探讨减压融合内固定术联合椎间融合器治疗退变性腰椎管狭窄的效果
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腰椎 管狭 窄是 骨科疾 病 中常见 的一种疾 病 ，其 有先 发 节突 内侧 的１ １ ３ — １ ／ ２ ，再采用弯棒对椎间高度和滑脱 部分进行 性和 继发 性之分 ，继发 性致病 的原 因有外伤 引起 的脊柱 骨 固定和复位 。对Ｂ组患者进行单纯椎 间融合器治疗 ，具体方 折 、脱位 ，行腰 椎手术 后 引起 的病 变 ，脊 柱发生 退变等 。 法 同Ａ组① 部分 。术后对患者进 行双下肢 的力量训练 ，１ 周 ２ ０ Biblioteka ７ 年 第 ４卷 第 ２ ８期
２０１ ７ Ｖｏ１ ． ４ Ｎ ｏ． ２８
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ５ ４ ０ ５
探讨减压融合 内固定术联合椎 间融合器 治疗退变性 腰椎 管狭 窄的效果
组一 般 资料 （ 性别 、年 龄 ）等 比较 差异较 小 ，无 统计学 意
１ ． ４统 计学方法
应用 统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 分析数 据，计量资料 以均数 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），组问具有研 究 比较价值 。两组患者 均经家 ±标 准 差 表 示 ，计 数 资 料 以百 分 率 表 示 ，采 用 检 验 ， 组 间 属 同意参与实验 ，且签署知情 同意书 。 比较 采 用 ｆ ｛ 佥 验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异 有 统 计 学 意 义 。
１ ． ３ ． １ 观 察 指 标
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
观察 比较两组 患者在治疗 ｌ ２ 周后，脊 椎ＯＤ Ｉ 评 分、椎 间 隙高度、Ｃ ｏ ｂ ｂ 角 以及对腰痛 的Ｖ ＡＳ 评分。 １ ． ３ ． ２脊 椎 Ｏ ＤＩ 评 分
选 取我 院２ ０ １ ５ 年１ 月至２ Ｏ １ ７ 年１ 月住 院治疗 的 １ ２ ０ 例 退 变性 腰椎 管狭 窄患者 ，其 中男性 ６ ５ 人 ，女性５ ５ 人 ，年龄 为
Ａ组 患者采用减压融合 内固定术联合椎 间融合 器治疗，对Ｂ 组 患者采 用单纯椎 间融合 器治疗。结果 患者治 疗１ ２ 周后 ，Ａ组 患者的脊椎ＯＤ Ｉ 评分 、腰 痛Ｖ ＡＳ 评分 均低 于Ｂ 组 ，且 具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；Ａ组椎 间 隙高度 高于Ｂ组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；Ａ、Ｂ两组 患者治疗后 的Ｃｏ ｂ ｂ 角改善 情况相近 ，无统计 学意义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５）。 结 论 减压 融合 内固定术联合椎 间融合 器对退 变性腰椎 管狭 窄患者有 良好疗效 ，有临床利用价值 。 【 关键词 】减 压融合 内固定术；椎 间融合 器；退 变性腰椎 管狭 窄；椎 间隙高度 【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ １ ． ５ 【 文 献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ８ ． ５ ４ ０ ５ ． ０ ２
１ ． ２ 治 疗 方 法
对 Ａ组 患 者 采 用 减 压 融 合 内 固 定 术 联 合 椎 间 融 合 器 治 ２ 结
果
疗 ，具体 方法 为：① 让患者俯 卧 ，全麻 ， 以伤椎 为 中心，
在 正 后 方 中位 切 入 ，切 口 ｌ １ ～～ １ ５ ｃ ｍ ，剥 离 行 椎 板 的骨 膜
２ ． １两组患者各项指标对 比 Ａ组患者 的脊椎ＯＤＩ 评 分 、腰 痛Ｖ ＡＳ 评分均低 于Ｂ 组，
下 的 骶 棘 肌 ，致 使 人 字 嵴 暴 露 ，放 入 椎 弓 根 钉 ， 位 置 在 需 且具 有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；Ａ组椎 间隙高度 高于Ｂ 组
融合 节段 相邻 的椎体双 侧或 单侧 ，最后安 装椎 间融合器 。 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）；Ａ、Ｂ两组患者Ｃ ｏ ｂ ｂ 角改善情况相近，无统计 ② 之 后 ， 在 棘 上 以及 棘 间 韧 带 两 侧 对 称 切 口 ，切 除 下 位 椎 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
０ ～１ ０ 分为 “ 无痛 ”； １ １ ． ２ ５ 分为 “ 轻 微疼 痛 ” ；２ ６ ￣４ ０ 分 ３ ９ ． ７ ５ 岁 ，平 均 年 龄 （ ５ ８ ． ３ ±１ ０ ． ７ ） 周 岁 ；病 程４ ～８ 年 ， 平 均 为 “ 疼 痛 ”； ４ ０ ￣５ ０ 分为 “ 剧痛 ” 。 病程 （ ６ ． ０ ±１ ． ５ ）年 。将１ ２ ０ 例患者随机 分为Ａ、Ｂ 两组 ，每组 １ ． ３ ． ３腰 痛 Ｖ ＡＳ 评 分 ６ ０ 人 ，Ａ组 男 性３ ０ 人 ，女 性 ３ Ｏ 人 ，平 均 年 龄 （ ５ ７ ． ９ ±１ １ ． ４ ）周 Ｏ 分为 “ 无 痛 ”；１ ． ５ 分为 “ 轻微疼 痛” ；６ － ９ 分为 “ 疼 岁，平均病程 （ ５ ． ５ ±１ ． ２ ）年 ；Ｂ组 男 性３ ５ 人 ，女性２ ５ 人， 痛 ” ；１ Ｏ 分为 “ 剧痛 ”。 平均 年龄 （ ５ ９ ． ４ ±９ ＿ ３ ）周岁 ，平 均病 程 （ ５ ． ２ ±１ ． ５ ）年。两
本 文 就 通 过 研 究 减 压 融 合 内 固 定 术 联 合 椎 间 融 合 器 对 退 后对 患者进 行胸腰 围支具 支持离床 康复 训练 ，佩 戴胸腰 围 变性 腰椎 管狭 窄患者 的治疗 效果 ，来 进一 步探讨其 临床 价 支 具 ≥１ ２ 周。 值 ，现 报 告 如 下 。 １ ． ３ 观 察 指 标 与 评分 标准
汪 三 国
（ 崇 阳 县 中 医院 骨伤 科 ，湖 北 成 宁
４ ３ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察探 讨 减 压 融合 内固定 术联 合 椎 间融合 器治 疗 退 变性 腰椎 管狭 窄的 临床 效 果 。 方 法 选取２ ０ １ ５ ４ ＝ － １ 月～２ Ｏ １ ７ － ｆ ｉ － － １ 月期 间，１ ２ ０ 例 退 变性腰椎 管狭 窄患者 ，按 照治疗方式分 为Ａ、Ｂ两组 ，对
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探讨减压融合 内固定术联合椎 间融合器 治疗退变性 腰椎 管狭 窄的效果
组一 般 资料 （ 性别 、年 龄 ）等 比较 差异较 小 ，无 统计学 意
１ ． ４统 计学方法
应用 统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 分析数 据，计量资料 以均数 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），组问具有研 究 比较价值 。两组患者 均经家 ±标 准 差 表 示 ，计 数 资 料 以百 分 率 表 示 ，采 用 检 验 ， 组 间 属 同意参与实验 ，且签署知情 同意书 。 比较 采 用 ｆ ｛ 佥 验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异 有 统 计 学 意 义 。
１ ． ３ ． １ 观 察 指 标
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
观察 比较两组 患者在治疗 ｌ ２ 周后，脊 椎ＯＤ Ｉ 评 分、椎 间 隙高度、Ｃ ｏ ｂ ｂ 角 以及对腰痛 的Ｖ ＡＳ 评分。 １ ． ３ ． ２脊 椎 Ｏ ＤＩ 评 分
选 取我 院２ ０ １ ５ 年１ 月至２ Ｏ １ ７ 年１ 月住 院治疗 的 １ ２ ０ 例 退 变性 腰椎 管狭 窄患者 ，其 中男性 ６ ５ 人 ，女性５ ５ 人 ，年龄 为
Ａ组 患者采用减压融合 内固定术联合椎 间融合 器治疗，对Ｂ 组 患者采 用单纯椎 间融合 器治疗。结果 患者治 疗１ ２ 周后 ，Ａ组 患者的脊椎ＯＤ Ｉ 评分 、腰 痛Ｖ ＡＳ 评分 均低 于Ｂ 组 ，且 具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；Ａ组椎 间 隙高度 高于Ｂ组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；Ａ、Ｂ两组 患者治疗后 的Ｃｏ ｂ ｂ 角改善 情况相近 ，无统计 学意义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５）。 结 论 减压 融合 内固定术联合椎 间融合 器对退 变性腰椎 管狭 窄患者有 良好疗效 ，有临床利用价值 。 【 关键词 】减 压融合 内固定术；椎 间融合 器；退 变性腰椎 管狭 窄；椎 间隙高度 【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ １ ． ５ 【 文 献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ８ ． ５ ４ ０ ５ ． ０ ２
１ ． ２ 治 疗 方 法
对 Ａ组 患 者 采 用 减 压 融 合 内 固 定 术 联 合 椎 间 融 合 器 治 ２ 结
果
疗 ，具体 方法 为：① 让患者俯 卧 ，全麻 ， 以伤椎 为 中心，
在 正 后 方 中位 切 入 ，切 口 ｌ １ ～～ １ ５ ｃ ｍ ，剥 离 行 椎 板 的骨 膜
２ ． １两组患者各项指标对 比 Ａ组患者 的脊椎ＯＤＩ 评 分 、腰 痛Ｖ ＡＳ 评分均低 于Ｂ 组，
下 的 骶 棘 肌 ，致 使 人 字 嵴 暴 露 ，放 入 椎 弓 根 钉 ， 位 置 在 需 且具 有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；Ａ组椎 间隙高度 高于Ｂ 组
融合 节段 相邻 的椎体双 侧或 单侧 ，最后安 装椎 间融合器 。 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）；Ａ、Ｂ两组患者Ｃ ｏ ｂ ｂ 角改善情况相近，无统计 ② 之 后 ， 在 棘 上 以及 棘 间 韧 带 两 侧 对 称 切 口 ，切 除 下 位 椎 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
０ ～１ ０ 分为 “ 无痛 ”； １ １ ． ２ ５ 分为 “ 轻 微疼 痛 ” ；２ ６ ￣４ ０ 分 ３ ９ ． ７ ５ 岁 ，平 均 年 龄 （ ５ ８ ． ３ ±１ ０ ． ７ ） 周 岁 ；病 程４ ～８ 年 ， 平 均 为 “ 疼 痛 ”； ４ ０ ￣５ ０ 分为 “ 剧痛 ” 。 病程 （ ６ ． ０ ±１ ． ５ ）年 。将１ ２ ０ 例患者随机 分为Ａ、Ｂ 两组 ，每组 １ ． ３ ． ３腰 痛 Ｖ ＡＳ 评 分 ６ ０ 人 ，Ａ组 男 性３ ０ 人 ，女 性 ３ Ｏ 人 ，平 均 年 龄 （ ５ ７ ． ９ ±１ １ ． ４ ）周 Ｏ 分为 “ 无 痛 ”；１ ． ５ 分为 “ 轻微疼 痛” ；６ － ９ 分为 “ 疼 岁，平均病程 （ ５ ． ５ ±１ ． ２ ）年 ；Ｂ组 男 性３ ５ 人 ，女性２ ５ 人， 痛 ” ；１ Ｏ 分为 “ 剧痛 ”。 平均 年龄 （ ５ ９ ． ４ ±９ ＿ ３ ）周岁 ，平 均病 程 （ ５ ． ２ ±１ ． ５ ）年。两
本 文 就 通 过 研 究 减 压 融 合 内 固 定 术 联 合 椎 间 融 合 器 对 退 后对 患者进 行胸腰 围支具 支持离床 康复 训练 ，佩 戴胸腰 围 变性 腰椎 管狭 窄患者 的治疗 效果 ，来 进一 步探讨其 临床 价 支 具 ≥１ ２ 周。 值 ，现 报 告 如 下 。 １ ． ３ 观 察 指 标 与 评分 标准
汪 三 国
（ 崇 阳 县 中 医院 骨伤 科 ，湖 北 成 宁
４ ３ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察探 讨 减 压 融合 内固定 术联 合 椎 间融合 器治 疗 退 变性 腰椎 管狭 窄的 临床 效 果 。 方 法 选取２ ０ １ ５ ４ ＝ － １ 月～２ Ｏ １ ７ － ｆ ｉ － － １ 月期 间，１ ２ ０ 例 退 变性腰椎 管狭 窄患者 ，按 照治疗方式分 为Ａ、Ｂ两组 ，对