珠海市卫生局关于印发珠海市2009年度季节性流感疫苗预防接种技术指引的通知

珠海市卫生局关于印发珠海市2009年度季节性流感疫
苗预防接种技术指引的通知
文章属性
•【制定机关】珠海市卫生局
•【公布日期】2009.09.02
•【字号】珠卫[2009]229号
•【施行日期】2009.09.02
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】传染病防控
正文
珠海市卫生局关于印发珠海市2009年度季节性流感疫苗预防
接种技术指引的通知
（珠卫〔2009〕229号）
各区卫生局、各有关医疗卫生单位：
为进一步做好秋冬季节流感防控工作，结合当前及今后一段时间甲型H1N1流感防控形势及特点，我市组织专家制定了《珠海市2009年度季节性流感疫苗预防接种技术指引》，现印发给你们，请按相关规定认真执行。

并做好以下工作：
一、各医疗卫生机构根据自愿推荐的原则，组织开展本单位医务工作人员，尤其是要组织做好一线工作人员季节性流感疫苗接种工作，保护我市医疗卫生技术力量，保障医疗机构的正常运转。

医疗卫生保健人员季节性流感疫苗接种工作在9月底前完成。

二、各医疗卫生机构、各预防接种门诊要大力开展季节性流感疫苗接种的宣传，倡导群众加强自我保护意识，尤其是对重点人群的保护，降低因患季节性流感及其合并症的风险，减少甲型H1N1病毒和季节性流感病毒混合感染的机会。

三、各单位应积极配合教育部门，严格按规范做好学生的季节性流感疫苗接
种工作。

附件：珠海市2009年度秋冬季季节性流感疫苗预防接种技术指引
二〇〇九年九月二日附件
珠海市2009年秋冬季季节性流感疫苗预防接种技术指引流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可致各年龄组人群发病，其中儿童感染率最高。

但老年人、婴幼儿及慢性病患者等高危人群流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。

接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，在流感流行季节之前通过对重点人群进行流感疫苗预防接种，可以显著降低接种者感染流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险，达到保护易感人群的目的；同时可以降低因流感流行引起的人群超额住院率和超额死亡率，减轻家庭和社会的疾病负担。

2009年为减少甲型H1N1病毒与季节性流感病毒的混合感染，降低病毒发生基因重配的概率，世界卫生组织鼓励继续使用季节性流感疫苗。

为做好2009年度季节性流感的防控工作，科学、规范、有效地开展季节性流感疫苗预防接种，最大程度地发挥疫苗的保护作用，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《教育部卫生部关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见》、中国疾病预防控制中心关于《2009-2010年度季节性流感疫苗预防接种技术指导意见》等相关文件规定，在卫生部2005年发布的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》（卫办疾控发〔2005〕231号）的基础上，结合今冬明春我国甲型H1N1流感防控形势和近年来季节性流感的流行特点，我市组织专家制定了《珠海市2009年度季节性流感疫苗预防接种技术指引》。

一、接种季节性流感疫苗的目的。

1.降低疫苗接种者感染流感及流感相关并发症的风险；减少患流感后传染给他
人的风险；降低因流感流行引起的人群超额住院率和超额死亡率，减轻家庭和社会的疾病负担；减少甲型H1N1病毒与季节性流感病毒的混合感染，达到保护易感人群的目的。

2.保护一线医疗卫生保健人员，保证医疗机构正常运行及正常社会生活秩序，有效减少医疗卫生保健人员自身感染及将病毒传染给流感高危人群的机会。

3.保护老年人、婴幼儿、在校学生、慢性病患者、体弱多病者等易感人群。

4.保护服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，禽畜养殖及售卖从业人员，商业及旅游服务的从业人员等，减缓病毒传播速度。

5.减少甲型H1N1流感病毒与其它流感病毒重组变异机会。

二、季节性流感疫苗的使用。

各疫苗接种部门在组织疫苗接种时，应重点把握好剂型选择，优先接种人群、接种程序、禁忌症和接种时机等技术环节：
（一）疫苗种类
目前在我国使用的季节性流感疫苗有三种，全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，主要品种为裂解疫苗和亚单位疫苗。

（二）疫苗接种对象
原则上，疫苗接种单位要为所有愿意接种季节性流感疫苗的人提供接种服务。

但由于不同人群患流感后症状及危险程度情况不同，也考虑到疫苗供应量有限等因素，所以优先对流感并发症发生风险较高，以及有较大机会将病毒传染给别人的人群接种，以下为推荐接种人群：
1.患流感后发生并发症风险较高的人群。

（1）5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿；
（2）60岁及以上老年人；
（3）心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸道系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病等慢性病患者；
（4）患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制）；
（5）小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；
（6）长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；
（7）准备在流感季节怀孕的妇女。

2．有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员。

（1）养老院和其他慢性病康复机构的工作人员；
（2）5岁及以下儿童、60岁及以上老年人、其他流感高危人员的家庭成员，及其照看、护理人员，特别是照看6月龄以下婴儿的人员；
（3）医疗卫生保健人员；
（4）服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；
（5）经常出差或到国内外旅行的人员。

3．慎用人群：怀孕3个月以上的孕妇
4．禁止接种季节性流感疫苗的人群：
（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；
（2）格林巴利综合症患者；
（3）怀孕3个月以内的孕妇；
（4）急性发热性疾病患者；
（5）慢性病发作期；
（6）严重过敏体质者；
（7）医生认为不适合接种的人员。

（三）疫苗接种反应
疫苗的成分都没有感染性，不会引起相应流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗接种无关的偶合性呼吸道疾病。

局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。

全身反应：接种后可能发生低热、不适。

一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。

对鸡蛋蛋白高度过敏者可发生急性超敏反应。

（四）疫苗使用注意事项
严格按照产品使用说明书操作。

（五）接种疫苗的时间选择
由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的季节性流感疫苗，预防季节性流感。

在流感流行高峰前1～2个月接种季节性流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。

推荐接种时间为9至12月份。

若需要接种季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗时，建议两针间隔1个月或以上。

三、预防接种的实施。

（一）接种方式
1.有计划地组织自愿接种
（1）医疗卫生保健人员：为尽可能防止传染病造成的减员，保证能在流感疫情的侵袭下正常运作，对医疗卫生保健人员，除有接种禁忌症外，各医疗卫生单位应有计划地组织接种，有效防止医院交叉感染。

各级医疗卫生机构要重点加强对医疗保健人员流感危害和疫苗保护知识的宣传教育，提高他们对流感疫苗的认识，扩大疫苗在医疗保健人员中的应用，有效减少医疗保健人员将病毒传染给流感高危人
群的机会，并通过医疗保健人员的推荐和示范作用，提高高危人群的疫苗接种率。

医疗卫生保健人员季节性流感疫苗接种工作应在9月底前完成。

（2）各接种单位联合当地教育机构，按照《教育部卫生部关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见》，9月份开始组织辖区学校学生和幼托机构幼儿接种季节性流感疫苗。

（3）各接种单位要积极做好流感防治宣传，为辖区60岁以上老年人、慢性病患者及体弱多病者等重点人群提供季节性流感疫苗接种服务。

2.自愿接种
对其它需要接种疫苗人群，各接种单位本着自愿自费的原则提供季节性流感疫苗接种服务。

（二）接种实施单位
由各规范化预防接种门诊负责本辖区季节性流感疫苗接种工作，参加接种工作人员需经过正规培训。

接种过程中应就实际情况合理安排工作量，如不同人群事先安排好接种时间，采用门诊定点接种为主，必要时可设立临时接种点开展接种（如疫情发生时）。

（三）疫苗供应和储备
疫苗供应按《疫苗流通和预防接种条例》实行，如疫苗紧缺，由市卫生局统一调配。

各疾病预防控制中心结合辖区人口和疫情特点，适量储备季节性流感疫苗，以应对突发疫情应急接种之需。

（四）接种异常反应处理
疾病预防控制机构、接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。

接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理，并将异常反应及处理情况逐
级上报至卫生部和国家食品药品监督管理局。

（五）接种登记
接种季节性流感疫苗需做好登记工作，接种单位应保留受种人员相关资料的底册，同时应在受种人的接种证上记录相关信息，如无接种证的人员可发放接种证明卡。

（六）接种费用
季节性流感疫苗属二类疫苗，按珠海市相关政策，可使用医保卡支付本人或直系亲属的接种费用。

甲型H1N1流感疫苗尚在研发，如届时推广使用，应按国家相关要求执行。

四、流感预防知识的宣传。

各医疗卫生单位要加强面向公众的宣传和健康教育工作，使公众了解国家有关法律法规的规定及季节性流感疫苗预防接种的有关知识。

同时要做好其它流感预防知识的宣传普及，使群众养成良好的个人卫生习惯，并掌握预防流感的有关知识。

五、资料上报。

季节性流感疫苗接种活动结束后，各接种单位向所在地疾病预防控制中心上报接种情况，市疾病预防控制中心汇总后报市卫生局。