【精品医学】在职申硕(同等学力)临床医学学科综合骨科-试卷10

D. 解析： (2).肘管综合征是指（分数：2.00）
A. B. √ C. D. 解析： (3).梨状肌综合征是指（分数：2.00） A. B. C. D. √ 解析： (4).旋后肌综合征是指（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析：解析：①腕管综合征：正中神经在腕管内受压，是周围神经卡压综合征中最常见的一种；②肘管综合征 ：指尺神经在肘部尺神经沟内的慢性损伤；③旋后肌综合征：是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被 卡压；④梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压，在下肢神经慢性损伤中最多见。
A. B. √ C. D. 解析： (2).肱骨外上髁炎表现为（分数：2.00） A. √ B. C. D. 解析： (3).神经根型颈椎病表现为（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析： (4).髋关节结核表现为（分数：2.00） A. B. C. D. √ 解析：解析：①Finkelstein 试验阳性是指握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛。多见于桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎。②伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性是指伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，肘外侧出现疼痛。多见于 肱骨外上髁炎。③压头试验(Spurling 征)阳性是指让患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加 压，出现颈痛并向患手放射。多见于神经根型颈椎病。④髋关节结核表现为 Thomas 征阳性。 A．正中神经受卡压 B．尺神经受卡压 C．桡神经受卡压 D．坐骨神经受卡压（分数：8.00） (1).腕管综合征是指（分数：2.00） A. √ B. C.
二、 A1 型题(总题数：10，分数：20.00)
1.关于运动系统慢性损伤的特点的说法，错误的是 （分数：2.00）
A.无明显外伤史 B.局部长期疼痛伴压痛 C.有局部过度活动史 D.具备外科感染的一般表现 √ 解析：解析：运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局部而发病，病理基础是慢性损伤性 、无菌性炎症，因而不具备红、肿、热、痛的临床表现。本题答案为 D。 2.关于早期狭窄性腱鞘炎治疗，错误的是 （分数：2.00） A.限制手部活动 B.外用非甾体消炎药 C.腱鞘内注射皮质类固醇 D.手术治疗 √ 解析：解析：早期或症状较轻者以适当制动或腱鞘内注射皮质类固醇激素为主，无效或反复发作者行手术治疗 。 3.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是 （分数：2.00） A.手指屈伸不灵活并伴弹响 B.近侧指骨或指间关节疼痛 C.疼痛部位可触及痛性结节 √ D.屈伸患指结节随肌腱活动
三、 C 型题(总题数：3，分数：12.00)
A．下肢放射性疼痛 B．小腿外侧感觉障碍， 趾背伸力弱 C．两者均有 D．两者均无（分数：4.00）
(1).L 3 ～L 4 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00） A. √ B. C. D.
解析：
(2).L 4 ～L 5 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00） A. B. C. √ D.
解析：解析：手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疼痛及弹响部位表现在手指，在远侧掌横纹处可触及痛性结节，故本题 答案为 C。 4.女，45 岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛 2 个月。在中指掌指关节掌侧可触及黄豆大小痛性结节，随肌腱 屈伸活动而动。最可能的诊断是 （分数：2.00）
A.狭窄性腱鞘炎 √ B.神经瘤 C.掌指关节脱位 D.骨软骨瘤 解析： 5.关于腕管综合征，下列哪项是错误的 （分数：2.00） A.为正中神经在腕管内受压 B.发病男多于女，常为单侧 √ C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎 D.白天痛轻，夜间疼痛重 解析：解析：腕管综合征为正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状及体征。常见病因为滑膜炎和肌腱炎， 致腕管内容物增多引起正中神经受压。临床上为桡侧三指麻木疼痛，白天痛轻，夜间疼痛重。中年女性多见， 双侧发病率可达 30％。 6.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是 （分数：2.00） A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 √ D.病理性骨折 解析：解析：选项 A、B、C、D 都是骨肿瘤的症状，疼痛是生长迅速骨肿瘤的最显著症状。 7.关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不正确 （分数：2.00） A.好发部位是长骨 B.病灶内可见钙化斑 C.以手术治疗为主 D.对放疗敏感 √ 解析：解析：软骨肉瘤以手术治疗为 主，对放疗不敏感。 8.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是 （分数：2.00） A.Codman 三角见于骨肉瘤 √ B.转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏 C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能 解析：解析：①转移瘤可有成骨惶磷酸酶 无特异性(D 错误)。 9.下列属恶性骨肿瘤的是 （分数：2.00） A.尤因肉瘤 √ B.骨臣细胞瘤 C.骨软骨瘤 D.骨样骨瘤
精 品 医 学 试
卷
在职申硕（同等学力）临床医学学科综合骨科-试卷 10
(总分：48.00，做题时间：90 分钟)
一、 B1 型题(总题数：2，分数：16.00)
A．Mills 征阳性 B．Finkelstein 试验阳性 C．Spurling 征阳性 D．Thomas 征阳性（分数：8.00） (1).桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为（分数：2.00）
A. B. C. D. √ 解析： (2).颈椎病神经根型（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析：解析：①颈椎病分神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型；②颌枕带牵引和推拿按摩主要适用于神 经根型、交感神经型和椎动脉型；③对于脊髓型，颌枕带牵引和推拿按摩可导致脊髓损伤致瘫痪，应禁用。
解析：解析：①L 3 ～L 4 椎间盘突出累及 L 4 神经根，L 4 ～L 5 椎间盘突出累及 L 5
神经根；②两者均有患肢放射性疼痛；③L 4 神经根受累，感觉和肌力的改变在股前，膝反射可有改变；④L
5 神经根受累，出现小腿外侧感觉障碍，趾背伸力弱。 A．直腿抬高试验阳性和加强试验阳性 B．X 线片示腰椎生理前突消失和侧凸 C．两者均可有 D．两者均无（分数：4.00） (1).腰椎间盘突出症（分数：2.00）

解析：解析：尤文肉瘤是恶性肿瘤，骨巨细胞瘤属潜在恶性肿瘤，骨软骨瘤和骨样骨瘤均是良性肿瘤。 10.骨肉瘤好发于 （分数：2.00）
A.骨髓 B.软骨 C.脊椎骨 D.长管状骨干骺端 √ 解析：解析：骨肉瘤 80％～90％发生于长管状骨干骺端，如股骨远端和胫骨近端(50％)，其次为肱骨近端(25 ％)。
A. B. C. √ D. 解析： (2).急性腰扭伤（分数：2.00） A. B. √ C. D. 解析：解析：①由于压迫刺激相应的神经根，腰椎间盘突出症会出现直腿抬高试验阳性和加强试验阳性。另外 ，为了减轻对神经根的压迫刺激，机体出现保护性肌紧张，使腰椎生理前凸消失和侧凸。②急性腰扭伤可引起 肌紧张，但不影响神经根。所以 X 线片也可见到腰椎生理前突消失和侧凸，但不会出现直腿抬高试验阳性和加 强试验阳性。 A．颌枕带牵引 B．推拿按摩 C．两者均可用 D．两者均不可用（分数：4.00） (1).颈椎病脊髓型（分数：2.00）