术前体位训练对老年甲状腺肿瘤患者甲状腺肿瘤切除术的术后影响分析

-322-现代消化及介入诊疗 2020 年 8 月第 25 卷 Modern Digestion&Intervention 2020，vol.25 NO.S1
引起的水肿、炎症造成纤毛损伤，最终导致分泌物更难以排出，而患儿年龄较小，不知道如何排出分泌物，甚至不愿意配合排痰或清理鼻涕，更容易造成气道堵塞、呼吸困难的现象，影响其病情的恢复[4]。

临床上治疗小儿呼吸道疾病多采用抗感染、抗生素等药物治疗，而小儿用药量又必须严格把控，药量过大则容易诱发不良反应，再加上长期服用抗生素、抗感染的药物患儿容易出现耐药性，并不利于病情恢复及预后。

本文探讨组患儿使用的生理盐水鼻腔冲洗法是一种辅助治疗方法，生理盐水能够稀释鼻腔内的分泌物，冲淡痰液，通过吸抽方式迅速且有效地排出分泌物，以达到帮助呼吸道清除细菌、净化鼻腔环境的目的[5]。

同时生理盐水能够湿润呼吸道，缓解呼吸道黏膜水肿充血的现象，减少分泌物的产生，缓解其呼吸道的不适，增加舒适度，从而改善了呼吸道的阻塞现象。

生理盐水又称之为无菌生理盐水，安全性较高，在此辅助治疗下能减少患儿吃药、输液、打针的使用频率，提高其康复率。

经过治疗后，本文探究组的治愈人数多于对照组，且总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，使用生理盐水冲洗鼻腔能有效改善小儿呼吸道疾病的鼻塞、流鼻涕、咳嗽的症状，促进其身体恢复健康，更值得临床的应用和推广。

参考文献
[1] 杨培新,朱雪妙,谢飞虎,等.不同温度生理盐水鼻腔冲洗对过敏性鼻
炎的治疗效果[J].临床医学工程,2017,24(06):829-830.
[2] 水莲.不同鼻腔冲洗方法对鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响和应用
价值[J].当代医学,2018,24(11):32-34.
[3] 郑雅霓,刘鹤,马亮,等.布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗对慢性鼻-
鼻窦炎的疗效及对鼻腔分泌物IL-6、IL-8、TNF-α的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2018,32(03):58-62.
[4] 陈万进.探究小儿呼吸道疾病患者中肺炎支原体IgM抗体检测的应用
价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42):163-164.
[5] 郑玉花.超敏C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-10三项
联合检测在小儿呼吸道疾病诊断中的应用价值分析[J].当代医学,2019,25(05):15-17.
井陉县医院儿一科 河北省 石家庄市050300
术前体位训练对老年甲状腺肿瘤患者甲状腺肿瘤切除术的术后影响分析张晓娟
【摘要】目的：讨论术前体位训练对老年甲状腺肿瘤切除术的术后影响。

方法：选取我院2018年10月-2020年3月收治的80例老年甲状腺肿瘤患者，
根据入院时间分为研究组与对照组，研究组40例患者进行术前体位训练，
对照组患者实施常规术前护理。

结果：研究组患者不良反应发生率为（5.0%）
低于对照组患者（22.5%）；研究组患者治疗总有效率为（97.5%）高于对
照组患者（82.5%），p<0.05,两组患者术前生活质量对比差异无统计学意义，
p>0.05，术后研究组患者生活质量明显高于对照组患者，p<0.05，差异有
统计学意义。

结论：老年甲状腺肿瘤切除术患者在术前接受体位训练，可
降低不良反应的发生，提高临床效果，改善其生活质量，具有较大的临床
推广意义。

【关键词】术前体位训练；老年甲状腺肿瘤；临床效果；生活质量
甲状腺肿瘤切除术在普外科较常见，在手术过程中，需要患者颈过伸
卧位，将肩、背部垫高，保持下颏、气管及胸骨位在同一水平线上，患者
配合不良容易发生甲状腺体位综合征，增加了术后并发症的发生，影响患
者的生活质量。

因此，在术前接受体位训练可降低术后不良反应的发生情
况，提高其临床效果，改善生活质量【1-3】。

本文选取我院80例老年甲状
腺肿瘤患者，术前进行体位训练，分析术后患者不良反应发生情况、临床
效果及生活质量，现将报道如下。

1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2018年10月-2020年3月收治的80例老年甲状腺肿瘤患
者，根据入院时间分为研究组与对照组，研究组40例患者，男女比例为
18:22，年龄60-85岁，平均年龄（75.42±3.22）岁；对照组40例患者，
男女比例为19:21，年龄61-86岁，平均年龄（75.78±2.45）岁。

两组患
者均对本次实验签署知情同意书，对比一般资料显示差异无统计学意义，
p>0.05，具有临床可比性。

1.2方法
对照组患者实施常规术前护理，向患者做好健康宣传，讲解手术的必
要性，适当的给予患者心理护理，保持病房内的清洁，定时通风，确保空
气的流通性，指导患者通风是注意保暖，防止感冒。

研究组患者实施术前
体位训练，具有方法为：①告知患者术前体位训练的重要性，详细讲解训
练的内容及注意事项。

②有专业的护理人员对体位训练进行指导，在手术
前三天，患者在早餐前、中餐后两个小时平卧于病床上，将患者双肩垫高
15cm左右，颈部向后拉伸，将颈部完全暴露。

③指导患者训练时间不宜
过长，上午、下午可各练一次，每次时间控制在15分钟以内，根据自身
身体情况逐渐延长训练时间，最长不超过30分钟。

1.3观察指标与评价标准
针对训练结果对两组患者术后吞咽不畅、胸闷、恶心、颈部压迫感四
个方面对比不良反应发生率，总发生率=发生人数/n×100%，总发生率
越低证明临床喜效果越好。

对比两组患者临床效果，术后无不适为显效；
术后轻微不适为有效；术后不适较严重为无效，总有效率=（显效+有效）
n×100%，总有效率越高证明临床效果越好。

两组患者手术前后生活质量
进行对比，有患者及家属对生活质量进行评分，满分100分，分数越高证
明临床效果越好。

1.4数据分析
excel表格之中，用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，
用来对数据计量资料表明，用x²对数据计数资料检验,P值＜0.05，
2.结果
2.1对比两组患者不良反应发生情况
研究组患者不良反应总发生率明显低于对照组，p<0.05，差异有统计
学意义，具体数据见表1。

表1：对比两组患者不良反应发生情况（n/%，例）
组别吞咽不畅胸闷恶心颈部不适总发生率
对照组（n=40）2（5.0%）3（7.5%）2（5.0%）2(5.0%)9（22.5%）
研究组（n=40）001（2.5%）1(2.5%)2（5.0%）
x2值---- 5.1647
P值----0.0230
2.2对比两组患者临床效果
研究组患者总有效率明显高于对照组患者，p<0.05，差异有统计学意义，
具体数据见表2。

表2：对比两组患者临床效果（n/%，例）
组别n显效有效无效总有效率
对照组4025(62.5%)8（20.0%）7(17.5%)33（82.5%）
研究组4030(75.0%)9（22.5%）1(2.5%)39（97.5%）
x2值---- 5.0000
P值----0.0253
2.3对比两组患者手术前后生活质量
术前研究组患者生活质量评分为（61.23±2.12）分，对照组患者生活
质量评分为（60.56±2.23）分，结果显示，t=1.3771，p=0.1724>0.05，差
异无统计学意义；术后研究组患者生活质量评分为（80.56±3.42）分，
对照组患者生理质量评分为（75.46±3.01）分，结果显示，t=7.0798，
p=0.0000<0.05，研究组患者生活质量明显优于对照组患者，且差异有统计
学意义。

3.讨论
甲状腺肿瘤是在普外科较为常见，通过手术治疗后，其预后效果较好，
但是甲状腺切除术需要良好的手术视野，将患者颈部完全暴露在外，手术
过重中需要患者头向后仰，颈部伸出，尽量将下颏、胸骨及气管保持在同
一水平线上【4-5】。

手术体位容易使患者发生胸闷、恶心等不良反应，不仅
影响了手术的进程，也影响着手术效果，延缓患者术后恢复时间【6】。

因此，
在术前指导患者进行体位训练尤为重要，在手术前三天，有专业体位训练
护理人员对患者进行体位指导，告知训练的方式和注意事项等【7】。

同时，
由于老年患者大多对手术存在不同程度的恐惧感，容易引起易怒、烦躁等
不良情绪，对其生活质量具有一定的影响。

通过术前体位训练后，患者可
详细了解了手术的过程及注意事项，增加患者对手术的认知程度，减少患
者不良反应的发生情况，提高临床效果【8-10】。

本文主要表明，应用术前
体位训练的研究组患者，不良反应发生率明显低于对照组患者，研究组患
者治疗有效率高于对照组患者，p<0.05，术前两组患者生活质量无差异，
术后研究组患者生活质量明显优于对照组患者，p<0.05，差异有统计学意
义。

综上所述，术前体位训练应用与老年甲状腺肿瘤手术患者，明显降低
不良反应发生率，改善患者生活质量，从而有效提高临床效果，建议实行。

参考文献
[1] 梁飞雁,饶静云,张带兄, 等.术前改良体位训练对甲状腺肿瘤患者手
术的影响[J].护理实践与研究,2019,16(7):66-68.
[2] 凌亚云.术前体位训练联合围术期优质护理在老年甲状腺肿瘤患者中
的应用[J].健康必读,2019,(13):205.
[3] 程蕾,张科研.术中体位保护取代术前体位训练以缩短甲状腺手术围
术期的可行性[J].中国医科大学学报,2019,48(6):567-569.
[4] 潘艳波.改良术前体位训练法在预防甲状腺手术体位综合征中的应用
[J].青海医药杂志,2019,49(2):47-49.
[5] 孔德娣.腔镜甲状腺术前体位训练对术后体位综合征的影响[J].临床
医药文献电子杂志,2019,6(25):7-8.
[6] 黄菊.术前体位训练枕对甲状腺疾病围手术期的影响[J].世界临床医
学,2019,13(2):113,115.
[7] 杨大明.术前体位训练对甲状腺术后体位综合症的临床影响分析[J].
临床医药文献电子杂志,2018,5(88):145.
[8] 王艳秋.基于质性研究构建甲状腺手术病人术前体位训练指导方案[J].
全科护理,2019,17(10):1203-1205.
[9] 唐璠.甲状腺患者术前功能训练对预防术后体位综合征的临床效果[J].
实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):77.
[10] 季芳.术前体位训练联合护理干预对甲状腺癌全切术患者术后不适
发生率的影响评价[J].首都食品与医药,2018,25(12):81. DOI:10.3969/
j.issn.1005-8257.2018.12.069.
陕西省汉中市三二〇一医院肿瘤外科（陕西省汉中市）723000
·诊疗技术·。