脑外伤患者应用静脉留置针输液的护理
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留置 针 ， 留置 针 从 小 到 大有 １Ｇ、８ ２ Ｇ、２ ２Ｇ ５ 型号 ， ６ １Ｇ、０ ２ Ｇ、４ 种 成
１ 穿 刺方 法 选 用 美 国 Ｂ ． ２ Ｄ公 司 出产 的静 脉 留置 针 ， 头皮 针 与 将 输 液器 连 接 后刺 入 静 脉 留置 针 上 的肝 素 帽 内并 用胶 布 固定 ， 尽 排
于留 置针 近 心侧 。
血管 的刺 激 ， 静 脉 炎 的发 生率 。 降低 ２１ 静 脉 的选 择 穿刺 前 仔 细询 问 并查 看 患者 四肢有 无 外伤 史 ， ．３ ． 避 免 在 受 伤 侧 穿刺 ， 择 相 对 易 于 固 定 的健 康 、 直 、 有 弹 性 、 选 粗 富 血流 丰 富无 静 脉瓣 的静 脉 １ ２ ｌ 。首选 上 肢 前臂 静 脉 、 要 静脉 、 正 贵 肘 中静 脉 ， 不选 用 手 背静 脉 ， 影 响患 者 正常 活 动 。 尽量 以免
管后 巡 视 ， 确 进 行 封 管和 拔 管 。 为 严 格 遵 守 正 确 的操 作 规 程 ， 真做 好 浅 静脉 留 置针 的 护理 ， 免 了脑 外伤 患者 多 次 穿刺 的 痛 苦 正 认 认 避 与 不便 ， 根 本 上 满 足 了其 交替 、 时 用 药 以及 紧急抢 救 时通 畅 静 脉 通道 的 需求 。 从 定 关键 词 ： 外伤 ； 脑 静脉 留置 针 ； 护理
空 气 。选择 静 脉 ， 在穿 刺 点上 方 约 １ｃ ０ ｍ处扎 止 血带 ， ０ ％的碘 用 ． ５
伏棉签螺旋状消毒皮肤 ２ ， 次 形成以穿刺点为中心 的一个直径约 ８ｍ的圆 ， ｃ 去除留置针的针帽， 松动外套管， 转动针芯， 使针尖斜面
向 上。穿 刺 者左 手 绷 紧皮 肤 ， 手 以拇 指 和食 指 上 下 夹 紧 留置 针 右
可减少静脉穿刺次数 ， 减轻患者痛苦 ， 便于临床用药 ， 为抢救争取
时 间 ， 时也 减 少 了 护士 的工 作 量 。本 院对 脑外 科 患 者 广泛 应 用 同 静 脉 留置 针输 液 ， 取得 满 意效 果 ， 报告 如 下 。 现
１ 临床 资 料
３ ８ ，～ ｄ１２例 ；部 分 导管 堵 塞致 输 液 速度 不 理想 ４例 ， ｄ５ 例 ４ ５ ６ 回 血 通 畅 但 有 穿 刺 局 部 液 体外 渗 ８ ， 脉 炎 ２ ； 例 静 例 本组 患 者 均 未
中 图 分 类 号 ： ４３０００ — ０ ０ ０ １ ０— ４ １２ １ ）２ ０ ９ — ２ 刺 时 患者 极 度 烦 躁 而致 留置 针 穿 透 血管 ， 导致 失 败 ； 留置 时 间 １ ～
静 脉 留 置针 作 为一 种 有 效 的护 理 技术 已广 泛应 用 于 临 床 ， 它
・
９ ・ ０
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０ ０ Ｎｏ２ Ｓ ， ｅ ｒ ａ ｙ２ １ ．
，
脑 外 伤 患者 应 用 静脉 留置 针 输 液 的护 理
谭 易平 于 雪梅
摘要 总 结 了脑 外 伤 患 者 应 用静 脉 留置 针输 液 的护 理 。 包括 置 管 前 的健 康 宣教 ， 穿刺 针 和 静脉 的选 择 ， 管 时严 格 无 菌操 作 和 加 强 置 置
针 翼 ， １。３。 以 ５～ Ｏ角从 静 脉 上方 进 针 ， 针速 度 宜慢 ， 回血 后 ， 进 见 降 低 角 度 继续 沿 血 管前 行 约 ２ ５ｍ， 开 止 血 带 ， 手 固定 针 柄 ， －ｃ 松 右 拔
人 多 用 １Ｇ 和 ２ Ｇ， 要 急诊 手 术 者 用 １Ｇ， Ｊ 多 用 ２Ｇ、４ ８ ０ 需 ６ ／ Ｌ ｂ ２ ２ Ｇ， 在 不 影 响输 液 速度 的情 况 下 ， 量 选 择 能满 足 输 液要 求 的 最小 型 尽
２ 置管 期 间 的观察 与护 理 ． ２
ｌ 穿 刺 结 果 一 次 穿刺 成 功 ２２例 ，成 功 率 为 ９．％， 因穿 Ｉ ３ １ ６ ３ ８例 工作 单 位 ：３ ３０ 监 利 县 湖北 省监 利 县 人 民 医 院护 理 部 ４ ３０
号 的 留置 针 ， 可 能 将 患 者 的 有 创 程 度 降 到最 低 ， 轻 留 置针 对 尽 减
出针 芯 ， 上肝 素 帽 ， 次 消毒 穿 刺部 位 ， 干 后用 无 菌 透 明 敷贴 套 再 待 妥 善 固定 。固定方 法 ： 刺 成功 后取 透 明敷 贴 ， 无菌 透 明敷 贴边 穿 将 缘 与 针 座 平 齐 固定 ， 后 分 别 向 两边 按 压 推 开 ， 敷贴 与皮 肤 之 然 使 间空 气 减 到 最 少 ， 固定 效 果 达 到 最佳 ， 后 将 输 液 器末 端 固定 使 最
２１ 置管 前 的准 备 ． ２１ 健康 宣教 留置针 输 液前 给患 者及 家属 做好 以下 指 导 ：静 脉 ．１ ． 留置 针的 优点 ， 型号 选择 、 刺 血管 选 择原 则 ， 穿 封管 方 法 和 目的 ， 留
置 的 时间 ， 并发 症 的 防护 、 受 限要 求 ， 期 间注 意事 项 ， 常见 肢体 留置 拔 针后 防护 方法 ， 其 了解 留置 期 间可 正 常活 动 ， 使 但要 避免 肢体 过 度 用力 ， 穿刺部 位 的清洁 干燥 。 保持 ２１ 穿刺 针 的选 择 根 据病 情 、 龄 和静 脉 情况 选 择不 同型 号 的 ．２ ． 年
因 留置针 而发 生 全 身感 染 。
２ 护 理
１ 病 例 资料 ２０ 年 １ ～ ２月应 用 静 脉 留置 针 输 液 的脑 外 伤 ． １ ０８ 月 １ 患 者 ２０ ， 中男 性 １０例 ， 性 ８ 。 年 龄 ８ ７ 岁 ， 志 清 ２例 其 ４ 女 ０例 ～８ 神
楚 者 １０ ， 志模 糊 、 ５例 神 躁动 不 安 者 ５ 例 ， 昏迷 １ 例 ， 昏迷 ６ ２ 浅 ２ 深 例， 均无 血 液 系统 疾病 。
１ 穿 刺方 法 选 用 美 国 Ｂ ． ２ Ｄ公 司 出产 的静 脉 留置 针 ， 头皮 针 与 将 输 液器 连 接 后刺 入 静 脉 留置 针 上 的肝 素 帽 内并 用胶 布 固定 ， 尽 排
于留 置针 近 心侧 。
血管 的刺 激 ， 静 脉 炎 的发 生率 。 降低 ２１ 静 脉 的选 择 穿刺 前 仔 细询 问 并查 看 患者 四肢有 无 外伤 史 ， ．３ ． 避 免 在 受 伤 侧 穿刺 ， 择 相 对 易 于 固 定 的健 康 、 直 、 有 弹 性 、 选 粗 富 血流 丰 富无 静 脉瓣 的静 脉 １ ２ ｌ 。首选 上 肢 前臂 静 脉 、 要 静脉 、 正 贵 肘 中静 脉 ， 不选 用 手 背静 脉 ， 影 响患 者 正常 活 动 。 尽量 以免
管后 巡 视 ， 确 进 行 封 管和 拔 管 。 为 严 格 遵 守 正 确 的操 作 规 程 ， 真做 好 浅 静脉 留 置针 的 护理 ， 免 了脑 外伤 患者 多 次 穿刺 的 痛 苦 正 认 认 避 与 不便 ， 根 本 上 满 足 了其 交替 、 时 用 药 以及 紧急抢 救 时通 畅 静 脉 通道 的 需求 。 从 定 关键 词 ： 外伤 ； 脑 静脉 留置 针 ； 护理
空 气 。选择 静 脉 ， 在穿 刺 点上 方 约 １ｃ ０ ｍ处扎 止 血带 ， ０ ％的碘 用 ． ５
伏棉签螺旋状消毒皮肤 ２ ， 次 形成以穿刺点为中心 的一个直径约 ８ｍ的圆 ， ｃ 去除留置针的针帽， 松动外套管， 转动针芯， 使针尖斜面
向 上。穿 刺 者左 手 绷 紧皮 肤 ， 手 以拇 指 和食 指 上 下 夹 紧 留置 针 右
可减少静脉穿刺次数 ， 减轻患者痛苦 ， 便于临床用药 ， 为抢救争取
时 间 ， 时也 减 少 了 护士 的工 作 量 。本 院对 脑外 科 患 者 广泛 应 用 同 静 脉 留置 针输 液 ， 取得 满 意效 果 ， 报告 如 下 。 现
１ 临床 资 料
３ ８ ，～ ｄ１２例 ；部 分 导管 堵 塞致 输 液 速度 不 理想 ４例 ， ｄ５ 例 ４ ５ ６ 回 血 通 畅 但 有 穿 刺 局 部 液 体外 渗 ８ ， 脉 炎 ２ ； 例 静 例 本组 患 者 均 未
中 图 分 类 号 ： ４３０００ — ０ ０ ０ １ ０— ４ １２ １ ）２ ０ ９ — ２ 刺 时 患者 极 度 烦 躁 而致 留置 针 穿 透 血管 ， 导致 失 败 ； 留置 时 间 １ ～
静 脉 留 置针 作 为一 种 有 效 的护 理 技术 已广 泛应 用 于 临 床 ， 它
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脑 外 伤 患者 应 用 静脉 留置 针 输 液 的护 理
谭 易平 于 雪梅
摘要 总 结 了脑 外 伤 患 者 应 用静 脉 留置 针输 液 的护 理 。 包括 置 管 前 的健 康 宣教 ， 穿刺 针 和 静脉 的选 择 ， 管 时严 格 无 菌操 作 和 加 强 置 置
针 翼 ， １。３。 以 ５～ Ｏ角从 静 脉 上方 进 针 ， 针速 度 宜慢 ， 回血 后 ， 进 见 降 低 角 度 继续 沿 血 管前 行 约 ２ ５ｍ， 开 止 血 带 ， 手 固定 针 柄 ， －ｃ 松 右 拔
人 多 用 １Ｇ 和 ２ Ｇ， 要 急诊 手 术 者 用 １Ｇ， Ｊ 多 用 ２Ｇ、４ ８ ０ 需 ６ ／ Ｌ ｂ ２ ２ Ｇ， 在 不 影 响输 液 速度 的情 况 下 ， 量 选 择 能满 足 输 液要 求 的 最小 型 尽
２ 置管 期 间 的观察 与护 理 ． ２
ｌ 穿 刺 结 果 一 次 穿刺 成 功 ２２例 ，成 功 率 为 ９．％， 因穿 Ｉ ３ １ ６ ３ ８例 工作 单 位 ：３ ３０ 监 利 县 湖北 省监 利 县 人 民 医 院护 理 部 ４ ３０
号 的 留置 针 ， 可 能 将 患 者 的 有 创 程 度 降 到最 低 ， 轻 留 置针 对 尽 减
出针 芯 ， 上肝 素 帽 ， 次 消毒 穿 刺部 位 ， 干 后用 无 菌 透 明 敷贴 套 再 待 妥 善 固定 。固定方 法 ： 刺 成功 后取 透 明敷 贴 ， 无菌 透 明敷 贴边 穿 将 缘 与 针 座 平 齐 固定 ， 后 分 别 向 两边 按 压 推 开 ， 敷贴 与皮 肤 之 然 使 间空 气 减 到 最 少 ， 固定 效 果 达 到 最佳 ， 后 将 输 液 器末 端 固定 使 最
２１ 置管 前 的准 备 ． ２１ 健康 宣教 留置针 输 液前 给患 者及 家属 做好 以下 指 导 ：静 脉 ．１ ． 留置 针的 优点 ， 型号 选择 、 刺 血管 选 择原 则 ， 穿 封管 方 法 和 目的 ， 留
置 的 时间 ， 并发 症 的 防护 、 受 限要 求 ， 期 间注 意事 项 ， 常见 肢体 留置 拔 针后 防护 方法 ， 其 了解 留置 期 间可 正 常活 动 ， 使 但要 避免 肢体 过 度 用力 ， 穿刺部 位 的清洁 干燥 。 保持 ２１ 穿刺 针 的选 择 根 据病 情 、 龄 和静 脉 情况 选 择不 同型 号 的 ．２ ． 年
因 留置针 而发 生 全 身感 染 。
２ 护 理
１ 病 例 资料 ２０ 年 １ ～ ２月应 用 静 脉 留置 针 输 液 的脑 外 伤 ． １ ０８ 月 １ 患 者 ２０ ， 中男 性 １０例 ， 性 ８ 。 年 龄 ８ ７ 岁 ， 志 清 ２例 其 ４ 女 ０例 ～８ 神
楚 者 １０ ， 志模 糊 、 ５例 神 躁动 不 安 者 ５ 例 ， 昏迷 １ 例 ， 昏迷 ６ ２ 浅 ２ 深 例， 均无 血 液 系统 疾病 。