腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床效果

【摘要 】目的 探 讨和分析 腹腔镜辅 助下直肠 外翻拖 出式手术治疗 直肠癌的 临床 效果 方法 此次研 究选择 我 院在 ２０ｌ５
年 ２月一 ２Ｏ１６年 １０月期 间收 治 的 ８８例 直 肠 癌 患 者 作 为研 究 主 体 ，按 照 患 者入 院 顺 序 分 为 甲组 和 乙组 ，每 组 各 ４４例 患 者 ．
３．４５）岁。乙组 患者巾男性 为 ２４例 ．女性 为 ２０例 ；年 龄在
４２～７６岁之 间 ，平 均 为 （５８．３６±３．６５）岁 甲 乙 两 组 患 者 Ｊ二 ３ 讨 论
述 资料 差异对比不存在统计学 意 义（Ｐ＞Ｏ．０５），可 以进 行对
我 同 医疗 技 术 在 不 断 的 发 展 ，对 直 肠 癌 认 识 开 始 不 断
乙组 患 者在 腹 腔 镜 下进 行 直 肠 前 切 除 术 ． 甲组 患者 在 腹 腔 镜 的 辅 助 下 进行 直 肠 外翻 拖 出式 手 术 ， 对 比 甲 乙 两组 患 者 的 临床
情 况 和 复 发 情 况 、结果 甲 组 患 者 的 术 中 出血 量 、 手 术 时 间 、手 术 时 间 均 少 于 乙组 患 者 ， 差 异 对 比 存 在 统 计 学 意 义 （ｔ＝
ｌ９９８
临床 医 药文 献 杂 志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃａｌ
２０１７年 第 ４卷 第 １１期
２０１７ Ｖｏ１．４ Ｎｏ．１１
腹 腔 镜 辅 助 下 直肠 外翻 拖 出式 手 术 治 疗 直肠 癌 的临 床 效 果
韩 昌 照 （内蒙古鄂尔多斯市准格 尔旗 中蒙医院普外科 ， 内蒙古 鄂 尔多斯 ０１７０００）
切 除 肿 瘤 并 清 洗 乙 状 结 肠 和 直 肠 ．进 行 冷 冻 并 检 查 残 留与 散 ，其 在 临 床 中 的 应 用 越 来 越 广 泛 】 本 次 研 究 结 果 为 ：
否 ，存 骶 前 置 入 引 流 器 ，引 出 腹 腔 镜 。 乙 组 患 者 在 腹 腔 镜 甲 组 患 者 的 术 中 … 血 量 、手 术 时 问 、手 术 时 间 均 、复 发 率
为 甲组 和乙组 ，每组 各 ４４例 患者 ．甲组 患 者 中男 性为 ２５ 例患者复发 ，复发率为 １５．９１％。甲组患者复发率少 于乙组 患 例 ，女性为 １９例 ；年龄 在 ４ｌ～７７岁之 间 ，平均 为 （５８．６３± 者 ，差异对比存在统汁学意义 ＝４．９５０，Ｐ＝０．０２６）。
１９．４６２、３０．６０１、 １６．８５８，Ｐ＝０．０００） 甲组 患者 复 发 率 少于 乙组 患 者 ，差 异 对 比 存 在 统 计 学 意 义 （Ｘ ＝４．９５０，Ｐ＝０．０２６）
结论 在直肠癌的治疗 中，使 用腹腔镜辅助 直肠 外翻拖 出式手 术的应 用效 果很 好 ，有 效降低 了患者的 术 中出血量 、手术 时
下进行直肠前切 除术 ：肿瘤 远端 ３ｅｒ ａ处 做一 切 １５．拖 直 均 优 于 乙组 患 者 ，差 异对 比存 在统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。
肠 ，切断乙状结 肠 ，打人 吻合器 ，其余操作 同甲组 。
综 上 所 述 ．在 直 肠 癌 的 治 疗 中 ，使 用 腹 腔 镜 辅 助 直 肠
１．３观 察 指 标
外 翻拖 出式 手 术 的 应 用 效 果 很 好 ， 有 效 降 低 了 患 者 的术 巾
观察并 记录 甲乙两组 患 者的术 中出血量 、手 术 时间 以 ｛Ⅱ血量 、手术时 间 以及 住 院 时 间 ，并降 低 了 复发 的风 险 ，
及 住 院 时 间
定位直肠癌。甲组 患 者在腹 腔镜 的辅 助下进 行直 肠外 翻拖 明 ．可清楚 的观察 到患 者病 灶 的具 体部 位 ，操 作更 加 方
式手术 ：离断 骶前 筋膜 和肛尾 韧带 ，切 断 乙状结 肠 ，拖 便快捷 ．可清楚对直 肠癌 病 灶部 位进 行 彻底 的清 扫 ，其 对
出乙状结肠和直肠（带有肿瘤 ）并外 翻 ，切除关 闭远 端直肠 ， 肿瘤 的挤压程 度相 对较 轻 ，能避 免 手术 致使 癌细 胞 的扩
比 ，
的加深 ，患者 的保 肛 率显 著提 高 。因腹腔 镜手 术具 有独
１．２方法
特 的优 势 ， 比如 手 术 的切 １ ５较 小 ，对 患 者 造 成 较 小 的 创 伤 ，
所 有 患 者 全 麻 ，头 低 脚 高 ，建 立 气 腹 ，置 入 腹 腔 镜 ， 同 时对 患 者 的免 疫 功 能 影 响 不 大 ，腹 腔 镜 的 放 大 作 片】比 较
表 １ 对 比 甲 乙 两 组 患者 的 临床 情 况 （ ± ）
１ 资 料 与 方 法
１．１一般资料 此 次研 究选 择 我 院在 ２０１５年 ２月一 ２０ｌ６年 １０月 期 问 收
２．２对比 甲乙两组患者的复发１青况 在甲组的 ４４例患者中，术后半年随访发现 １例患者复发，
治 的 ８８例 直肠癌患者作 为研究 主体 ．按照患 者入 院顺 序分 复发率为 ２．２７￣Ａ，。在 乙组的４４例患者中，术后半年随访 发现 ７
间 以 及 住 院 时 间 ，并 降低 了复发 的 风 险 ，值 得 推 广 。
【关键词 】腹腔 镜 ；直肠 外翻拖 出式手 术；直肠癌 ；临床效果
【中图分类号 】Ｒ７３５．３＋７
【文献标 识码 】Ｂ
【文献编号 】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１７．１ １．１９９８．０１
白－肠 癌 足 比较 常 见 的 一 种 恶 性 肿 瘤 ，随 着 人 们 生 活 方 式的改变 ，直肠癌发病 率呈 逐 年递增 的趋 势 ，严 重影 响 了 患者的 １＿作和 日常生 活… 为 了探讨 和分 析腹 腔镜辅 助 下 直肠外ห้องสมุดไป่ตู้拖 ｝ＩＪ式 手术 治疗 直肠癌 的 临床效 果 ，此次 研究 选 择我院在 ２０１５年 ２月一 ２０ｌ６年 ｌ０月期 间收治 的 ８８例 直肠 癌患者作为研究 主体 ，现总结如下