西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者相关指标的调节研究

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢
进患者相关指标的调节研究
摘要
维持性血液透析（HD）患者常伴有继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT），治疗SHPT的关键是维持血清钙、磷和甲状旁腺激素（PTH）在目标范围内。

西那卡塞联合骨化三醇作为治疗SHPT的常用药物，本研究旨在探讨其对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者相关指标的调节作用。

我们选取了100名维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者进行
了为期12个月的随访观察研究，其中50名患者接受了西那卡塞联合骨化三醇的治疗，另
外50名患者接受了常规治疗。

结果显示，接受西那卡塞联合骨化三醇的患者血清钙、磷和PTH的水平均能够更好地维持在目标范围内，且不良反应发生率低于常规治疗组。

西那卡
塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗效果良好，值得在
临床中推广应用。

关键词：西那卡塞，骨化三醇，维持性血液透析，继发性甲状旁腺功能亢进，血清钙，磷，PTH
引言
维持性血液透析（HD）是一种常见的肾脏替代治疗方式，而继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）则是HD患者中一种常见的并发症。

SHPT是由于HD患者长期代谢紊乱导致的甲状旁腺功能异常，其主要特征是血清钙和磷水平异常升高以及血清甲状旁腺激素（PTH）水平异常增高。

治疗SHPT的关键是维持血清钙、磷和PTH在目标范围内，以预防骨代谢异常和血管钙化等并发症的发生。

西那卡塞联合骨化三醇是目前治疗SHPT常用的药物方案之一。

西那卡塞是一种选择性甲状旁腺激素受体激动剂，可以减少PTH的分泌，而骨化三醇则是一种活性维生素D3，可调节血清钙、磷代谢，对骨代谢有益。

目前关于西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析
患者SHPT的调节作用的研究仍较少，因此本研究旨在探讨其临床疗效及对相关指标的影响。

材料和方法
研究对象
本研究选取了100名维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者进行了为期12个月的随访观察研究。

入选标准为符合维持性血液透析标准的HD患者，同时伴有SHPT，排除
有相关疾病史、免疫系统疾病和其他严重并发症的患者。

实验设计
研究对象被随机分为两组，每组50名患者。

实验组接受了西那卡塞联合骨化三醇的治疗，对照组接受了常规治疗，包括磷酸盐结合剂、钙剂和维生素D受体激动剂的应用。

临床观察指标
在随访期间，对所有患者进行了血清钙、磷和PTH水平的定期测定，并记录了不良反应的发生情况。

统计分析
采用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计分析。

对连续变量采用t检验，对计数资料采用χ²检验进行比较，P < 0.05为统计学差异有意义。

结果
1. 西那卡塞联合骨化三醇组在治疗后，血清钙、磷和PTH水平均能够更好地维持在目标范围内，与对照组相比具有显著差异（P < 0.05）。

2. 不良反应发生率较对照组显著降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3. 两组患者在随访期间均未出现严重不良反应或并发症。

讨论
本研究结果表明，西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗有效性高，能够更好地维持血清钙、磷和PTH在目标范围内，且不良反应发生率较低。

这与研究之前的结果一致，说明西那卡塞联合骨化三醇是一种较为安全有效的治疗SHPT的药物组合方案。

本研究也存在一些局限性，例如样本量较小、随访时间较短等，需要进一步扩大研究规模和延长随访时间以验证其疗效。

在使用西那卡塞联合骨化三醇时，仍需密切监测患者的血钙、磷和PTH水平，并根据患者的具体情况进行个体化调节。