免散瞳眼底镜检查的观察和护理分析

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年 第 6 卷第 72 期2019 Vol.6 No.72
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免散瞳眼底镜检查的观察和护理分析
姚玲玲
（昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300）
【摘要】目的 对免散瞳眼底镜检查的观察与护理进行深入探索。

方法 选取2018年1月～6月来我院治疗的糖尿病患者64例作为研究对象，参与研究患者应用免散瞳眼底检查措施，并分析了检查结果。

结果 在64例参与研究的患者中，发现16例患者存在糖尿病视网膜病变问题。

结论 应用免散瞳眼底镜检查可以提前发现糖尿病视网膜病变问题，可以提前介入治疗措施。

【关键词】免散瞳；眼底镜检查；观察与护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.72.93.01
当前应用的直接眼底镜检查需要投入较多的时间与精力，大量小瞳孔患者需要散瞳后才能检查眼底，极易出现眼压升高以及散瞳后的不良反应，而且患者就诊过程中需要等候较长的时间[1]。

笔者所在科室引进了免散瞳眼底镜设备，来我院治疗的糖尿病患者中随机选择64例进行研究，直接对患者进行免散瞳眼底镜检查，到目前为止，如果患者视力正常，裂隙灯检查没有发现其他问题，眼底照相图片正常者，不再应用直接眼底镜检查措施，有效减轻了门诊医生的劳动强度，减少了患者的排队等候时间，主要过程如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～6月来我院治疗的糖尿病患者64例作为研究对象，其中，年龄15～90岁，平均52.14岁，存在外眼疾病或角膜、晶体混浊现象者不参与本研究。

针对参与研究患者进行免散瞳眼底病变检查。

1.2 方法
选择拓普康TRC-NW400免散瞳眼底照相机，本产品操作简单，可以完成全自动眼底照相，本产品采用专利技术的高质量传感器，轻松获得真实色彩的眼底图像，拥有4WS 低闪光强度，大大提高了患者的舒适度与配合程度。

并结合IDX-DR 软件的应用，可以用来检测成年糖尿病患者的轻度视网膜问题。

有利于提前发现眼底病变，提前采取更全面的控制手段防止糖尿病患者的视网膜遭受严重损伤。

经有关科室诊断，参与研究的64例患者全部确诊为糖尿病，应用拓普康TRC-NW400免散瞳眼底照相机，检查过程中要求患者依据医生要求向不同方面转动眼球，有利于加大观察范围，保证观察的准确性。

2 结 果
参与研究的64例糖尿病患者中，16例存在糖尿病视网膜病变问题，占参与研究人数的25.00%
3 讨 论
3.1 在糖尿患者检查中引入免散瞳眼底镜的重要性
当前，在确定糖尿患者视网膜病变过程中存在着丰富多样的方法，大多情况下，各个医院均采用直接眼底镜检查方法，散瞳后应用眼底镜进行检查，为患者眼底给予照相，完成眼底血管造影操作，同时应用OCT 、眼部B 超等各种检查措施，但由于小型医疗机构不具备高水平的专业检查设备与专业操作人员，只能应用直接检眼镜进行检查，而不具备其他检查方法，同时，小型医疗机构也不能及时测量患者的眼压，不能确定患者是否可以应用散瞳治疗方
法，因此免散瞳直接检眼镜检查无疑是一种最为合理的选择，具有较高的实用性与经济性，在初步检查过程中，可以聘请眼科专业技术人员前来，保证糖尿病视网膜病变检查的顺利进行，有利于提前发现糖尿病患者是否存在视网膜病变问题。

直接检眼镜检查具有易于操作、方便移动与不需投入较高成本等诸多优势，在当前眼科检查中应用广泛，是一种眼科必备的常规检查设备。

但要求操作人员必须掌握较高的操作技术，尤其是遇到小瞳孔患者时还需要求患者散瞳才能完成眼底检查操作，极易导致患者眼压升高等各种不良反应的出现，还需应用描绘性或绘图式进行记录，不能掌握较为准确的检查结果。

拓普康TRC-NW400免散瞳眼底照相机能够准确记录糖尿病患者眼底后极部视网膜形态变化情况，可以真实反应患者的视网膜变化，可以重复进行，尤其值得指出的是拓普康TRC-NW400免散瞳眼底照相机在应用过程中不需患者散瞳，因此得到了患者的高度认同，能够主动配合医护人员的操作，一旦发现得到的图像不清晰则可以重复照相增加技术的准确性，同时可以防止由于胶片记录产生的各种问题。

当前已经普遍应用于一些发达国家的眼科临床检查当中。

3.2 通过免散瞳直接检眼镜检查开展护理工作
糖尿病患者由于血糖较高，导致全身各组织器官的血管发生变化，处于血管四周的细胞出现坏死后，内皮细胞变得薄弱，内屏障功能进一步弱化，血管内液体会逐步渗入四周组织当中，引起不同器官出现病变。

糖尿病会引发各类眼部疾病，而视网膜病变是糖尿病患者发生最多的并发症。

处于50岁以上的糖尿病患者极易发生视力问题，早已引起了发达国家医疗部门的高度关注。

国内数据显示，患者确诊糖尿病10年以后，均会发生眼底病变问题。

我国糖尿病患者不断增多，一半以上的糖尿病患者发病时间超过了15年。

笔者选取来我院治疗的糖尿病患者64例进行研究，发现16例糖尿病患者发生了眼底病变问题，表明免散瞳眼底镜检查是一种较为合理的检查措施。

糖尿病患者发生眼底病变以后，要及时进入大型医院进行治疗，利用免散瞳眼底镜检查措施有利于实现早发现早治疗，防止患者病情的进一步发展，为糖尿病患者创造良好的生活工作条件。

参考文献
[1] 王海彬,王英爽,董志军,李晓红,张 垒,石 晶.眼底激光治疗糖
尿病视网膜病变的临床研究[J].智慧健康.2018(35).
[2] 李占峰,王华北.欧堡Daytona 激光扫描检眼镜在糖尿病视网膜病
变患者筛查中的应用效果[J].医疗装备.2018(17).
本文编辑：刘欣悦。