讨论式案例教学法在妇产科临床教学中的应用丁媛媛

讨论式案例教学法在妇产科临床教学中的应用丁媛媛
发布时间：2023-05-29T03:04:19.586Z 来源：《教学与研究》2023年6期作者：丁媛媛
[导读] 目的：查看妇产科临床带教中应用讨论式案例教学法的效果。

方法：时间周期：2021年7月至2022年7月之间，鄂尔多斯市中心医院学生收集了70名我院妇产科临床医学专业学生，抽签分为对照组、实验组；前者为传统带教教学，后者为讨论式案例教学。

以学生的考核成绩、教学满意度为观察指标。

结果：数据汇总可见，实验组的综合考核成绩较对照高，总满意人数对照组少于实验组，P＜0.05。

结论：针对于妇产科的医科学生，在传统教学的基础上，结合讨论式案例教学法进行带教，可有效提高临床教学效率，激发医科学生的学习兴趣，提高临床技能及实习考核成绩，临床积极意义显著。

内蒙古鄂尔多斯市中心医院内蒙古鄂尔多斯市 017000
摘要：目的：查看妇产科临床带教中应用讨论式案例教学法的效果。

方法：时间周期：2021年7月至2022年7月之间，鄂尔多斯市中心医院学生收集了70名我院妇产科临床医学专业学生，抽签分为对照组、实验组；前者为传统带教教学，后者为讨论式案例教学。

以学生的考核成绩、教学满意度为观察指标。

结果：数据汇总可见，实验组的综合考核成绩较对照高，总满意人数对照组少于实验组，P＜0.05。

结论：针对于妇产科的医科学生，在传统教学的基础上，结合讨论式案例教学法进行带教，可有效提高临床教学效率，激发医科学生的学习兴趣，提高临床技能及实习考核成绩，临床积极意义显著。

关键词：讨论式案例教学法；妇产科；教学效果
妇产科临床教学属于医学教育的重要组成部分，同时也是医学生的必修课程。

开展妇产科临床教学，须高度重视理论、实践的结合，以此来确保教学质量的有效提升。

长时间以来，临床多以传统“灌输式”教学来完成对医学生的带教学习，尽管可得到一些教学成果，但还不够理想。

基于此，临床还需针对妇产科临床教学方式给予改革，融入新的教学方式，以此来提升学生对妇产科相关内容的学习兴趣及自学能力，强化其临床思维，进而提升其岗位胜任力[1]。

基于此，本文将对讨论式案例教学法给予研究，查看其在妇产科带教工作中的效果。

详细内容如下。

1、资料与方法
1.1临床数据
时间周期：2021年7月至2022年7月之间，鄂尔多斯市中心医院学生收集了70名我院妇产科临床医学专业学生，抽签分为对照组、实验组；其中，实验组年龄统计≤23，≥20岁，中位值为（21.59±1.35）岁，性别比值统计男：女为12比23；对照组年龄统计≤24，≥20岁，中位值（21.67±1.21）岁，性别统计比例为男比女为13：22。

经过对以上学生性别和年龄的比较分析，结果显示p＞0.05，可完成后续实验对比。

1.2方法
70名参调学生均已签署研究同意书，且全程研究未中断。

对照组：传统教学；包括：以教师为主体，讲课为中心，结合教学内容完成PPT课件内容讲解，并以此实施全程灌输式教学，学生处于被动接收状态（认真听讲、记笔记），此外，可以适当互动调节课堂气氛。

实验组：讨论式案例教学；具体包括：①学生分组：首先，对不同阶段的妇产科实习生进行分组，每组人数控制在5个人，并选出1名组长，职责为：讨论内容的总结和汇报，其余4名成员共同参与案例分析和讨论。

②案例筛选与分配：负责带教的老师需参考妇产科教学大纲来完成整体教学目标的制定，并在教材固有内容的基础上行常见案例挑选，如：妇产科常见的病症为：妊娠合并症、子宫内膜异位、妇科肿瘤等；与此同时，联合临床实际、教学中心内容等建立教学案例库，并在每个案例后设定4个问题，由实习学生参与讨论和分析。

此外，各小组成员需在授课前自主完成书籍、文献资料的查阅，做好课前对案例相关基础知识预习，做好讨论内容准备。

③互动讨论及汇报：由各小组的代表成员来完成组内关于案例内容的总结和汇报，其余小组成员可认真听讲并独立思考，并给予其他组的汇报结果来进行提问和再次讨论。

④总结点评：带教教师负责最后结果的总结和点评，在各组学生汇报期间记录下教学难点和重点，并将大众问题汇总后实施系统、条理性的阐述和分析，指出学生的学习问题，提出改进意见；此外，需要将案例内容进行延伸，为学生讲解临床最新的研究进展，使其更加深入的了解妇产科知识，巩固和更新学习知识。

1.3观察指标
①考核成绩：对所有参调学生进行期末考核，包括：笔试成绩（理论与案例分析比重为70：30）、实操成绩两个方面，总分数=100分。

②教学满意度：自制满意问卷表，共分为6方面内容，包括：理论知识巩固、学习兴趣提升、临床思维培养、自学能力锻炼、接诊自信增强、师生关系密切度等；分数与满意率呈正向比例。

1.4统计学意义
本文资料采用%、X2值统计，临床各项指标数据采用（）统计，并使用SPSS21.0加以总结，对卡方值、t值、P值加以解析，若P值低于0.05，则表明统计学意义存在。

2、结果
2.1考核成绩
根据表1显示，笔试成绩、实操成绩对比，实验组的数据更高，对照组资料较差，P＜0.05。

表1 两组参调者的考核成绩（n/）
组别
例
数
笔试成绩实操成绩
理论知识案例分析总分
对
照组
3563.58±3.0821.35±2.6984.64±3.8981.31±2.47
实
验组
3564.34±3.3427.21±1.8492.18±3.5490.45±3.72
t0.989610.63738.481012.1094
P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2教学满意度
根据表2数据显示，实验组满意度34（97.14），对照组资料为29（82.86），差异明显，P＜0.05。

表2 两组的教学满意度（n/%）
组别
例
数
满意一般不满
意
满意
度
对照组3512
（34.29）
17
（48.57）
6
（17.14）
29
（82.86）
实验组3520
（57.14）
14
（40.00）
1
（2.86）
34
（97.14）
X2--- 3.9683
P---＜0.05
3、讨论
妇产科临床教学属于一门专业性强且对临床实践有着高要求的综合性学科。

针对于教师来说，教学质量、效果的提升均需要结合现代医疗卫生及教育事业发展需求来完成，进而引进并灵活应用多种现代化教学手段。

讨论式案例教学则是要求以学生为中心，在教学活动中学生科积极主动的参与教学学习，且持续处于思考问题-探索问题-解决问题的学习状态下，更加关注于培养学生在妇产科临床知识学习期间的理解、分析、总结问题的能力，并促使其形成良好的人际关系，秉承良好的团队合作精神。

现目前，这种以学生为核心的讨论式案例教学已在国内外医学领域得到较大范围的应用和推广，且效果极佳[2]。

为进一步探究讨论式案例教学在妇产科临床教学中的应用价值，特设此研究且结果数据显示，实验组的综合考核成绩较对照高，P＜0.05；可知，尽管讨论式案例教学法的应用，尽管对学生理论知识的影响不大，但其可有效促进学生的实操水平，且学生可获得更优的考核成绩；另一项数据显示，总满意人数对照组少于实验组，P＜0.05。

可知，积极实施讨论式案例教学法，可有效提升学生的学习兴趣，增强学习能力，同时培养其团队合作及创新精神，学生对此教学方式的满意度更高。

基于以上内容阐述，可分析讨论式案例教学的优势在于：①相比较于传统带教教学方法，讨论式案例教学为学生提供了一种又或是多种案例情境，在此期间，学生可自由的发表对此案例疾病的见解，而后通过团队讨论得到结论，者将有助于学生更好的完成对此知识点的理解和记忆加深[3]。

②基于刚刚步入临床妇产科工作的实习生，其尽管已完成了理论知识的学习，但实践操作能力还是存在很多不足；面对患者时，多数的学生会因缺乏自信，在实操期间出现各种问题，进而引发患者的生理又或是心理不适，医患间的信任度堪忧。

而讨论式案例教学的应用，则视为学生创造出与患者“预接触”的机会，通过对典型案例的学习，其会对此类疾病有了一定的认知，并已充分熟悉常规诊疗流程，此种方式可为学生在真正接触患者之前做好心理铺垫，更有助于和谐医患关系的建立[4]。

综上所述，妇产科临床带教可选择讨论室案例法的带教模式，以此激发学生的求知欲，培养学生的自主思考问题和解决问题的能力，临床值得推广。

参考文献：
[1] 章美芬，周璐. 思维导图联合案例教学法对妇产科护生评判性思维能力培养的影响研究[J]. 中国高等医学教育，2022（2）：116-117.
[2] 陈哲，何谋海，廖小立. 基于临床案例教学法的形成性评价在妇产科护理学理论教学中的应用[J]. 科学咨询，2021（23）：123-124.
[3] 杨芳，庞丽红. 以案例教学为基础的翻转课堂模式在妇产科住院医师规范化培训中的教学实践[J]. 微创医学，2021，16（1）：118-119，137.
[4] 黄小艳，刘巧玲，张安红，等. 理论课程案例教学法与见习带教问题教学法在妇产科临床教学中的应用效果[J]. 中国当代医药，2022，29（33）：150-153.。