９１. ６７％ ꎬ高于普通 ＣＴ 扫描的 ７７. ５５％ ꎬ但差异无统计学意义( Ｐ > ０. ０５) ꎮ ＣＴ 三维重建及
薄层扫描的阴性预测值为 ９５. ４５％ ꎬ明显高于普通 ＣＴ 扫描的 ７１. ４０％ ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 恶性脊柱骨折患
脊柱骨折的良恶性诊断十分重要 [１￣２] ꎬ对良恶
脊柱骨折患者的性别、年龄、受伤原因等各项资料ꎬ
难以显示内部结构特征ꎬ不能为手术治疗提供指导
值ꎮ 纳入标准:１) 经影像学检查、病理学检查确诊
性脊柱骨折的诊断临床上多采用普通 ＣＴ 检查ꎬ但
依据ꎮ ＣＴ 三维重建及薄层扫描可连续快速扫描成
像ꎬ并建立高质量的三维立体图像ꎬ可桡骨远端细小
者 Ｔ２ ＷＩ 高信号、椎体形态倒楔形、椎体后缘膨隆、椎旁软组织结节肿块所占比例明显高于良性脊柱骨折患者ꎬ差异有统
计学意义( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 结论 ＣＴ 三维重建及薄层扫描诊断良恶性脊柱骨折具有较高的准确性ꎮ
【 关键词】 脊柱骨折ꎻ软组织肿块ꎻ体层摄影术ꎬＸ 线计算机
中图分类号:Ｒ６８１ꎻＲ８１４. ４２ 文献标识码:Ａ 文章编号:１００６￣９０１１(２０２０)０１￣０１６７￣０４
流ꎬ３ ~ ５ｍｍ 层厚ꎬ５１２ × ５１２ 的矩阵ꎮ ＣＴ 三维重建
及薄层扫描:采用美国 ＧＥ 公司生产的 ６４ 排 Ｌｉｇｈｔ
Ｓｐｅｅｄ 螺旋 ＣＴ 进行扫描ꎬ以骨折的椎体为中心ꎬ扫
描参数为 １３０ｋＶ 的电压ꎬ２５０ｍＡ 的电流ꎬ５ｍｍ 的层
厚ꎬ５ｍｍ 的 间 隔ꎬ０. ７５ 的 螺 距ꎬ５１２ × ５１２ 的 矩 阵ꎮ
ｃｏｍｅｓ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｏｓｔｅｏｍｙｅｌｉｔｉｓ [ Ｊ ] . Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｗｏｕｎｄ
[１１]
Ｊｏｕｒｎａｌꎬ ２０１６ꎬ １４(１) : １４２.
Ａｂｄｅｌ Ｒａｚｅｋ ＡＡꎬ Ｓａｍｉｒ Ｓ. Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ￣
Hale Waihona Puke 年龄 ３５ ~ ７３ 岁ꎮ 排除标准:１) 病史明确的外伤性骨
折者ꎻ２) 造血功能异常、心脑血管病变等长大器质
性病变ꎻ３) 精神疾病等无法配合检查治疗者ꎻ４) 临
床资料不完整者ꎮ
１. ２ 检查方法
采用日本东芝 Ａｃｔｉｖｉｏｎ１６ 层螺旋 ＣＴ 进行扫描ꎬ
扫描参数为 １２０ ~ １４０ｋＶ 的电压ꎬ１４０ ~ ２８０ｎＡ 的电
的骨折ꎬ在 Ｂａｒｔｏｎ 骨折中具有较高的诊断性 [３] ꎮ 本
文以良恶性脊柱骨折患者为研究ꎬ探讨 ＣＴ 三维重
建及薄层扫描诊断良恶性脊柱骨折的临床价值ꎮ
１ 资料与方法
１. １ 一般资料
分析 ２０１６ 年 １ 月 ~ ２０１８ 年 ６ 月在我院诊治的
良性脊柱骨折患者和恶性脊柱骨折患者各 ４６ 例的
临床资料ꎬ良性脊柱骨折患者ꎬ男性 ３３ 例ꎬ女性 １３
例ꎬ年龄 ３５ ~ ６８ 岁ꎬ平均年龄(５６. ８３ ± １１. ０６) 岁ꎮ
恶性脊柱骨折患者ꎬ男性 ２８ 例ꎬ女性 １８ 例ꎬ年龄 ３８
~ ７３ 岁ꎬ平均年龄(５７. ４８ ± １１. ５５) 岁ꎮ 比较良恶性
基金项目:广东省深圳市宝安区科技计划社会公益项目( 编号:
然后再进行薄层重建ꎬ２ｍｍ 的重建层厚ꎬ１. ８ｍｍ 的
医学影像学杂志 ２０２０ 年第 ３０ 卷第 １ 期
[１０]
Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏｌ. ３０ Ｎｏ. １ ２０２０
ｖａｎ Ａｓｔｅｎ ＳＡꎬ Ｊｕｐｉｔｅｒ ＤＣꎬ Ｍｉｔｈａｎｉ Ｍꎬ ｅｔ ａｌ. Ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｓｅｄｉ￣
ｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａｎｄ Ｃ￣ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｔｏ ｍｏｎｉｔｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｕｔ￣
２０１５２７６)
作者简介:贺富文(１９６５￣) ꎬ男ꎬ四川邻水人ꎬ毕业于湖南中医药
大学ꎬ本科学历ꎬ主治医师ꎬ主要从事医学影像学诊断工作
差异无统计学意义 ( Ｐ > ０. ０５ ) ꎬ 有研究比较的价
为脊柱骨折ꎻ２) 良性脊柱骨折为感染、骨质疏松、椎
体良性肿瘤等造成的椎体压缩性骨折ꎻ３) 恶性脊柱
骨折经病理诊断为脊柱转移瘤或椎体恶性肿瘤ꎻ４)
ｗｅｉｇｈｔｅｄ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｏｐａ￣
ｔｈｙ ａｎｄ ｏｓｔｅｏｍｙｅｌｉｔｉｓ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ [ Ｊ] . Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
[１２]
Ｒａｄｉｏｌｏｇｙꎬ ２０１７ꎬ ８９( Ｃｏｍｐｌｅｔｅ) : ２２１￣２２５.
ｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｓｐｉｎａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ
贺富文ꎬ净惠明ꎬ杜秋珊
广东省深圳市宝安区人民医院( 集团) 第二人民医院放射科 广东 深圳 ５１８１０８
【 摘 要】 目的 探讨 ＣＴ 三维重建及薄层扫描诊断良恶性脊柱骨折的临床价值ꎮ 方法 选取我院诊治的良性脊柱骨
甄俊平ꎬ 卫小春ꎬ 白秀萍ꎬ等. 糖尿病足有无并发骨髓炎磁共
振征象 分 析 [ Ｊ] . 中 国 药 物 与 临 床ꎬ ２０１６ꎬ １６ ( １２ ) :１７２２￣
１７２６.
( 收稿日期:２０１９￣０９￣１２)
ＣＴ 三维重建及薄层扫描诊断良性和恶性脊柱骨折临床性分析
ＣＴ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｒｅｅ￣ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｉｎ￣ｌａｙｅｒ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ｍａｓｓｅｓ ｏｆ ｂｅ￣