透刺疗法治疗肩周炎临床研究进展

前透刺 ， 结合配穴 ， 结果 显示取得 了较好 的疗效 。谢 昆等 ］
刺法 的临床应用 ， 如“ 偏正头风 痛难 医， 丝竹金 针亦 可施 ， 沿
皮 向后 透 率 谷 ， 一 针两 穴世 间稀” ， 又 如 “Ｅ ｌ 眼斜最 可 嗟 ， 地
采用多针透 刺法治疗肩周 炎 ５ ５例 ， 与传 统的局部循经取 穴
放射状透刺 ， 但手法应轻 柔缓慢 ， 避 免动作过 猛造成新 的损
伤； （ ４ ） 尽 量 向痛 点 和粘 连 点 透 刺 。
３ 远 部取 穴
治疗肩 周炎 ， 总 有效 率为 ９ ３ ． ３ ％。取穴 ： 肩髑 穴 向肩 前穴 、
肩 贞穴 透刺 。 肩 髑 为 手 阳 明 大 肠 经 与 阳 跷 脉 之 交 会 穴 ， 首
周 围肌腱 、 韧带， 促 进局 部血 液循环 ， 松 弛肌 肉和关节 周 围
紧张状态 ， 减 轻滑膜 炎症 ， 减 轻或 消除疼 痛 ， 良好 地 发 挥 针
灸 的消炎 、 镇痛及剥离粘连 的作用 ， 同时 可增强肩关 节周 围 肌 肌力 ， 调整 肩关节 的力 学紊乱 ， 加 强肩关 节 的稳 定性 ， 使 疾 病得 以康 复。马界 等…采用 多向透刺 针灸推拿综 合疗 法
丰 富 的 临床 经 验 。 透 刺 疗 法 治 疗 肩 周 炎 有 确 切 的 疗 效 ， 而
赵鸿 采 用痛 点定位透 刺法 治疗 急性期 肩周炎 ， 总有 效率为 １ ０ ０ ％ 。将 针 尖 快速 刺 到痛 点后 ， 行小 幅 度捻 转 提 插， 用泻法 ， 待 出现强 烈针 感时 ， 将 针退 至皮 下。痛 点定 位
局部血液循环 ， 促 进炎 症组 织 的吸收 。采 用痛 点定 位法 治 疗该病应注意几个方面 ： （ １ ） 针 刺强度 以针感 强度和 患者 的
最大耐受力作为调控标准 ； （ ２ ） 治 疗 过 程 中 应 密 切 观 察 患 者 反应 ， 防止 晕针 ； （ ３ ） 每 一 根 针 都 可 以 自身 为 中点 向 四周 呈
长针透刺法包含 了针 刺和 运动两 个 因素 ， 根 据 肩 周 炎 的 病
且 已见大量 临床报道 ， 笔 者现将 ２ ０ ０ ０年 以来 透刺疗法 治疗 肩周炎 的临床研究进展综述如下 。
１ 局 部 透 刺
变特点 ， 以中医学经筋理论 和“ 以痛 为腧 ” 原则 为指导 ， 采 用 不断变换肩关节体位 ， 即在运动 中进行痛 点定位 ， 然后对 痛 点直接 进行 针刺治疗 ， 较传统 取穴 和针刺 方法 ， 更直 接 ， 更
有效 ， 能更有针对性 地疏解粘连 ， 滑利关 节 ， 解 痉止痛 ， 加 速
肩周 炎慢性粘连 期患者多 因气血不和 ， 感受风寒 湿邪 ， 痹 阻经络 ， 致局部粘连 ， 从 而 出现局 部疼 痛 ， 活 动受 限， 多兼 有 冷重感 的病 因病机 特 点 ， 故 临床 多 以局部 取穴 为 主。局 部 透穴 多在病变处 围透 ， 集 中针力 ， 逐渐缩小病灶 。 １ ． １ 一 穴 多向透刺 多 向透刺法 可 以刺 向关 节囊 及关节
意“ 风池刺一寸半 ， 透 风府穴 ， 此 必横 刺方 透也 ” 。至清 末 ，
Байду номын сангаас
有效率为 ７ ３ ． ８ １ ％， 经 统计 学处理 ， 两组疗 效差 异具 有统 计
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 ２ 阿是 穴 透 刺
周树东著《 金针梅花诗钞》中关 于 透刺针 法 的论述 之详 细 、 完备是前所 未有 的， 充分 体 现 了作 者对 透刺 针法 的重 视及
３ ． １ 经外奇穴透刺 张旭 霞 采用经外 奇穴 透刺 、 巨刺治 疗肩周炎 ６ ０例 ， 结果 ： 总有 效率为 ９ ６ ． １ ７ ％。取患肩 对侧下
肢经外奇穴 ， 用 ３～ ４寸 ２ ８号 消 毒 毫 针 ， 于 阳 陵 泉 穴 下 １寸
取肩髑 穴 ， 是病 之 所在 ， 故施 以透刺 针 法 ， 使 针 至 病所 Ｊ 。 刘 卫仁 采用一 穴多针透 刺法治疗 肩周炎 ６ ４例 ， 总有效 率 为９ ６ ． ７ ％ 。根据肩周 炎病变 范 围广 ， 病程 缓慢 缠绵 的病 理 特 点采用肩髑 向下 、 向前 、 向后 ３针 透刺 ， 肩前 、 肩后 对刺 和 各 向上 、 向下 ３针 透刺形 成 网状针 刺。促进 炎性 物 质 的吸
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９— ０ １ ８ ０—０ ２
取肩髂 、 肩髑、 肩 贞为主穴 ， 由肩 前 向 肩 后 透 刺 ， 或 肩 后 往 肩
透 刺 针 法 的 提 出 首 见 于 元 代 王 国瑞 所 著 的 《 扁 鹊 神 应
针灸玉龙经》， 该 书不但 首次 为透刺 针法 立名 ， 并 论述 了透
透 刺 疗 法 治 疗 肩 周 炎 临 床 研 究 进 展
王 欣
（ 山东 中医药 大学 ， 山东
［ 关键词 ］ 肩周炎 ； 透刺疗法 ； 综述 ， 学术性
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ４ ６ ， Ｒ ２ ７ ４ ． ９ ４ ３ ［ 文献标 识码 ］ Ａ
济南 ， ２ ５ ０ ０ １ ４ ）
针刺 法 ４ ２ 例 进 行 疗 效 对 比。 结 果 ： 治 疗 组 治 愈 率 为
仓妙穴连颊 车 ” 等 。明代杨 继洲 在 《 针灸 大成 》 注解 《 玉龙
５ ２ ． ７ ２ ％， 总有效率为 ９ ６ ． ３ ６ ％； 对 照组治愈率 为 ２ ８ ． ５ ７ ％， 总
歌》中对透刺针法有较多的发挥 ， 如头风痰 饮刺风池 时应 注
第３ ０ 卷第 ９ 期
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瀚 南 中区缘 志
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１ ８ ０。
２ ０ １ ４年 ９月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ ｅ ｐ ２ ０１ ４