永久性结肠造口病人生活质量现状及影响因素分析

永久性结肠造口病人生活质量现状及影响因素分析
樊慧;乔莉娜;禹璐;马华;宋钰;廖春艳
【摘要】[目的]了解永久性结肠造口病人生活质量现状,分析其影响因素,为提高该人群生活质量提供依据.[方法]对2014年6月-2015年12月西安交通大学第一附属医院造口专科门诊随访的120例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料,统计分析.[结果]120例永久性结肠造口病人生活质量总体评分均值为58.97分,心理状态、健康教育和排便是否规律与生活质量各维度之间呈显著正相关.[结论]根据具体情况针对性采取护理措施,对病人的躯体、精神、心理等方面加以关注,以提高病人的生活质量.
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2016(014)026
【总页数】3页(P2774-2776)
【关键词】直肠癌;永久性结肠造口;生活质量
【作者】樊慧;乔莉娜;禹璐;马华;宋钰;廖春艳
【作者单位】710061,西安交通大学第一附属医院;710061,西安交通大学第一附属医院;710061,西安交通大学第一附属医院;710061,西安交通大学第一附属医
院;710061,西安交通大学第一附属医院;710061,西安交通大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在我国约60%的病人属于低位直肠癌[1]。

近年来，随着手术技术的进步，低位吻合术尤其是腹腔镜技术在低位直肠癌根治术中被广泛应用，大多数低位直肠癌病人成功保留肛门，但仍有部分直肠癌病人需要进行永久性结肠造口手术。

我国每年大约10万人进行永久性造口手术，累计已有超过200万人，这个趋势也将继续增加[2]。

永久性结肠造口术不仅改变了病人原有正
常的排便方式，而且造口的排泄物对局部皮肤的污染、刺激等给病人的生活带来不便，使其排泄功能、个人卫生等发生了改变，不可避免地对其生活质量产生严重影响[3-4]。

随着医疗模式的转变和护理观念的更新，护理的目的不再单纯是生命的
延长，而是提高病人的生活质量。

改善永久性结肠造口病人的生活质量是护理的终极目标[5]。

本研究以永久性结肠造口病人为研究对象，通过问卷调查，了解其生
活质量现状，分析影响病人生活质量的因素，旨在为提高该人群生活质量提供依据。

本研究的生活质量总体评价均值为58.97分，优良率为17.5%，躯体、社会、心
理三大功能的优良率均低于50.0%，可见，永久性结肠造口病人的生活质量确实
受到显著影响。

在影响生活质量的15个因素中优良率高于50.0%的仅有6项，低于50.0%的有8项，影响最为突出的是性功能的问题。

直肠癌结肠造口术后性功
能改变是较为常见的躯体问题，这不仅可能与手术导致盆腔神经血管损伤有关，也可能与造口导致的心理状态有关[7]。

原因可能有多方面：观念保守；自卑心理；
病人及配偶缺乏解决相关问题的有效方法；心理、生理方面因素的影响等。

我国造口病人数量众多，生活质量并不理想。

造口病人是一个特殊的群体，由于术后身体方面的原因，病人会出现相应的心理、生理和社会问题。

通过对120例永
久性结肠造口病人进行调查，发现病人的生活质量受多方面因素的影响。

因此，控制相关的影响因素以及采取提高生活质量的干预措施已成为全球肠造口病人生活质量研究的新的关注点。

护理人员应该针对病人的实际情况，通过各种护理措施对病人的躯体、精神、心理等方面加以关注，有效提高病人的生活质量。

不足之处：本
调查研究中选择病例造口门诊病人具有一定的局限性，结论需谨慎对待，在今后的研究中需要更多设计严谨、多中心、高质量的调查研究，注重收集病人信息，采取随访的方式，以增强结论的可靠性。