腹部手术切口脂肪液化的危险因素调查

注： 与对照组 比较 ：Ｐ＜０ ０ ．Ｐ＜０．１ ．５ ｂ ０
３ 讨 论
年来发生 Ｏ Ｈ患者 为分 析对 象 ， 与 同期接 受 同类 手术 未 Ｉ 并 发生 Ｏ Ｈ患者 比较 。结 果表 明， 部手术后 ＯＩ Ｉ 腹 Ｈ患者 的平 均年龄 、 平均体重指数 明显偏 高 ， 均手术 时 间和切 口长度 平 增加 ， 女性 、 使用 电刀例数和糖尿病例数 多 ， 这些危 险因素特
Ｏ Ｈ患者 ， Ｉ 发现肥胖 、 使用 电刀 、 口长 度 ≥５ｃ 手术 时间 切 ｍ、 超过 ２ｈ术后切 口未给予红外线理 疗等术后发 生 Ｏ Ｈ机会 、 Ｉ 居多 ， 这些危险因素特征也得到其 他作 者［ 认可。 ３ ］ 目前认 为 ， 腹部手术后发生 Ｏ Ｈ机制可能 为 ： Ｉ ①肥 胖 者 （ 下转第 ２ ５ 页 ） ４６
近年来 ， 由于外科手术技术进步（ 如手术范围扩大 ， 各类
危重症和高龄者也适合手 术 ； 高频 电刀广泛应 用 ） 和人们 生
活方式（ 肥胖 人群 明显 增加 ） 的改 变 ， 腹部 手术 后发 生 Ｏ Ｈ Ｉ 病例有所增多。Ｏ Ｈ发生后容易感染 ， Ｉ 使手术切 口不 能按期
征与文 献报 道【 一 致 。朱 毅［ 等观 察 了 ２ 卜Ｊ ］ ８例 腹部 术 后
愈合 ， 延长住 院时间 ， 加重患者 心理及经济 负担 ， 同时 ， 也降 低 了外科 床位 周转 率。早期发 现 、 时诊 断并 对 Ｏ Ｈ进 行 及 Ｉ 有效处理能缩 短 治疗 时 间， 轻 医患压 力。 目前 国 内有 关 减
Ｏ Ｈ相关报道中 ， ＯＩ Ｉ 对 Ｈ各项 危险 因素研 究还不 多 ， 而后 者 为 医护人员制定有效干预措施 的依据 。本文仅选择本 院近 ７
１２ 方 法 ．
１９ ５例腹部手术 患者住 院期 间发生 Ｏ Ｈ ５ 例 ， ４ Ｉ ２ 发生率
３ ４ ％。表 １ ．８ 为有无 Ｏ Ｈ患者一般 情况及 各项易患 因素指 Ｉ
１ ２ １ 腹 部手术切 口脂肪液化诊断标准及危 险因素调查 ．．
Ｏ Ｈ诊断标 准 ： Ｉ ①手术切 口不 愈合 ， 皮下组织游离 ， 大量渗 出
２ 结 果
１ １ 对象 ．
选择 ２ ０ ０ １年 ２月 一２ ０ ０ ８年 ２月在我 院普外科
住院、 接受 腹部手术 治疗 的患者 。病 例纳入标 准 ： 有消化 ① 道手术适应证 。②年龄 ≥１ 。③ 自愿接受各种 问卷调查 。 ８岁 排除标准 ： ①术后发 生严重合并症患者 。②初 中以下文化程
同期住 院接受相 同手术 未发 生 Ｏ Ｈ进 行 比较 ， Ｉ 现将结 果报
告如下 ：
１ 对象和方法
自行设计“ 腹部手术切 口脂肪液化的危险 因素 调查 表” ， 该表包括年龄 、 性别 、 体型 、 手术 性质 、 间、 时 部位 、 使用 电刀 、 切 口长度和并发症等项内容。 １２ ２ 统计学分析 ．．
采用 Ｓ Ｓ ０ ０分析软件对收集 到的 Ｐ Ｓ１ ．
数据进行处理 ， ｔ 用 和 检验进行组间显著性检测。
度。本文共入选 １ ９ ５例患者 ， 中， ８７例 、 ６ ８例 ， ４ 其 男 ６ 女 ２ 年
龄１ ８—８ ， ６岁 平均（ １ ８ ±１ ．７ 岁 。 ５ ．０ ４ ６ ）
Ｏ．１ 。结论 ： Ｏ） 年龄、 女性 、 肥胖 、 手术时间和切 口过长 、 使用电刀 、 患有糖尿病都是腹部手术患者发生 Ｏ Ｈ的危 险因素 。 Ｉ
【 关键词】 腹部手 切口 术； 脂肪液化； 危险因 文章编 号】 ０ ６ （０ ８ ２ ３ ９ ２０ ）０—２６ —０ ３６ ２
， 结其规律性。方 ２０ 年 ２ ． ０８ 总 法： １ 月 ． ０ 年 ０ ２
２ 月在我院接受腹部手术治疗 １４ ５例 患者填写 了“ 部手术 切 Ｅ脂 肪液化 的危 险 因素调查 表” ９ 腹 ｌ 。结果 ： 住院 期间发生 Ｏ Ｈ ５ Ｉ ２例 ， 发生率
３４ ％０Ｏ Ｈ患者 的平均年龄 、 ． ８ Ｉ 女性 、 均体重指 数、 平 平均 手术时 间、 口长 度、 切 使用 电刀和糖尿 病例数 均明显 高于对照组 （ Ｐ均 ＜０ ０ ～ ．５
标 比较 。结果表明 ， Ｉ Ｏ Ｈ患者的平均年龄 、 女性 、 均体 重指 平
数、 平均手术 时间 、 Ｅ长度 、 切ｌ 使用电刀例数和糖尿病例 数均
液 内可见漂浮 的脂肪滴 ； ②切 口边缘及皮下组织 外观无红肿
明显高于对照组（ Ｐ均 ＜０ ０ ０ ０ ） ．５— ． １。
表 １ 两组 患者 一 般 情 况 及 各 项 易 患 因 素 指 标 比 较
腹 部 手 术 切 口脂 肪 液 化 的 危 险 因 素 调 查
闻学军 ， 黄 驰
沈阳 １０ ０ ） １０ ３ （ 阳市第七人 民医院普外科 ， 沈 辽宁
【 摘要 】 目 调 的： 查腹部手术切口 液化（ｐ ａｖＩ ｉ ｎ ｆ ｅｉ ，Ｉ） 脂肪 ０ｅ ｌ ｎｓ Ｈａ ｇＯＨ ￣ ｒｉ ｃｉ ０ ｌ ｅ ０ ｎ
反应 、 坏死征象及脓性分泌物 ； ③属 于非 细菌性炎症 ， 出液 渗 连续 ３次细菌培养无 细菌生长 ， 镜下 可见大 量脂肪 颗粒 ， 无 发热等炎症表现。④ 多发 生在术后 ５～７ ， ｄ 患者无其他 自觉
症状 。
我科 调查 ５ ２例腹 部手术 后发生 切 口脂 肪液化 （ ｐｒ— Ｏ ｅａ ｔ ｅＩｃ ｉｎｏ ｅｌ ｇＯ Ｈ） ｉ ｎｉｏ ｆ ａ ｎ ， Ｉ 患者 的各项易患 因素指标 ， 与 ｖ ｓ Ｈ ｉ 并
２０ 年 １ ０８ ０月 第２ ０卷 下半月 第 ２ ０期
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅｌｈ ｌ
０ｃ ． ｏ８ ｔ ２０
Ｖｏ ． ０ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．０
【 论 著 】