探讨乙型肝炎病毒母婴传播阻断的措施及护理干预的作用

· 护理研究 ·
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2020年　第28期乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，临床上会引起食欲减退、恶性、上腹部不适、肝区痛、乏力等情况[1]。

接触感染和母婴传播是乙肝的主要传染方式，因此给予有效的HBV 母婴传播阻断显得非常重要[2]。

临床上通常采取乙肝免疫球蛋白注射的方式阻断母婴传播，但效果难以提高，同时部分患者对于疾病认知不足，存在治疗依从性差的情况
[3]
，本研究选取2019年1月到
2019年12月期间我院收治的262例HBV 携带孕妇作为研究对象，探讨乙型肝炎病毒母婴传播阻断的措施及护理干预的临床效果。

现将结果报告如下。

1　资料与方法1.1一般资料
本研究选取2019年1月到2019年12月期间我院收治的262例HBV 携带孕妇作为研究对象，本研究经过医院伦理委员会审核批准，孕妇及其家属知情后自愿参加，并签署知情同意书。

按照随机数字表法分为常规组（n=131例）和阻断组（n=131例），常规组年龄在21-36岁，平均年龄为（28.12±2.15）岁，孕周36-42周，中位孕周（38.42±1.25）周，自然分娩101例，剖腹产30例；阻断组年龄在20-37岁，平均年龄为（28.03±2.24）岁，孕周37-41周，中位孕周（38.27±1.14）周，自然分娩98例，剖腹产33例。

两组孕妇在一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
常规组给予常规的护理干预；阻断组给予阻断治疗以及相应的护理干预，具体如下，健康宣教：对HBV 携带孕妇通过PPT 或手册的形式给予针对性的健康教育指导，加强孕妇及其家属对于乙肝的相关知识，了解乙肝病毒母婴传播的途径，孕期药物注射阻断的意义，告知产妇在产后不要亲吻婴儿等注意事项。

加强饮食干预和生活习惯规划，定期检查肝功能查询是否存在异常。

产前注射HBIg 进行阻断，产后给予乙肝疫苗接种。

在生产过程避免产妇血液以及分泌物带来的感染，产后新生儿喂养需要根据产妇是否存在小三阳或HBV-DNA 阳性以及大三阳等情况，及时消毒产妇和婴儿日常用品，避免交叉使用。

1.3观察指标
观察对比两组孕妇的乙型肝炎病毒母婴传播的知识掌握程度和治疗依从性；记录新生儿中乙型肝炎病毒阳性率。

1.4统计学分析
将观察指标中的数据通过SPSS20.0进行数据库录入以及统计分析。

计量资料以（x ±s）表示，t 检验；计数数据（n，%）表示，X 2
检验；P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果
2.1两组孕妇的乙型肝炎病毒母婴传播的知识掌握程度和治疗依
从性对比
表1　两组孕妇的乙型肝炎病毒母婴传播的知识掌握程度
和治疗依从性对比（x±s）
组别例数知识掌握程度治疗依从性常规组13182.64±2.8581.65±1.54阻断组131
97.25±1.8695.63±3.14t 8.6517.154P 值
＜0.05
＜0.05
2.2新生儿中乙型肝炎病毒阳性率对比
常规组中新生儿乙型肝炎病毒阳性的数量为21（16.3%）例，阻断组中新生儿乙型肝炎病毒阳性的数量为2（1.5%）例，组间差异具有统计学意义（X 2=6.254，P ＜0.05）
3　讨论
母婴传播是乙型肝炎病毒是传染的主要途径之一，因此在HBV 携带产妇的护理中，需要给予额外的关注[4]。

本研究中在孕妇产前给予健康宣教，加强了对于乙型肝炎病毒母婴传播的相关知识，以此让孕妇有意识的去进行预防，在产前根据实际情况注射HBIg 进行阻断，在生产过程中注重血液以及分泌物的污染导致的母婴传播，在产后采取保护性隔离的方式确保新生儿的卫生状况，接种乙肝疫苗降低发生率。

这使得阻断组产妇的乙型肝炎病毒母婴传播的知识掌握程度和治疗依从性以及新生儿中乙型肝炎病毒阳性率显著优于常规组（P ＜0.05），这一结果与姚瑜[5]在乙型肝炎病毒母婴传播阻断的措施及护理干预效果分析的结果相似。

综上所述，对HBV 携带孕妇给予母婴传播阻断治疗和预见性护理的效果显著，值得在临床进行推广和应用。

参考文献：
[1]黄美虹，许幼仕，许荣海，等.晋江市医院乙型肝炎病毒母婴传播及阻断的相关因素分析[J].中国艾滋病性病，2017，023（003）：269-270.
[2]张伟，池频频，王富珍，等.孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对乙型肝炎高病毒载量孕妇所生婴儿母婴传播阻断的影响[J].中国疫苗和免疫，2020，000（2）：146-150.
[3]高洋，王欣.慢性乙型肝炎病毒母婴阻断方法与护理[J].母婴世界，2018，000（017）：146.
[4]朱娅鸽，雷春梅，郭丹丹，等.慢性乙型肝炎病毒感染孕妇及其婴幼儿随访管理研究[J].实用肝脏病杂志，2019，022（001）：45-48.
[5]姚瑜.乙型肝炎病毒母婴传播阻断的措施及护理干预效果分析[J].母婴世界，2017，000（010）：212.
探讨乙型肝炎病毒母婴传播阻断的措施及护理干预的作用
邓月好
罗定市人民医院　广东罗定　527200
摘　要：目的：探讨乙型肝炎病毒母婴传播阻断的措施及护理干预的临床效果。

方法：选取2019年1月到2019年12月期间我院收治的262例HBV 携带孕妇作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组（n=131例）和阻断组（n=131例），常规组采取常规的护理干预，阻断组在此基础上给予阻断和预见性护理，观察对比两组孕妇的乙肝母婴传播知识掌握程度、新生儿乙型肝炎病毒阳性率等指标。

结果：阻断组的乙型肝炎病毒母婴传播的知识掌握程度和治疗依从性评分显著高于常规组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；阻断组新生儿乙型肝炎病毒阳性率显著低于常规组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：对HBV 携带孕妇给予母婴传播阻断治疗和预见性护理的效果显著，能够有效提高孕妇的乙肝母婴传播知识掌握程度和治疗依从性，降低新生儿乙肝阳性率。

关键词：乙型肝炎病毒；母婴传播阻断；护理干预。